112.247.109.102：以“体温恒定维持在39~40摄氏度上的水平，达数天或数周，且24小事内体温波动范围小于1摄氏度，就称为稽留热!常见于大叶[...”为内容创建页面

2014-01-26T05:46:44Z

以“体温恒定维持在39~40摄氏度上的水平，达数天或数周，且24小事内体温波动范围小于1摄氏度，就称为稽留热!常见于大叶[...”为内容创建页面

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[[体温]]恒定维持在39~40摄氏度上的水平，达数天或数周，且24小事内体温波动范围小于1摄氏度，就称为[[稽留热]]!常见于大叶[[肺炎]]、[[斑疹伤寒]]!
==稽留热的原因==
大叶[[肺炎]]的发生是由于[[感染]]或变态反应等原因所引起。感染主要由[[肺炎双球菌]]、[[链球菌]]和[[葡萄球菌感染]]所致。有些[[传染病]]可继发[[大叶性肺炎]]。[[变态反应]] 大叶性肺炎是一种[[变态反应性疾病]]，同时具有过敏性[[炎症]]。受寒[[感冒]]、长途运输、[[劳役过度]]、环境卫生不良、吸刺激性气体等，均是本病的诱因。

上述[[病原菌]]通过气源、[[血源]]或[[淋巴]]源途径，侵入到肺组织，并迅速繁殖，沿着淋巴径路向[[支气管]]周围和[[肺泡]]间隙的[[结缔组织]]扩散，引起肺间质[[发炎]]，逐渐侵害肺泡并扩散进入[[胸膜]]。部分被溶解了的[[细菌]]放出[[内毒素]]，[[细菌毒素]]和组织的分解产物被吸收后，又引起[[高热]]、[[心血管系统]]紊乱以及[[特异性免疫]][[抗体]]的产生。

[[斑疹伤寒]]的[[病原体]]为[[普氏立克次体]]，[[寄生]]于人和动物[[血管]]内皮细胞[[胞质]]内及人虱肠壁上皮细胞内，在[[立克次体]][[血症]]时也附着于红[[细胞]]和[[血小板]]上，其基本形态为微小球杆状，沿长轴排列成链状。但在虱肠中发育阶段呈多形态，可呈球状，短杆状，杆状或长线状。约0.3～1μm×0.3～0.4μm，[[革兰染色]]阴性。病原体的[[化学]]组成及[[代谢]]产物有[[蛋白质]]、糖、脂肪、[[磷脂]]、[[DNA]]、[[RNA]]、多种[[酶类]]、[[维生素]]及内毒素样物质。其胞壁的[[脂多糖]]层有内毒素样作用。普氏立克次体对热、[[紫外线]]、一般化学[[消毒剂]]均很敏感，56℃ 30min即可[[灭活]]，对[[低温]]和干燥耐受力较强，在干虱粪中可存活数月。斑疹伤寒立克次体与[[变形杆菌]]OX19[[抗原]]成分有交叉，故患者[[血清]]能与变形杆菌OX19发生[[凝集反应]]，即外斐反应。普氏立克次体既含有本组所共有的可溶性[[耐热性]]的组[[特异性抗原]]。又含有型特异的不耐热的[[颗粒性抗原]]，借后者可通过[[血清学检查]]与[[莫氏立克次体]]感染相鉴别。

病原体可在[[组织培养]]中生长，在鸡胚[[卵黄囊]]中生长旺盛。动物[[接种]]仅能用豚鼠，接种后引起[[发热]]及[[血管病]]变。[[阴囊肿大]]不明显，这点与莫氏立克次体感染不同，借此可与[[地方性斑疹伤寒]]相鉴别。[[毒素]]样物质在[[试管]]中可使人、猴、兔等温血动物的[[红细胞]]溶解，注入大、小鼠[[静脉]]后可引起[[呼吸困难]]、[[抽搐]]、[[血容量]]减少等，动物多在6～24h内死亡。
==稽留热的诊断==
大叶[[肺炎]]：1.该病好发于青壮年男性和冬春二季。

