112.247.67.26：以“结节损在较斑疹，丘疹损害大且深，多向下侵入真皮深层，重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起较光滑。...”为内容创建页面

2014-02-06T05:23:28Z

以“结节损在较斑疹，丘疹损害大且深，多向下侵入真皮深层，重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起较光滑。...”为内容创建页面

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[[结节]]损在较[[斑疹]]，[[丘疹]]损害大且深，多向下侵入[[真皮]]深层，重者可达[[皮下组织]]。表面呈半圆形降起较光滑。[[炎症]]性结节表面发红，痛并有角痛，直径大小为0.5~5cm。晚期常有破溃，如[[晚期梅毒]]结节性皮损，[[皮肤结核]]结节均契溃结疤。结节的组织病理改变较深多在真皮深层，并可侵犯皮下脂肪层，故可伴[[脂膜]]类及[[血管]]类改变。鸸有皮真皮浅层[[病理]]改变轻微，此点斑疹、丘疹病理改变多在[[表皮]]及真皮浅层有所不同。结节根据其病因不同，可为限局性，发病不对称，数目少;也可为系统性，对称性发病，数目也较少或稀疏。结节性[[皮肤病]]一般急性[[全身症状]]较轻，起病缓，病程相对较长，如皮肤结核，[[梅毒]]、[[结节性红斑]]慢性迁延性。因此在临床上与斑疹、丘疹性[[皮肤]][[疾病]]有所不同。结节分为炎症性及非炎症性两种。
==种植性结节的原因==
一、非[[炎症]]性[[结节]]

(一)[[类风湿性结节]]

为[[自身免疫性疾病]]

(二)[[晚期梅毒]][[近关节结节]]

为硬韧终[[纤维化]]结节，无[[红肿]]瘤。

(三)[[皮肤猪囊虫病]]结节

人食入[[绦虫]]卵经胃及十脂肠孵化出[[六钩蚴]]，牛入肠壁经血液，[[淋巴液]]进入皮下形成花生米大，圆形结节。

(四)[[痛风结节]]

[[痛风]]是源吟[[代谢障碍]]性[[疾病]]。[[血清尿酸]]升高，[[尿酸]]以结晶形式沉积于组织形成痛风[[结石]]发病。好发于[[足趾]][[关节]]。

(五)[[结节性黄瘤]]

为[[脂质]][[代谢]]紊乱，高p[[脂蛋白血症]]引起。[[真皮]]有弥漫性泡沫[[细胞]][[浸润]]。

(六)结节性[[钙质沉着]]

多见于儿童性[[皮肌炎]]患者，多在骨关节突出部发病。

(七)[[皮肤]]肺吸虫结节

常有[[肺吸虫病]][[感染]]。

(八)[[耳轮]]慢性结节性[[软骨]][[皮炎]]

多因[[外伤]][[冻疮]]诱发。

(九)[[皮肤黑热病]]

为利什曼[[原虫]]小体侵犯皮肤效膜而发病。可原发也可继发于[[内脏]]感染。

二、炎症性结节

(一)[[微生物]]

1.[[细菌]]

(1)[[瘤型麻风]]：[[病原菌]]为[[麻风分枝杆菌]]、[[抗酸染色]]阳性，[[革兰染色]]阳性。瘤型及界限型麻风鼻轮膜带菌率最高。每天排菌2亿条。故[[呼吸道]]是传染的主要途径。

