https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%A6%8F%E8%8E%AB%E5%8F%B8%E6%B1%80 2026-04-18T10:53:05Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%A6%8F%E8%8E%AB%E5%8F%B8%E6%B1%80&diff=140984&oldid=prev 2014-02-05T08:50:50Z

<p>以“【药物名称】<a href="/%E7%A6%8F%E8%8E%AB%E5%8F%B8%E6%B1%80" title="福莫司汀">福莫司汀</a> fotemustine 【药物别名】武活龙 【分子式成分】（R，S）-二-乙基｛1-［3-（2-氯乙基）-3-亚硝基...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>【药物名称】[[福莫司汀]] fotemustine <br /> <br /> 【药物别名】武活龙 <br /> <br /> 【分子式成分】（R，S）-二-乙基｛1-［3-（2-氯乙基）-3-[[亚硝基脲]]基］乙基｝膦[[酸酯]] <br /> <br /> 【制剂规格】注射用[[冻干粉]]剂：208.0mg/瓶；200mg/4mL。淡黄色冻干粉末，易溶于[[乙醇]]和水，对光敏感。避光，2～8℃贮存。 <br /> <br /> 【药理毒理】福莫司汀为亚硝基脲类的抗[[有丝分裂]]的[[细胞]]抑制剂，具有烷化和[[氨甲酰基]]化作用，动物实验显示其有[[广谱]]抗肿瘤活性。其[[化学]]结构中含有一个[[丙氨酸]]的生物等配物（1-[[氨乙基磷酸]]）易于穿透细胞和通过[[血脑屏障]]。 <br /> <br /> 【临床评价】北京天坛医院[[神经外科]]用福莫司汀对40例术后确诊为恶性[[胶质瘤]]患者进行了[[化疗]]方案为每周1次[[静脉]]给药，剂量100mg.m-2。定期随访并复查脑CT/MRI。12周结果为：2人完全缓解，9人部分缓解，22人病情稳定，7人病情恶化；30个月随访其中10人死亡（n=46）。临床研究表明，福莫司汀静脉化疗对于恶性胶质瘤是有效和安全的。福莫司汀以其能顺利通过血脑屏障和抗肿瘤活性较高的特性，是亚硝基脲类化疗的首选药物。[[毒性反应]]有[[骨髓抑制]]和胃肠反应及轻度[[肝功能]]损害，均可在[[停经]]后自行恢复。 <br /> <br /> 对34例复发性脑胶质瘤的成人患者进行研究，每人给予福莫司汀100mg.m-2，[[静脉滴注]]，每周1次，连续3周，随之休息5周。维持治疗为每3周静脉滴注1次。结果有24例（70%）部分有较并稳定，有效和稳定的中位[[反应时]]间为56周，[[生存率]]在12个月的为24%，18个月的为16%，3例延长生存期超过100周。临床同样表明，福莫司汀可使2/3复发性恶性胶质瘤患者的[[肿瘤]]延迟发展。 <br /> <br /> 【药 动 学】人体静脉输注后，其[[血浆清除率]]依单次或二次幂动态变化，半衰期很短。其[[分子]]几乎全部经[[代谢]]分解，而且[[血浆蛋白结合率]]较低（25%～30%）。在一线化疗中，本品可提高[[血液]]方面的[[耐受性]]，以往未进行化疗的患者[[白细胞减少]]40.4%，曾经化疗过的患者白细胞减少48.9%；以往未进行化疗的患者[[血小板减少]]33.9%，曾经化疗过的患者血小板减少40.4%（n=153)。 <br /> <br /> 【适 应 证】[[原发性]]脑内肿瘤和播散性恶性[[黑色素瘤]]（包括脑内部位）。 <br /> <br /> 【[[不良反应]]】主要为血液学方面的影响，以血小板减少（40.3%）和白细胞减少（46.3%）为特征，发生较晚，分别在应用首剂诱导治疗后4～5周和5～6周达最低点。若在本品治疗之前进行过其他化疗和/或与其他可能诱发血液[[毒性]]的药物联合应用时，可加重血液学毒性。此外还有用药后2h内出现中度[[恶心]]和[[呕吐]]（46.7%）、中度暂时性可逆性[[转氨酶]]、[[碱性磷酸酶]]及[[胆红素]]升高（29.5%）、[[发热]]（3.3%）、注射部位[[静脉炎]]（2.9%）、[[腹泻]](2.6%）、[[腹痛]]（1.3%）、暂时性[[血尿素氮]]升高（0.8%）、[[瘙痒]]（0.7%）、暂时性可逆性[[神经功能障碍]]（[[意识障碍]]、[[感觉异常]]、[[味觉]]缺失）（0.7%）。 <br /> <br /> 【相互作用】本品与大剂量的[[达卡巴嗪]]（400～800mg.m-2)合用出现肺部毒性表现（[[成人呼吸窘迫综合征]]），当联合应用时，推荐按照下列交替用药方案：本品d1和d8各用100mg.m-2；达卡巴嗪d15，d16，d17，d18连续用，剂量为250mg.m-2.d-1。 <br /> <br /> 【用法用量】准确取4mL[[无菌]]的[[酒精]]溶媒，溶解小瓶中的福莫司汀，剧烈振摇，直到[[粉剂]]完全溶解，将福莫司汀溶液加入5%的[[葡萄糖]]溶液250mL，作静脉滴注。依此法制备药液时时应避光，静脉缓慢滴注1h。<br /> <br /> 单一药物化疗包括诱导治疗：连续用药3次，各间隔1周；然后是治疗休息期4～5周；维持治疗：每3周用药1次。标准剂量均为100mg.m-2。在联合化疗时，免去诱导治疗的第3次用药，剂量仍维持不变。 <br /> <br /> 【注意事项】[[怀孕]]及[[哺乳期]]妇女禁用。 <br /> <br /> ①不推荐将本品用于过去4周内用过化疗或6周内用过亚硝基脲类药物治疗的患者。 <br /> <br /> ②本品只可考虑用于[[血小板]]和/或[[粒细胞]]计数分别≥1×1012.L-1和≥2×109.L-1的患者。每次用药前，都应做[[血细胞]]计数，并根据血液学状态调整剂量。 <br /> <br /> ③从诱导治疗开始到维持治疗开始，推荐的间隔是8周，在2个维持治疗周期之间，推荐的间隔期是3周。推荐在诱导治疗中或后进行肝功能检查。 <br /> <br /> 【生产单位】<br /> <br /> 法国施维雅国际公司、批准文号：X19990010<br /> <br /> [[分类:药理学]][[分类:抗肿瘤药]][[分类:烷化剂]]</div>

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