https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%A8%80%E4%BE%BF 2026-04-18T08:51:41Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%A8%80%E4%BE%BF&diff=67232&oldid=prev 2014-01-26T05:30:30Z

<p>以“<a href="/%E7%A8%80%E4%BE%BF" title="稀便">稀便</a>是<a href="/%E8%85%B9%E6%B3%BB" title="腹泻">腹泻</a>的表现。腹泻(diarrhea)是一种常见<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>，是指<a href="/%E6%8E%92%E4%BE%BF" title="排便">排便</a>次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[稀便]]是[[腹泻]]的表现。腹泻(diarrhea)是一种常见[[症状]]，是指[[排便]]次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、[[肛门]]不适、失禁等症状<br /> ==稀便的原因==<br /> 1. 饮食失调<br /> <br /> 2. [[急性感染]]<br /> <br /> 3. [[食物中毒]]<br /> ==稀便的诊断==<br /> (1)粪脂测定：粪[[涂片]]用苏丹Ⅲ[[染色]]在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法，粪脂含量在15%以上者多为阳性。脂肪平衡试验是用[[化学]]方法测定每日粪脂含量，结果最准确。131碘-[[甘油三酯]]和131碘-[[油酸]]吸收试验较简便但准确性不及平衡试验。粪脂量超过正常时反应[[脂肪吸收不良]]，可因[[小肠]]粘膜病变、肠内[[细菌]]过长或胰[[外分泌]]不足等原因引起。<br /> <br /> (2)D-[[木糖]]吸收试验：阳性者反映[[空肠]][[疾病]]或小肠细菌过长引起的吸收不良。在仅有[[胰腺]]外分泌不足或仅累及[[回肠]]的疾病，木糖试验正常。<br /> <br /> (3)[[维生素B12]]吸收试验(Schilling试验) 在回肠功能不良或切除过多、肠内细菌过长以及[[恶性贫血]]时，维生素B12尿[[排泄]]量低于正常。<br /> <br /> (4)胰功能试验：功能异常时表明小肠吸收不良是由[[胰腺病]]引起的。参阅“[[慢性胰腺炎]]”一节。<br /> <br /> (5)[[呼气]]试验：①14C-[[甘氨酸]]呼气试验：在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时，肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多。②氢呼气试验：在诊断[[乳糖]]或其他双糖吸收不良，小肠内细菌过长，或小肠传递过速有价值。<br /> <br /> (二)影像诊断<br /> <br /> 1.[[X线]]检查 X线钡餐、钡[[灌肠]]检查和[[腹部]]平片可显示[[胃肠道]]病变、运动功能状态、[[胆石]]、胰腺或[[淋巴结钙化]]。选择性[[血管造影]]和[[CT]]对诊断[[消化系统肿瘤]]尤有价值。<br /> <br /> 2.内[[镜检]]查 直肠镜和[[乙状结肠]]镜和[[活组织检查]]的操作简便，对相应肠段的癌肿有早期诊断价值。[[纤维结肠镜检查]]和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变。小肠镜的操作不易，可观察[[十二指肠]]和空肠近段病变并作活检。怀疑胆道和胰腺病变时，ERCP有重要价值。<br /> <br /> 3.[[B型超声]]扫描 为无创性和无[[放射性]]检查方法，应优先采用。<br /> <br /> 4.小肠粘膜活组织检查 对弥漫性小肠粘膜病变，如[[热带性口炎性腹泻]]、[[乳糜泻]]、[[Whipple病]]、弥漫性小肠[[淋巴瘤]](α[[重链病]])等，可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作[[病理]]检查，以确定诊断。