2014年3月12日 (三) 15:12 Admin

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112.247.109.102：以“神经痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的...”为内容创建页面

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以“神经痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的...”为内容创建页面

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[[神经痛]]是[[神经科]]常见[[症状]]之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为[[自发痛]]。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为[[周围神经]]性痛和中枢[[神经]]性痛。病因不明者称为[[原发性]]神经痛，有明确病因者称[[继发性]]（或症状性）神经痛。病变部位可在[[神经根]]、[[神经丛]]或神经干。常以病变所涉及的周围神经来命名。其他局部病变刺激末梢[[感受器]]引起的局部疼痛和中枢[[神经系统]]感觉[[传导通路]]病变所致的躯体痛，一般不属于神经痛的范畴。

==临床症状==
肢体[[外伤]]后发生的神经痛及[[神经病]]变，肢体外伤后发生的疼痛、[[痛觉过敏]]、[[感觉过敏]]；初期疼痛局限于外伤部位或受伤神经的分布区，随后可扩展到整个肢体；除疼痛外尚可有[[血管]]舒缩障碍（开始为[[血管扩张]][[皮肤]]变得温暖而干燥，后变为[[血管收缩]]皮肤[[水肿]]、[[紫绀]]、变冷）以及出汗过多或过少，皮肤、[[皮下组织]]及[[肌肉]]的营养改变、[[骨质疏松]]等应去医院诊治，可能是[[放射性]][[交感神经]][[营养不良]]。

好发部位

面部、咽喉部、枕部的神经痛

肩部或[[上肢]]的神经痛

[[胸部]]的神经痛

腰腿或[[下肢]]的神经痛　　
==[[常见病]]因==
从两个大的方面分别叙述：

　　
===周围神经性痛===
1、[[三叉神经痛]]：常见于炎性[[浸润]]、[[动脉粥样硬化]]压迫以及桥小脑角肿瘤、[[鼻咽癌]]、[[三叉神经节]][[肿瘤]]、[[脊索瘤]]、[[多发性硬化]]等。

2、[[蝶腭]][[神经节]]痛、[[翼管神经]]痛、膝状神经节痛：见于[[副鼻窦炎]]、[[蝶窦]]炎、[[筛窦炎]]、[[鼻腔]]结构变形、[[鼻中隔弯曲]]因机械性压迫[[中鼻甲]]、[[颅底骨折]]、转移[[癌]]、带状疱诊病毒[[感染]]等。

3、[[枕大神经痛]] ：常见于[[神经炎]]、[[上呼吸道感染]]、[[流行性感冒]]、[[疟疾]]、[[风湿病]]、[[糖尿病]]、[[甲状腺病]]，[[酒精]]、[[铅中毒]]，枕部、[[颈部]]外伤，[[颈椎病]]、[[类风湿性脊椎炎]]或转移癌，颅底凹入症、枕[[大孔]]狭窄、寰枕融合、[[寰枢脱位]]、上[[颈椎]]椎体分隔不全、[[小脑扁桃体]]下疝，[[椎管]]内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性[[脊髓蛛网膜炎]]、[[脊髓空洞症]]，枕[[下关]]节[[韧带]]损伤、[[寰椎]]前后弓[[骨折]]，[[寰枢椎半脱位]]、[[颈肌]]损伤等。

4、[[肋间神经痛]]：常见于[[感染性]]和中[[毒性]][[神经根炎]]、[[胸膜炎]]、[[慢性肺炎]]、[[主动脉瘤]]、[[二尖瓣狭窄]]、[[胸腔]]器官病变、[[胸椎结核]]、肿瘤、[[强直性脊柱炎]]、[[脊髓]]瘤、[[脊髓炎]]症等[[脊柱]]病变，[[肋骨]]瘤、[[肋骨骨折]]、[[骨痂]]、[[带状疱疹]]。

5、颈肩臂神经痛、[[臂丛神经炎]]：常见于颈椎[[骨关节病]]、[[颈部肿物]]、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊[[伤寒]]流及疟疾等感染，受寒、[[接种]]异种[[血清]][[疫苗]]。