(2)[[皮肤结核]]：病原菌为[[结核分枝杆菌]]、耐酸[[染色]]阳性，皮肤结核为再感染，常见的为[[寻常性狼疮]]。多由皮肤外伤部侵人传染。

(3)[[硬红斑]]：常有[[肺结核]]或[[淋巴结结核]]病灶而引起，属[[结核疹]]型。

(4)结核性结节性[[静脉炎]]：常侵犯下腿、足缘，出现与[[静脉]]一致的[[红斑结节]]，成条状。

(5)[[鼻硬结病]]：由鼻硬结克雷伯[[杆菌]]感染所致。为革兰阴性短杆菌引起，初为[[鼻炎]]，继之[[鼻咽]]、软胯、[[鼻翼]]而形成硬韧紫红色结节。

(6)[[游泳池肉芽肿]]：由游泳池[[分枝杆菌]]感染，多因擦破伤传染，易发生于肘、膝、手足及下腿，产生褐色结节或斑块。

(7)[[分枝杆菌性溃疡]]：病原菌为溃疡性分枝杆菌，为热带土壤中的[[腐生菌]]，好发于[[小腿]]及[[前臂]]，为无痛坚实结节，可溃烂结疤。

(8)晚期结节性皮肤[[梅毒疹]]：损害呈环状排列的结节组成，常破溃。

(9)晚期皮肤[[梅毒]]橡胶肿：好发于[[关节面]]易受外伤部及软胯，大小约指头大至[[核桃]]大，质硬韧、无症状、但易破溃形成[[肾形]]及马蹄形。

(10)颜面粟粒性[[狼疮]]：以往认为是结核疹，[[组织学]]上虽有[[结核]]样改变，但[[结核菌素]]阴性、无[[结核病]]灶，目前认为与结核无关。

(11)[[腹股沟肉芽肿]]：病原菌为[[肉芽肿]]性克雷伯革兰阴性短杆菌，在[[单核细胞]]内呈卵圆形小体，即 Donovan bodies。多在[[会阴]]、[[生殖器]]、肛周发生硬性结节，破溃边缘隆起呈[[乳头]]瘤样[[增生]]。属性传播性疾病。

(12)[[急性发热性嗜中性]][[皮肤病]]：病因可能是细菌或[[真菌]][[抗原]]与相应[[抗体]]形成兔疫[[复合物]]引起的[[血管炎]]。

(13)[[结节性红斑]]：多因[[链球菌]]、[[结核杆菌]]感染诱发，也见于[[麻风]]出BehCet病及药物。

2.[[病毒性]]

(1)挤奶人痘：由副牛瘟病毒所致，多发生于挤奶或屠宰工人的[[手指]]及前臂破伤处传染。

(2)[[结节性多动脉炎]]：属兔疫复合物性中小[[动脉炎]]，与[[乙型肝炎病毒]]有关，伴高Y[[球蛋白]][[血症]]，多发生于中年男性。

3.真菌性如池子丝菌病，由申克抱子丝菌引起。分固定型及[[淋巴管]]型，沿淋巴管成串状紫红色无痛性结节。

4.[[寄生虫]]性 [[疥疮结节]]，由人型[[疥螨]][[接触传染]]，在皮肤[[角质层]]掘隧道其[[毒素]]引起剧烈病痒。在男性[[阴囊]]、[[阴茎]]形成红色结节[[剧痒]]。

(二)[[物理]]性因素

1.[[寒冷性脂膜炎]]好发于婴幼儿，[[末梢血]]循环不良，加寒冷因素，损伤皮下脂肪所致。

2.[[外伤性脂肪坏死]]由外伤引起，常见于女性，可能由[[血管损伤]]发病

3.新生儿[[皮下脂肪坏死]]可能与出生时外伤和受冷引起。多在出生后l-6周发病。

4.[[光线性肉芽肿]]是由于经常受日光曝晒引起的慢性肉芽肿。

5.异物性向芽肿各种异物如[[石蜡]]、石英。金属被、铅等，及丝线、[[尼龙]]线进人体内，均可引起异物反应及肉芽肿。

(三)[[免疫]][[变态反应]]性

1.[[变应性皮肤血管炎]]为细菌、[[病毒]]、[[蛋白]]、药物引起的变态反应。为[[免疫复合物]]引起的[[白细胞碎裂]]性[[脉管炎]]，属皿型变态反应。