<br /> ==稀便的鉴别诊断==<br /> 它和[[传染性]][[腹泻]]不同，[[排便]]检查无病毒[[细菌]];它和[[结肠炎]]也不同，不会引起[[肠道]][[炎症]]的现象。<br /> <br /> (1)粪脂测定：粪[[涂片]]用苏丹Ⅲ[[染色]]在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法，粪脂含量在15%以上者多为阳性。脂肪平衡试验是用[[化学]]方法测定每日粪脂含量，结果最准确。131碘-[[甘油三酯]]和131碘-[[油酸]]吸收试验较简便但准确性不及平衡试验。粪脂量超过正常时反应[[脂肪吸收不良]]，可因[[小肠]]粘膜病变、肠内细菌过长或胰[[外分泌]]不足等原因引起。<br /> <br /> (2)D-[[木糖]]吸收试验：阳性者反映[[空肠]][[疾病]]或小肠细菌过长引起的吸收不良。在仅有[[胰腺]]外分泌不足或仅累及[[回肠]]的疾病，木糖试验正常。<br /> <br /> (3)[[维生素B12]]吸收试验(Schilling试验) 在回肠功能不良或切除过多、肠内细菌过长以及[[恶性贫血]]时，维生素B12尿[[排泄]]量低于正常。<br /> <br /> (4)胰功能试验：功能异常时表明小肠吸收不良是由[[胰腺病]]引起的。参阅“[[慢性胰腺炎]]”一节。<br /> <br /> (5)[[呼气]]试验：①14C-[[甘氨酸]]呼气试验：在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时，肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多。②氢呼气试验：在诊断[[乳糖]]或其他双糖吸收不良，小肠内细菌过长，或小肠传递过速有价值。<br /> <br /> (二)影像诊断<br /> <br /> 1.[[X线]]检查 X线钡餐、钡[[灌肠]]检查和[[腹部]]平片可显示[[胃肠道]]病变、运动功能状态、[[胆石]]、胰腺或[[淋巴结钙化]]。选择性[[血管造影]]和[[CT]]对诊断[[消化系统肿瘤]]尤有价值。<br /> <br /> 2.内[[镜检]]查 直肠镜和[[乙状结肠]]镜和[[活组织检查]]的操作简便，对相应肠段的癌肿有早期诊断价值。[[纤维结肠镜检查]]和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变。小肠镜的操作不易，可观察[[十二指肠]]和空肠近段病变并作活检。怀疑胆道和胰腺病变时，ERCP有重要价值。<br /> <br /> 3.[[B型超声]]扫描 为无创性和无[[放射性]]检查方法，应优先采用。<br /> <br /> 4.小肠粘膜活组织检查 对弥漫性小肠粘膜病变，如[[热带性口炎性腹泻]]、[[乳糜泻]]、[[Whipple病]]、弥漫性小肠[[淋巴瘤]](α[[重链病]])等，可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作[[病理]]检查，以确定诊断。<br /> ==稀便的治疗和预防方法==<br /> (一)病因治疗 不言而喻，肠道[[感染]]引起的[[腹泻]]必需抗感染治疗，以针对[[病原体]]的[[抗菌治疗]]最为理想。[[复方新诺明]]、[[氟哌酸]]([[诺氟沙星]])、[[环丙氟哌酸]]([[环丙沙星]])、氟嗪酸([[氧氟沙星]])对菌痢，[[沙门菌]]或[[产毒性大肠杆菌]]，螺杆菌[[感染]]有效，[[甲硝唑]]对[[溶组织阿米巴]]、梨形[[鞭毛虫]]感染有效，因此，这数种药物常用于[[急性感染]]性腹泻，包括预防和治疗所谓[[旅行者腹泻]]。治疗[[乳糖]]不耐受症和麦胶性[[乳糜泻]]所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成发。[[高渗性腹泻]]的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物。[[分泌性腹泻]]易致严重[[脱水]]和电解质丢失，除消除病因，还应积极由口服和静脉补充盐类和[[葡萄糖]]溶液，纠正脱水。