6、[[尺神经]]痛、[[正中神经]]痛和[[股外侧皮神经]]痛见于神经炎、外伤、局部的[[炎症]]及压迫性病变。

7、[[股神经]]痛和[[坐骨神经痛]] ：见于[[神经根病]]变如肿物压迫，[[腰椎间盘突出]]、肿瘤、炎症等[[疾病]]。

8、[[尾骨痛]] ：见于外伤、骨折等。

9、[[灼性神经痛]]：见于外伤如刀割伤、[[挤压伤]]、重击伤、尤其是[[火器伤]]，[[化学]]性损伤、感染等。

10、带状疱疹：病因是由[[水痘]]-[[带状疱疹病毒]]所引起。.　　　
===中枢性疼痛===
1、脊髓痛：

（1）后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。

（2）脊髓[[后索]]性痛见于多发性硬化、[[脊髓痨]]等。

（3）[[脊髓丘脑束]]痛以脊髓空洞症多见。

2、[[丘脑]]痛：丘脑痛以[[脑血管病]]变、肿瘤多见。

3、[[脑桥]]、[[延髓]]痛：见于脑血管病，肿瘤、多发性硬化等。

4、[[大脑皮质]]痛：大脑皮质痛少见，一般为肿瘤、[[血管病]]等。　　
==常见的神经痛==
有些人，当洗脸、刷牙或进食进，会突然感觉一侧颜面部的剧烈性闪痛，持续约几秒钟，难以受。有些人在[[吞咽]]、说话、转颈时，诱发一侧或双侧[[颈痛]]，持续数日或数周后缓解，疼痛还可由咽部向后放射。上面两种情况都是由于[[周围神经病]]变引起的疼痛，也叫做神经痛。坐骨神经痛、三叉神经痛、肋间神经痛等都包括在神经痛范围内。

神经痛是常见的[[神经症]]状之一，它是周围神经病变引起并放射至该[[神经支配]]范围内的疼痛、病变部位可在神经根、神经丛或神经干。有的神经痛，可随[[咳嗽]]、[[打喷嚏]]和用力时激发或加重疼痛，甚至可因持续某一姿势或体位而加重疼痛，有时由于脊柱结构病变（如[[椎间盘]]突出）引起根性神经痛后，使脊柱活动受限，或活动时疼痛加剧。常见的神经痛为三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛等。　　
===三叉神经痛===
三叉神经痛，以第2支疼痛较多见，年龄以40～50岁为多。病人出现一侧颜面部骤然发作性闪痛，为时数秒到十几秒。自述似、烧灼样疼痛，难以忍受。常于发作时间用手搓揉痛侧颜面，以期减轻疼痛。由于经常揉搓，颜面部皮肤变粗糙，有时可有[[眉毛脱落]]。发作时间有间歇，间歇时间长短不一，轻者可数日或数周发作一次，出现较长时间的间歇。疼痛可因洗脸、刷牙、进食等动作而诱发。治疗一般以[[维生素]]肌注营神经，或手术切断神经等等。　　
===坐骨神经痛===
[[坐骨神经]]是人体内最大的一支周围神经。起始于腰骶部的脊髓，途经[[骨盆]]，并从[[坐骨大孔]]穿出，抵达臀部，然后沿[[大腿]]后面下行到足。

坐骨神经痛，其疼痛发作可沿臀部、[[股骨]]后侧、[[小腿]]外侧、足背等呈放射性疼痛，且伴有不同程度的[[感觉障碍]]、[[下肢肌]]力减退、[[跟腱]][[反射]]减低或消失，当足拇趾向体侧[[后曲]]时，减少[[腰部]]与患肢活动，或点按[[环跳]]（[[股骨大转子]]高点至尾骨连线外1/3与内2/3交界处）。

坐骨神经痛是一种常见病。发病原因很多。最常见的是[[腰椎间盘突出症]]。其他如[[脊柱结核]]、[[蛛网膜炎]]，椎内转移癌等。另外，骶骼[[关节炎]]以及[[骨盆腔]]内肿瘤压迫神经也可引起坐骨神经痛。