2.面部[[嗜酸性]]向芽肿面部有单个或多个红色结节、属[[过敏性脉管炎]]免疫复合物沉积。

3.过敏性向芽肿为肉芽肿形成性[[坏死]]性脉管炎。特点为伴[[哮喘]]及[[嗜酸性粒细胞]]增高，可达0.20~0.30。

4.[[巨细胞性动脉炎]]本病为肉芽肿性动脉炎，侵犯大动脉分支。许多[[症状]]由[[血管]]闭塞所引起，损害为红色痛性结节。

5.[[结节性痒疹]] 多数患者发病由[[蚊虫叮咬]]诱发，多分布两下腿伸侧，初为红色[[丘疹]]痒，抓后增大变厚角化呈结节。

6.[[深在性红斑狼疮]] 又称狼疮性脂糊。皮损表现为深部[[皮下结节]]或斑块，硬韧，可发于任何部位。脂肪层血管壁有[[免疫球蛋白]]沉积。

(四)其他或原因不明

1.[[结节性血管炎]]多发生于30-50岁女性，为较大结节，位于小腿后侧，不破溃。消退

后遗硬的纤维化结节。

2.[[结节病]] 病因不明，临床可表现为多种形态，如小结节型及大结节型。但其[[病理]]特征为上皮样[[细胞肉芽肿]]，[[巨细胞]]常见。

3.[[结节性发热性非化脓性脂膜炎]]病因不明，常见于青壮年女性，好发于[[大腿]]及臀部。为痛性结节及斑块，大小约l-10Cm直径。

4[[增殖]]性结节性涣疹因服混剂及碘剂可引起增殖性棕紫色结节，停药后[[自然消退]]。

5.[[皮质类固醇激素]]后[[脂膜炎]]在长期大量应用皮质类固醇激素后，停用该药 1-30 d发病，多见于儿童。皮损为红色坚实皮下结节。

6.[[亚急性结节性游走性脂膜炎]]原因不明。Perry1964年报告11例中，9例在发病前有[[扁桃体炎]]史。

7.皮下结节性[[环状肉芽肿]]病因不明。多见于儿童。发生于[[下肢]]或臂部，为紫红结节。

8.结节性搕脉周围炎是一种免疫现象，可有高Y球蛋白血症，[[类风湿因子]]阳性，可有[[低补体血症]]，发病机理是免疫复合物沉省吃俭用，近来发现[[乙型病毒性肝炎]]病可发生此病。皮损多在足小腿。
==种植性结节的诊断==
可提取性[[核抗原]](ENA) --

可提取性核抗原主要为[[抗核]][[糖核蛋白]](RNP)[[抗体]]和抗Sm抗体。

[[类风湿因子]]([[RF]]) --

类风湿因子是[[类风湿关节炎]]和其他[[疾病]]病人[[血清]]中出现的抗人[[变性]][[免疫球蛋白]]的[[自身抗体]]。

[[浆膜]]腔[[积液]][[细胞计数]] --

细胞计数是测定积液中[[细胞]]的数量。一般用[[显微镜]]计数法和[[标本]]稀释法。直接计数法适用于外观清晰、细胞数。

[[降钙素]]([[CT]]) --

降钙素由[[甲状腺素]][[滤泡旁细胞]]合成和分泌的肽类[[激素]]，可减低[[血浆]]中钙、磷浓度，抑制钙、磷的吸收。

[[狼疮]]细胞 --

主要用于系统[[红斑狼疮]]的检查。

[[普鲁卡因]]皮内试验 --

普鲁卡因注射前需进行皮内试验防止注射时出现[[过敏反应]]。

[[青霉素]]皮内试验 --

过敏反应注射前需进行皮内试验防止注射时出现过敏反应。

[[链霉素]]皮内试验 --

链霉素注射前需进行皮内试验防止注射时出现过敏反应。

[[抗球蛋白试验]]([[Coombs试验]]) --

抗球蛋白试验，又称为Coombs试验。指检测[[血液]]中[[不完全抗体]]的一种方法。

抗[[线粒体]]抗体(AMA) --

指一种抗线粒体内膜[[脂蛋白]]成分的抗体，无器官和种属特异性。

尿草酸盐 --

尿液检查。尿草酸盐的测定对[[原发性]]高草酸[[血症]]有一定的诊断意义。
==种植性结节的鉴别诊断==
[[多发性结节]]：[[甲状腺]]多发性结节是[[甲状腺结节]]的一种。甲状腺结节是一种非常常见的[[病症]]，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性[[结节]]占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺[[疾病]]，如甲状腺退行性变、[[炎症]]、[[自身免疫]]以及[[新生物]]等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的[[发病率]]高，但单发结节[[甲状腺癌]]的发生率较高。

[[单发性坚实性结节]]：[[肉芽肿]]结节的中心发生[[坏死]]，但不[[钙化]]。病变向周围蔓延时，可使[[支气管]]和[[纵隔]]淋巴结肿大、[[化脓]]，甚至引起[[胸膜炎]]。[[皮肤]]型[[芽生菌病]]表现为单发性或多发性[[皮肤肉芽肿]]，最后则在中心[[液化]]坏死和发生[[溃疡]]。[[隐球菌病]]的病原为[[新型隐球菌]]，主要侵害脑、[[脑膜]]、[[鼻旁窦]]以及肺、脾、[[肌肉]]、[[关节]]、皮肤等部位，引起病犬的[[运动失调]]，转圈运动，行为异常，跛行，鼻漏。剖检时，于鼻旁窦、鼻甲骨、[[鼻腔]]以及脑有小的化脓灶，脑膜有粘液脓性炎症。耳、[[眼睑]]和脚等部位可见皮下肉芽肿。