[[胆盐]][[重吸收]]障碍引起的[[结肠]]腹泻可用[[消胆胺]]吸附[[胆汁酸]]而止泻。治疗胆汁酸缺乏所致的[[脂肪泻]]，可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪，因前者不需经结合胆盐水解和[[微胶粒]]形成等过程而直接经[[门静脉]]系统吸收。<br /> <br /> (二)对症治疗 选择药物时，应避免[[成瘾性]]药物，必要时也只能短暂使用。病因治疗是主要的，凡病因不明者，尽管经对症治疗后[[症状]]已有好转，绝不可放松或取消应有的检查步骤，对尚未排除恶性[[疾病]]的病例尤其如此。<br /> <br /> 1.[[止泻药]] 常用的有活性炭、[[鞣酸蛋白]]、[[次碳酸铋]]、[[氢氧化铝凝胶]]等，日服3～4次。药效较强的[[复方樟脑酊]](3～5ml)和[[可待因]](0.03g)，每日～3次。因久用可[[成瘾]]，故只短期适用于腹泻过频的病倒。[[复方]]苯乙[[哌]]酊(每片含[[苯乙哌啶]]2.5mg和[[阿托品]]0.025mg)，每次～2片，2～4/d，此药有加强中枢抑制的作用，不宜与[[巴比妥]]类、[[阿片]]类药物合用。[[氯苯哌酰胺]]([[咯派丁胺]]，loperamide)的药效较[[复方苯乙哌啶]]更强且持久，不含阿托品，较少中枢反应。初服4mg，以后调整剂量至[[大便]]次数减至1～2次/d，日量不宜超过8mg。[[培菲康]]可调节[[肠道]]功能。<br /> <br /> 2.[[解痉]][[止痛剂]] 可选用阿托品、[[普鲁本辛]]、[[山莨菪碱]]、[[普鲁卡因]]等药。<br /> <br /> 3.[[镇静药]] 可选用安定、[[利眠宁]]、[[苯巴比妥]]类药物。<br /> <br /> 4.调节肠道[[植物神经紊乱]]药 可选[[解郁]]抗虑[[胶囊]]等药物。<br /> <br /> (三)考虑到吃[[西药]][[副作用]]很大，可以考虑服用“永仓[[诃苓止泻胶囊]]”进行治疗。优点是[[中药]]制剂没有[[毒副作用]]，治疗效果比较理想，缺点是服用时间比较长一般的患者都需要按疗程进行服用。<br /> <br /> (四)[[蒙脱石散]]<br /> <br /> [[抗生素]]、微生态、[[中成药]]等方法的治疗都会或多或少的具有[[毒性]]，可能伤害到肠道内的健康菌群。而新型治疗药物蒙脱石散，可以利用[[蒙脱石]]的层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的[[病毒]]、病菌及其产生的[[毒素]]有固定、一直作用对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液[[糖蛋白]]相互结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。并且药物成分不进入[[血液循环系统]]，并连同所固定的供给因子随[[消化道]]自身[[蠕动]]排出体外。不改变正常的肠蠕动。可选择药物：[[司迈特]]蒙脱石散(3g成人儿童装、1g婴幼儿装)。<br /> ==参看==<br /> *[[肠道息肉病]]<br /> *[[阿米巴结肠炎]]<br /> *[[肿瘤性息肉]]<br /> *[[腹泻]]<br /> *[[溶组织内阿米巴病]]<br /> *[[细菌性痢疾]]<br /> *[[肠易激综合征]]<br /> *[[老年人肠易激综合征]]<br /> *[[腹部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;稀便,稀便的治疗_稀便的原因,稀便怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;稀便,稀便治疗,稀便原因,稀便症状&quot; metad=&quot;医学百科稀便症状条目页面。介绍稀便是怎么回事，稀便的原因，稀便怎么办，如何治疗等。稀便是腹泻的表现。腹泻(diarrhea)是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分...&quot; /&gt;<br /> [[分类:腹部症状]]</div>

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