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禁水加压素试验 - 版本历史
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119.187.88.238：以“禁水加压素试验：这种检查可鉴别垂体性尿崩症与肾性尿崩症。尿量、尿比重及尿渗透压稳定后给患者注射...”为内容创建页面
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<p>以“<a href="/%E7%A6%81%E6%B0%B4%E5%8A%A0%E5%8E%8B%E7%B4%A0%E8%AF%95%E9%AA%8C" title="禁水加压素试验">禁水加压素试验</a>：这种检查可鉴别<a href="/%E5%9E%82%E4%BD%93" title="垂体">垂体</a>性<a href="/%E5%B0%BF%E5%B4%A9%E7%97%87" title="尿崩症">尿崩症</a>与<a href="/%E8%82%BE%E6%80%A7%E5%B0%BF%E5%B4%A9%E7%97%87" title="肾性尿崩症">肾性尿崩症</a>。<a href="/%E5%B0%BF%E9%87%8F" title="尿量">尿量</a>、尿比重及<a href="/%E5%B0%BF%E6%B8%97%E9%80%8F%E5%8E%8B" title="尿渗透压">尿渗透压</a>稳定后给患者注射...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>[[禁水加压素试验]]：这种检查可鉴别[[垂体]]性[[尿崩症]]与[[肾性尿崩症]]。[[尿量]]、尿比重及[[尿渗透压]]稳定后给患者注射5单位垂体[[加压素]](儿童0.1单位/千克体重)可发现虽[[禁水试验]]中均为阳性，但垂体性尿崩症用后效果明显，尿量下降，尿比重、[[渗透压]]上升，而肾性尿崩症对之反应不明显。<br />
<br />
【<b> 原理】</b><br />
<br />
正常人禁水后[[血浆渗透压升高]],循环[[血容量]]减少,二者均刺激ADH释放,使尿比重升高,尿渗透压升高而[[血渗透压]]变化不大.<br />
<br />
【<b>方法】</b><br />
<br />
试验前测基础体重,[[血压]],血渗透压,尿渗透压和尿比重,以后每小时留尿测尿量,尿比重和尿渗透压,待连续两次尿量变化不大,尿渗透压<30mosm/kg时,显示内源性ADH分泌已达最大量,或病人[[体重减轻]]3%-5%,或病人出现血压下降,精神[[症状]]时此时测血渗透压及尿渗透压,并[[皮下注射]][[水剂]]加压素5U,再留尿测1-2次尿量,尿渗透压.<br />
<br />
<b>【临床意义】 </b><br />
<br />
1) 正常人及[[精神性多饮]]者禁水后体重,血压,血渗透压变化不大,尿量逐渐减少,尿比重升高,多超过1.020,尿渗透压升高,大于血渗透压2倍以上,多超过750mosm/kg,注射水加压素后,尿渗透压不能进一步明显上升(不超过9%),有时甚而下降.<br />
<br />
2) 尿崩症患者禁水后尿比重下降>3%,严重者血压下降,有烦躁等精神症状.<br />
<br />
①部分性尿崩症禁水后尿比重轻度上升,可达1.015,尿渗透压可稍超过血渗透压,但常<600mosm/kg,仍低于正常人.注射水剂加压素后尿渗透压可继续上升(较前上升>10%,或增加值>800mosm/kg).<br />
<br />
②完全性尿崩症禁水后血渗透压平均值>300mosm/kg,尿量无明显减少,尿比重多不超过1.010,尿渗透压无明显升高,低于血渗透压,注射水剂加压素后尿量减少,尿渗透压明显上升,较前>50%,甚至成倍升高.<br />
<br />
③肾性尿崩症禁水后尿液不能浓缩,注射水剂加压素后仍无反应.</div>
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