坐骨神经痛就是在坐骨神经经过的部位(即腰、臀、大腿后面、小腿外侧和足部)出现疼痛。坐骨神经被牵拉时疼痛加剧，因此病人的患侧下肢常呈屈曲状态，以减轻疼痛。有时咳嗽、打喷嚏、用力[[排便]]等使疼痛加重。

坐骨神经痛可用B族维生素、[[舒筋活血]]的[[中药]]，以及[[针灸]]、[[理疗]]等方法治疗。但是根本的办法还是治疗引起坐骨神经痛的原发病。.　　
===肋间神经痛===
肋间神经痛，可由肋骨骨折、[[胸椎]][[转移性癌]]、带状疹等引起。因带状疹引起的，可见到在此疼痛区域内的皮肤损害，有成堆的簇状疹，[[皮疹]]间皮肤正常，严重时可有[[渗出]]或[[红肿]]。因此治闻肋间神经痛时，应以治其原发病灶为主，其次可针对疼痛进行治疗，以减轻局部症状。　　
==临床治疗==
神经痛治疗方法很多，可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药、针灸疗法、理疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术[[疗法]]、注射疗法和射频热凝疗法。

针灸理疗，对于在治疗神经痛时，还是很有效的，如果疼痛剧烈，一般5到10个针灸疗程就可能有效。　　
===[[家庭治疗]]措施===
积极预防

学会怎样坐、站、正确地背东西，是预防各种神经痛的最好办法。一些不同的理疗方法可以知道怎样正确地行动以防止疼痛发作，可以与一个有训练的治疗者商量治疗方法。

用冰袋[[按摩]]

用冰袋按摩可以中断信号沿[[神经通路]][[传导]]，被温度信号取代，这样就可缓解疼痛。

留起胡子

若是三叉神经痛的男士可以留胡子把脸挡起来以免受凉，寒冷有时诱发疼痛。

指压按摩

按压位于[[拇指]]和[[食指]]指蹼之间的[[大肠经]][[合谷穴]]，可以减轻[[面部疼痛]]，用右手的拇指或食指去压左手的[[穴位]]1分钟，然后再压右手，如果已[[怀孕]]不要用这个穴位。

为减轻胸[[上腹]]部疼痛可按压[[心包]]经[[间使穴]]，把拇指放于手腕内侧中心距手腕约2指宽上肢两骨之间，用力压1分钟3-5次，然后再重复按压另一侧。按压[[外关穴]]有助减轻上半身内的疼痛，把拇指放于距[[腕关节]]2拇指宽上肢前端中部，按压1分钟，然后重复按压另一侧，每次压2-3次。　　
===营养及饮食疗法===
多喝水，多吃水果、蔬莱


患者应多摄取水分，并避免[[咖啡]]、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、[[蔬菜]]、[[核果]]、种子、谷类等有益的食物。

多吃燕麦

经常食用燕麦町改善神经的总体状况。切碎的[[燕麦草]]在温水[[中冲]]泡2分钟并过滤后就是一种补品，一天喝1—4克，若要减轻皮肤[[瘙痒]]，用细棉布包燕麦片挂在喷头下，用冲过燕麦片的水洗澡。　　
==预防措施==
神经痛多发生于神经受刺激或发炎，疼痛沿神经走向分布，可以转瞬及逝，也可以是慢性的症状，表现形式多样，症状包括疼痛、刺痛及[[触觉]]过敏或患部的神经[[失去感觉]]、患部红肿，情况严重者还会[[痉挛]]。神经炎的起因不一，包括缺乏营养素([[维生素B]])、[[代谢]]失调、受外力直接打击或骨折、血管、骨或[[结缔组织]]压迫神经、神经受感染、糖尿病、[[痛风]]、[[血癌]]等，服用[[甲醇]]、过量的铅及汞等有毒金属也会造成神经伤害。　较常见的神经痛有三叉神经痛(多发生于50岁以上的老人)、坐骨神经痛、带状疱疹造成的刺痛等。当眼内的[[视觉]]神经发炎，将逐渐或突然地使[[视觉模糊]]。情况严重者，可能在数日后产生暂时性的[[失明]]，同时也可能有眼痛的现象，可以采取家庭治疗措施。

[[分类:疾病]][[分类:内科]]
==健康问答网关于神经痛的相关提问==
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