[[纤维性钙化结节]]：机体[[纤维化]]结节钙化的[[症状]]，多发生于肺部。[[影像学]]检查即可诊断。

[[假结核结节]]：急性虫卵结节经10天后，卵内毛蚴死亡，虫卵及坏死物质被清除、吸收或钙化，病灶内[[巨噬细胞]]衍变为上皮样[[细胞]]和异物[[多核]][[巨细胞]]，形成与[[结核结节]]类似的肉芽肿，称为假结核结节。

可提取性[[核抗原]](ENA) --

可提取性核抗原主要为[[抗核]][[糖核蛋白]](RNP)[[抗体]]和抗Sm抗体。

[[类风湿因子]]([[RF]]) --

类风湿因子是[[类风湿关节炎]]和其他疾病病人[[血清]]中出现的抗人[[变性]][[免疫球蛋白]]的[[自身抗体]]。

[[浆膜]]腔[[积液]][[细胞计数]] --

细胞计数是测定积液中细胞的数量。一般用[[显微镜]]计数法和[[标本]]稀释法。直接计数法适用于外观清晰、细胞数。

[[降钙素]]([[CT]]) --

降钙素由[[甲状腺素]][[滤泡旁细胞]]合成和分泌的肽类[[激素]]，可减低[[血浆]]中钙、磷浓度，抑制钙、磷的吸收。

[[狼疮]]细胞 --

主要用于系统[[红斑狼疮]]的检查。

[[普鲁卡因]]皮内试验 --

普鲁卡因注射前需进行皮内试验防止注射时出现[[过敏反应]]。

[[青霉素]]皮内试验 --

过敏反应注射前需进行皮内试验防止注射时出现过敏反应。

[[链霉素]]皮内试验 --

链霉素注射前需进行皮内试验防止注射时出现过敏反应。

[[抗球蛋白试验]]([[Coombs试验]]) --

抗球蛋白试验，又称为Coombs试验。指检测[[血液]]中[[不完全抗体]]的一种方法。

抗[[线粒体]]抗体(AMA) --

指一种抗线粒体内膜[[脂蛋白]]成分的抗体，无器官和种属特异性。

尿草酸盐 --

尿液检查。尿草酸盐的测定对[[原发性]]高草酸[[血症]]有一定的诊断意义。
==种植性结节的治疗和预防方法==
1、养成良好的生活习惯，不抽烟。

2、保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果[[蔬菜]]等，提高自我免疫力。

3、必须在重油烟处工作的人，尽量保护好自己，比如戴上[[口罩]]，定时出去[[呼吸]]一些新鲜空气，每年起码做一次检查等。

4.远离烟雾、[[酒精]]、药物、[[辐射]]、农药、噪音、[[挥发性]]有害气体、有毒有害重金属等。
==参看==
*[[小儿结节病]]
*[[结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎]]
*[[结节性多动脉炎性巩膜炎]]
*[[坏死性结节病样肉芽肿病]]
*[[神经系统结节病]]
*[[结节性硬化症]]
*[[毒性结节性甲状腺肿]]
*[[皮肤B细胞淋巴样结节型增生]]
*[[结节性筋膜炎]]
*[[亚急性结节性游走性脂膜炎]]
*[[结节性脂肪坏死]]
*[[结节性脆发病]]
*[[结节性血管炎]]
*[[结节性痒疹]]
*[[冲浪者结节]]
*[[挤奶者结节]]
*[[老年人结节病]]
*[[肱骨大结节骨折]]
*[[肝脏局灶性结节性增生]]
*[[弹性假黄瘤]]
*[[色素沉着绒毛结节性滑膜炎]]
*[[原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病]]
*[[大动脉炎]]
*[[回归热型结节性非化脓性脂膜炎]]
*[[游走性结节性脂膜炎]]
*[[结节性液化性脂膜炎]]
*[[小儿结节性甲状腺肿]]
*[[小儿结节性硬化症]]
*[[小儿大动脉炎]]
*[[黄瘤]]
*[[皮肤症状]]
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种植性结节 - 版本历史

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