112.247.109.102：以“积滞是指小儿乳食不节，停滞中脘，食积不化所致的一种脾胃病证。临床以不思乳食，食而不化，腹部胀满，[[大便]...”为内容创建页面

2014-01-26T11:59:39Z

以“积滞是指小儿乳食不节，停滞中脘，食积不化所致的一种脾胃病证。临床以不思乳食，食而不化，腹部胀满，[[大便]...”为内容创建页面

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积滞是指小儿乳食不节，停滞[[中脘]]，[[食积]]不化所致的一种脾胃病证。临床以不思乳食，食而不化，[[腹部胀满]]，[[大便]]不调等为特征。本病属西医学慢性[[消化]]功能紊乱。
==积滞的病因==
小儿乳食不知自节，或喂养不当，乳食无度，或过食肥腻生冷不消化食物，皆可损伤脾胃。[[胃主受纳]]，为[[水谷之海]];[[脾主运化]]，为气血[[生化]]之源。若脾胃受伤，受纳运化失职，升降失调，乳食停滞，积而不消，乃成积滞。病后体虚，[[脾胃虚弱]]，也可导致[[乳食不化]]，夹滞成疾。

积滞与[[伤食]]、[[疳证]]关系密切。伤于乳食，日久不消，可变成积，积久不化，郁而生热，耗[[伤津]]液可转化成[[疳]]，故有“积为疳之母”、“无积不成疳”之说。
==积滞的症状==
1.不思乳食，[[脘]]腹[[胀痛]]，呕吐物酸臭，[[大便]]易稀，味臭如败卵。

2.[[烦躁不安]]，夜间哭闹或有[[发热]]等症。

3.有伤乳、[[伤食]]史。大便检查，有不[[消化]]食物残渣或脂肪球。
==积滞的诊断==

===积滞的鉴别诊断===
1.[[乳食积滞]][[症状]]：不思乳食，[[脘腹胀满]]，时有[[疼痛]]，暧腐[[吞酸]]，[[烦躁]]哭闹，夜卧不宁，[[手足心热]]，大使秽臭，青苔薄白腻，[[脉滑]]。

证候分析：乳食停滞，脾胃受损，故不思乳食。中焦壅滞，则暧腐吞酸。积滞内阻，[[气机不利]]，故脘腹胀满、时有疼痛。积滞[[化热]]，内扰心脾坝u烦躁哭闹，夜卧不宁。[[舌苔]]腻、脉滑，均为乳食阻滞之象。

2.[[脾虚]]夹滞症状：面色苍黄，疲倦[[乏力]]，不思乳食，[[腹满]][[喜按]]，[[大便]][[溏]]薄，夜[[卧不安]]，[[舌质]]淡，苔白腻，脉细滑。

证候分析：[[脾胃虚弱]]，故面黄乏力、不思乳食。脾虚运化失司，则腹满喜按、大便溏薄。[[舌淡苔白]]腻，脉细滑，均为脾虚夹滞之象。
==积滞的并发症==
不思饮食，食而不化，[[腹部胀满]]，[[大便]]不调等。因为按照[[中医]]的说法，导致积滞的原因有脾胃损伤和[[脾胃虚弱]]两种;另一方面，[[气虚]]按中医术语来讲，包括[[元气]]、[[宗气]]、[[卫气]]的[[虚损]]，以及气的推动、温煦、防御、[[固摄]]和气化功能的减退，从而导致机体的某些功能活动低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的现象。用通俗地话讲，气虚可能带来：容易出汗、[[全身乏力]]、精神萎顿、[[头昏]][[耳鸣]]、[[痰多]]或有[[水肿]]，气虚还可导致[[脏腑]]功能减退，从而表现一系列脏腑虚弱征象。在这里，可以看出，气虚是因，脏腑虚弱是果，脏腑虚弱则导致胃肠“积滞”等症。如果说“气虚无积滞者”，那意思应该是有“气虚”这个“因”存在，却还没有“积滞”的状态现象，因为气虚可以是有上述列举的现象，但不一定都反映出来。
==积滞的预防和治疗方法==
1.控制饮食，禁食肥甘厚味。给服易[[消化]]及有营养的食物。

2.平时[[小儿进食]]定时定量。[[婴儿]]随年龄增长，逐渐增加相应辅食。

3.保持[[大便]]通畅。[[易便]]秘者，每日给服[[蜂蜜]]10～20毫升。”
===积滞的中医治疗===
1.[[乳食积滞]][[治则]]：[[消食化积]]。

主方：[[消乳]]九加减。

加减：[[腹胀]]者，加[[木香]]6克、[[大腹皮]]10克;[[心烦]]哭闹、[[手足心热]]，加[[胡黄连]]6克、[[茯神]]10克;腹胀满。

[[便秘]]结，加快实10克、生大黄6克(后下)。

主方分析：[[消乳丸]]为[[消导]][[行气]]之剂。方中[[神曲]]、[[麦芽]]消食化积，[[香附]]、[[砂仁]][[理气和中]]，[[陈皮]][[健脾]][[燥湿]]。

处方举例：

神曲10克[[谷麦芽]]各10克香附10克木香6克机壳6克砂仁3克(后下)陈皮6克山植10克[[连翘]]10克[[鸡内金]]10克[[脾虚]]夹滞治则：健脾消积。

主方：[[健脾丸]]加减。

加减：[[腹满]]胀，加大[[腹皮]]10克、积壳6克;舌厚白腻，加鸡内金10克、[[厚朴]]6克;[[呕吐]]，加[[半夏]]10克、[[生姜]]2片。

主方分析：健脾丸为健脾消积[[理气]]之剂。方中[[人参]]、[[白术]][[补气]]健脾，陈皮、[[枳实]][[行气和胃]]，神曲、山植、麦芽[[消食导滞]]。

处方举例：

[[党参]]10克白术10克[[茯苓]]10克神曲10克[[山楂]]10克谷麦芽各10克陈皮6克鸡内金10克积壳6克[[甘草]]6克

由于积滞可因各种饮食所伤。伤于乳食，常用山植、麦芽;伤于面食，可用神曲、麦芽;伤于谷食，可用神曲、[[谷芽]];伤于生冷瓜果，可用山枳、陈皮;伤于肉、蛋，可用鸡内金、山植。

【[[中成药]]】

1.[[小儿香橘]]丹每日3次，每1/2～1丸，开水送服。用于脾虚夹滞。

2.[[保和丸]]每日3次，每次～3克，开水送服。用于乳食积滞。

【简便方】

1.焦山楂、谷麦芽、焦[[六曲]]、鸡内金各6克，水煎服。用于乳食积滞。

2.白术10克，山药10克，[[青皮]]6克，神曲10克，水煎服。用于脾虚夹滞。
==参看==
*[[小儿常见病/积滞]]
*[[中医科疾病]]
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积滞 - 版本历史

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