2.起病前多有诱因存在，约半数病例先有[[上呼吸道]][[病毒感染]]等前驱表现。

3.突然起病[[寒战]]、[[高热]]。

4.[[咳嗽]]、[[胸痛]]、[[呼吸急促]]，[[铁锈色痰]]。重症患者可伴[[休克]]。

5.[[肺实变]][[体征]]。重症患者[[血压]]常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。

6.血[[白细胞]]总数增加，[[中性粒细胞]]达0.80以上，核左移，有[[中毒颗粒]]。

7.[[痰涂片]]可见大量[[革兰氏阳性]][[球菌]]。

8.痰、血培养有[[肺炎球菌]]生长。

9.[[血清学检查]]阳性([[协同凝集]]试验、[[对流免疫电泳]]检测肺炎球菌[[荚膜多糖]][[抗原]])。

10.[[胸部X线检查]]显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。

11.[[血气分析]]检查有PaO2及PaCO2下降，原有[[慢性阻塞性肺疾病]]的患者PaCO2可上升。

[[斑疹伤寒]]：1.[[流行病学]]资料当地流行情况，好发季节，[[疫区]]旅居史与带虱者[[接触史]]以及被虱叮咬的可能性等，对诊断有重要参考价值。

2.[[临床表现]] [[发热]]及热程特点，[[发疹]]日期，[[皮疹]]特征以及明显的[[中枢神经系统]][[症状]]等有助诊断。

3.[[实验室检查]] 血象特点，外斐反应阳性，尤其是[[恢复期血清]][[效价]]较早期有4倍以上增长有诊断价值，但不能分型。有条件可作[[普氏立克次体]][[凝集反应]]，[[补体结合试验]]以及[[免疫荧光]]间接[[染色]]法检测[[特异性抗体]]进行型别的鉴定。动物[[接种]]得阳性结果尤有诊断意义。
==稽留热的鉴别诊断==
[[间歇热]]：[[体温]]骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续一天至数天，如此[[高热]]期与无热反复交替出现。常见于[[疟疾]]，[[急性肾盂肾炎]]等。

[[脱水热]]：是指机体(尤其是小儿)在严重[[脱水]]后，由于从[[皮肤]][[蒸发]]的水分减少，是机体散热收到影响，从而导致体温升高的现象。

[[弛张热]]又称[[败血症]]热型。是指体温持续在39度以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2度，但都在正常水平以上。常见于败血症，[[风湿热]]，重症[[肺结核]]及[[化脓性炎症]]等。[[持续性弛张热]]可见于[[恶性肉芽肿]]。

大叶[[肺炎]]：1.该病好发于青壮年男性和冬春二季。

2.起病前多有诱因存在，约半数病例先有[[上呼吸道]][[病毒感染]]等前驱表现。

3.突然起病[[寒战]]、高热。

4.[[咳嗽]]、[[胸痛]]、[[呼吸急促]]，[[铁锈色痰]]。重症患者可伴[[休克]]。

5.[[肺实变]][[体征]]。重症患者[[血压]]常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。

6.血[[白细胞]]总数增加，[[中性粒细胞]]达0.80以上，核左移，有[[中毒颗粒]]。

7.[[痰涂片]]可见大量[[革兰氏阳性]][[球菌]]。

8.痰、血培养有[[肺炎球菌]]生长。

9.[[血清学检查]]阳性([[协同凝集]]试验、[[对流免疫电泳]]检测肺炎球菌[[荚膜多糖]][[抗原]])。

10.[[胸部X线检查]]显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。

11.[[血气分析]]检查有PaO2及PaCO2下降，原有[[慢性阻塞性肺疾病]]的患者PaCO2可上升。

[[斑疹伤寒]]：1.[[流行病学]]资料当地流行情况，好发季节，[[疫区]]旅居史与带虱者[[接触史]]以及被虱叮咬的可能性等，对诊断有重要参考价值。

2.[[临床表现]] [[发热]]及热程特点，[[发疹]]日期，[[皮疹]]特征以及明显的[[中枢神经系统]][[症状]]等有助诊断。

3.[[实验室检查]] 血象特点，外斐反应阳性，尤其是[[恢复期血清]][[效价]]较早期有4倍以上增长有诊断价值，但不能分型。有条件可作[[普氏立克次体]][[凝集反应]]，[[补体结合试验]]以及[[免疫荧光]]间接[[染色]]法检测[[特异性抗体]]进行型别的鉴定。动物[[接种]]得阳性结果尤有诊断意义。
==稽留热的治疗和预防方法==
大叶[[肺炎]]：(1)注意预防[[上呼吸道感染]]加强耐寒锻炼;

