112.247.109.102：以“科罗拉多蜱热(Colorado tick fever)由科罗拉多RNA病毒引起的急性病毒性疾病，经蜱媒介传播的急性病毒性疾病，革蜱...”为内容创建页面

2014-01-27T05:26:33Z

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[[科罗拉多蜱热]](Colorado tick fever)由科罗拉多[[RNA]][[病毒]]引起的急性病毒性[[疾病]]，经蜱媒介传播的急性病毒性疾病，革蜱为[[带菌者]]。临床以[[发热]]、[[头痛]]、[[背痛]]、[[双峰热]]持续1周，及[[白细胞减少]]为特征。
==科罗拉多蜱热的病因==
1、[[科罗拉多蜱热]]通常发生在3月和9月间，多数案件在4月、5月和6月发生。

2、科罗拉多[[病毒]]的特点

双股[[RNA]]病毒，35～50nm，外层[[包膜]]含[[脂蛋白]];对[[乙醚]]敏感。

3、风险因素是最近室外活动和最近[[壁虱]]叮咬。

4、一般是通过被[[蜱叮咬]]而[[感染]]的，可在叮咬部位发现[[肉芽肿]]样原发病灶。
==科罗拉多蜱热的症状==
1、本病的[[潜伏期]]一般为3～7天。总的来说：

(1)[[蜱叮咬]]3-6天后突发[[症状]]，包括[[发热]]、[[寒战]]、严重[[头痛]]、[[畏光]]、[[肌痛]]。

(2)症状一般持续5-8天，然后自发地减轻。

(3)50%病人在最初[[感染]]缓解3天的第二期再次出现症状，第二期持续2-4天同时可并发暂时斑点或[[瘀斑]]。

2、具体的症状表现为

(1)刚发病

头痛、[[眼痛]]、[[眼眶]]后痛及畏光并且[[体温]]高达38～40℃，而且[[怕冷]]。

(2)病初2～3天

[[脾大]]偶尔会大，[[结膜]]、咽部及面部潮红;10%的患者有分布全身的[[斑疹]]或[[斑丘疹]];

大约有50%的患者会比较[[双峰热]]，并且在出现之后两到三天后所有症状会消退，并且体温也降到正常;但是再过1到2天这后体温又再次回升，这就是上面所讲的双峰热，第一次体温降到正常而且症状都消失，并不代表就好了。一般来说，第二次发热会持续2～4天，等到症状全部消失，再用药方加以改善才能[[康复]]。
==科罗拉多蜱热的诊断==

===科罗拉多蜱热的检查化验===
1、[[血常规检查]]

(1)第一次[[发热]]时

[[白细胞计数]]减少

(2)第2次发热后

白细胞计数更少，可为2.0×109/L;[[血小板]]也是减少;[[中性粒细胞减少]]更显著;但[[淋巴细胞]]相对增多。

2、X光检查

[[X线]]胸片未见异常。
===科罗拉多蜱热的鉴别诊断===
1、有旅游史者，应与[[蜱传回归热]]、洛杉矶斑点热、[[兔热病]]及[[钩端螺旋体病]]等鉴别。

例如，兔热病(又称[[土拉菌病]])的[[症状]]是：

土拉弗朗西斯菌通过[[黏膜]]或昆虫叮咬侵入临近组织后引起[[炎症]]病变反应，在[[巨噬细胞]]内寄生并扩散到全身[[淋巴]]和组织器官，引起[[淋巴结]][[坏死]]和[[肝脏]]、[[脾脏]][[脓肿]]。

2、临床上需与[[流行性感冒]]、[[伤寒]]、[[登革热]]、[[麻疹]]等鉴别。

例如流行性感冒一般表现为：

急性起病，[[体温]]39~40℃，伴[[畏寒]]、[[乏力]]、[[头痛]]、[[肌肉]][[关节酸痛]]等[[全身症状]]明显，[[呼吸道]][[卡它症状]]轻微，可有[[流涕]]、[[鼻塞]]、[[干咳]]等
==科罗拉多蜱热的并发症==
本病可能并发[[无菌]]性[[脑膜炎]]、[[脑炎]]、[[出血]]，但十分少见。

无菌性脑膜炎、脑炎

脑炎的[[症状]]表现为：

1、全身[[毒血症]]状：[[发热]]、[[头痛]]、[[身痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[乏力]]。少数有出血疹及[[心肌炎]]表现。热[[程约]]7～10天。

2、[[神经系统]]症状：[[意识障碍]]，[[脑膜刺激征]]。第2病日后，可出现[[颈肌]]及[[肩胛]]肌弛缓性[[瘫痪]]，以致头下垂及手臂不能上举，摇摇无依。[[脑神经]]及[[下肢]]受累少见。

无菌性脑膜炎又称为[[病毒性脑膜炎]]，临床上表现为：

1、起病急，表现为发热、头痛、呕吐，或有[[皮疹]]。

2、年长儿[[眼球]]后痛、颈、背、[[下肢痛]]及[[痛觉]]异常;[[婴儿]]则为哭闹、[[烦躁]]，但意识清楚，无[[抽搐]]或[[颈强直]]。
==科罗拉多蜱热的预防和治疗方法==
1、预防

(1)杜绝[[传染源]]

防止硬[[蜱叮咬]]。特别是在流行区进行春夏户外活动时，更应该要注意作好个人防护。

(2)使用[[疫苗]]

目前来说，有两种疫苗可用：[[灭活疫苗]]及[[减毒活疫苗]]均可应用。但是在实际应用上，其意义并不是特别大。

2、注意事项

病人恢复后，半年内不可供血。
===科罗拉多蜱热的西医治疗===
1、本病暂时没有特效治疗

2、通常给与[[支持疗法]]，三周内可自发恢复。

3、经验性[[抗生素]]治疗其他未定诊断(特别是[[立克次体病]]和[[细菌性脑膜炎]])，[[血清学]]确诊应慎重。
==参看==
*[[传染科疾病]]
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