(2)避免淋雨受寒[[醉酒]][[过劳]]等诱因;

(3)积极治疗原发病如慢性心肺[[疾病]]、[[慢性肝炎]]、[[糖尿病]]和[[口腔疾病]]等可以预防[[大叶性肺炎]]。

[[斑疹伤寒]]：本病在历史上曾发生过多次[[大流行]]，造成重大危害。目前[[流行性斑疹伤寒]]仍是[[世界卫生组织]][[流行病学]]监测项目之一，其预防关键在于防虱、[[灭虱]]和广泛开展群众卫生运动。

(一)管理[[传染源]]　患者应予灭虱处理，灭虱后可以解除[[隔离]]，但仍宜集中于专门病房或这病室。给病人沐浴、更衣，[[毛发]]部位需清洗多次，并喷入[[杀虫剂]]如1%～3%[[马拉硫磷]]等于衣服及毛发内。

(二)切断[[传播途径]]　加强卫生宣教，鼓励群众勤沐浴、勤更衣。衣、被等可用干热、[[湿热]]、煮沸等[[物理]]来灭虱法，温度需保持在85℃以上30分钟;也可用[[环氧乙烷]]熏蒸法[[化学]]灭虱，熏蒸6～24h，适温为20～30℃。

(三)保护[[易感者]]　[[灭活疫苗]]有虱肠[[疫苗]]、鸡胚或鸭胚疫苗和鼠肺疫苗3种，国内常用者为[[灭活]]鼠肺疫苗，适用于流行区居民、新进入[[疫区]]者、部队指战员、[[防疫]]医护人员、实验室工作人员等。第1年[[皮下注射]]3次，每次间隔5～10天;15岁以上第1次注射0.5ml，第2、3次各为1ml;14岁以下分别为0.3～0.4ml及0.6(第2次)及0.8ml(第3次)。以后每年[[加强注射]]1次，注射剂量与第3次相同。经过6次以上[[预防接种]]后即可有较持久的免疫力，对[[莫氏立克次体]][[感染]]也有效。[[接种]]后反应轻微，仅局部有轻度[[红肿]]。减毒E株[[活疫苗]]已在某些国家广泛应用，皮下注射1次即可，[[免疫效果]]可维持5年久。

服用[[四环素]]或[[氯霉素]]也能收到暂时预防效果，但大多学者不主张采用，因发病后及早给药即可获得满意疗效。
==参看==
*[[急性嗜酸性粒细胞性肺炎]]
*[[老年人院内获得性肺炎]]
*[[老年人终末期肺炎]]
*[[老年人尿毒症性肺炎]]
*[[老年人间质性肺炎]]
*[[老年人阳性杆菌肺炎]]
*[[老年人吸入性肺炎]]
*[[类肺炎性胸腔积液]]
*[[类脂性肺炎]]
*[[急性间质性肺炎]]
*[[脱屑性间质肺炎]]
*[[非特异性间质肺炎]]
*[[老年人肺炎]]
*[[斑疹伤寒立克次体肺炎]]
*[[流行性斑疹伤寒]]
*[[淋巴细胞脉络丛脑膜炎]]
*[[地方性斑疹伤寒]]
*[[登革热]]
*[[伤寒与副伤寒]]
*[[回归热]]
*[[伤寒]]
*[[大叶性肺炎]]
*[[其它症状]]
<seo title="稽留热,稽留热的治疗_稽留热的原因,稽留热怎么办_症状百科" metak="稽留热,稽留热治疗,稽留热原因,稽留热症状" metad="医学百科稽留热症状条目页面。介绍稽留热是怎么回事，稽留热的原因，稽留热怎么办，如何治疗等。体温恒定维持在39~40摄氏度一上的水平，达数天或数周，且24小事内体温波动范围小于1摄氏度，就称为..." />
[[分类:其它症状]]

稽留热 - 版本历史

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