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2014-01-25T23:10:21Z

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[[神经性头痛]]主要是指[[紧张性头痛]]、功能性[[头痛]]及[[血管神经性头痛]]，多由[[精神紧张]]、生气引起，主要[[症状]]为持续性的[[头部]]闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及[[头顶]]部或全头部。头痛性质为[[钝痛]]、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的[[持续性头痛]]，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、[[失眠]]、[[焦虑]]或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人，不仅具有[[肌紧张]]性头痛的特点，而且还有[[血管性头痛]]的[[临床表现]]，[[主诉]]双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。病人多伴有[[头晕]]、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、[[气短]]、恐惧、[[耳鸣]]、[[失眠多梦]]、腰酸[[背痛]]、[[颈部]]僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的[[压痛]]点。　　
==临床表现==
头疼性质为钝疼、胀疼、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头疼的强度为轻度至中度，很少因头疼而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头疼，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头疼，头疼的时间要多于不疼的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头疼加剧。

[[神经]]性头疼的临床表现包括还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头疼的特点，而且还有[[血管]]性头疼的临床表现，主诉双颞侧搏动性头疼。这种既有[[紧张性]]头疼，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头疼。病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压疼点　　
==诊断==
1.主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。

2.头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。

3.头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。

4.有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。

5.因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。

既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。

6.病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛　　
==治疗==
神经性头痛“综合[[物理疗法]]”

“综合[[物理]]治疗”包括电针灸疗法、神经肌肉电刺激[[疗法]]、[[电兴奋疗法]]、[[经络]]导平治疗以及[[按摩]][[推拿]]治疗等，治疗是按疗程的，一般病例一个月一个疗程，住院综合治疗一个月后回家继续服药治疗。许多[[慢性病]]例，病程10-20余年，住院治疗时间需要适当延长，可以连续治疗2-3个月，多数病人可以[[康复]]。住院治疗除了上述综合治疗措施外，最主要的是心理调整，因为这种[[疾病]]属于神经心理疾病，配合[[心理治疗]]会取得更好的效果。

在住院的环境下，心理医生可以与病人详细交谈，探讨发病原因与防治对策，病人之间可以互相交流，互相鼓励，探讨治疗经过及治疗效果，在轻松缓和的气氛下治疗会取得比较好的效果。

一、电针灸治疗

二、电兴奋治疗

三、经络导平治疗

四、按摩推拿治疗

五、[[刮痧]]、[[拔火罐]]疗法

六、[[生物反馈]]治疗

[[放松疗法]]治疗头痛

放松疗法作为药物治疗的辅助疗法，是通过主观想象和客观措施，使人达到[[肌肉]]松弛精神[[安定]]减轻焦虑的治疗方法。放松疗法作为一种减轻焦虑的心理[[行为治疗]]的重要组成部分，可明显的缓解精神因素造成的各种神经性头痛、[[偏头痛]]、[[失眠症]]、[[焦虑症]]、[[抑郁症]]、[[神经衰弱]]等。大家知道，精神焦虑、神经[[兴奋]]等因素可引起的[[头皮]]及颈背部肌肉痉

挛而造成头皮紧缩感而产生头痛、头晕，紧张或情绪刺激可加重，伴焦虑、烦躁、心慌、[[多汗]]、颈背痛、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退等症状，可并发抑郁症状及[[强迫症]]状等其他[[神经症]]状。其发病机理就是焦虑—肌肉[[痉挛]]，这两种因素互为因果，久之造成恶性循环：焦虑—痉挛—头痛—失眠。其治疗就是根据其发病机理：抑制焦虑—缓解痉挛。非[[药物疗法]]主要是放松疗法。

头痛及[[睡眠障碍]]的原因很多。治疗头痛及睡眠障碍的关键是调节恢复人体[[神经系统]]兴奋与抑制的平衡性。[[放松训练]]可使全身的[[骨骼]]、肌肉、[[韧带]]、血管、神经放松，辅以轻松的音乐与合适的温度，可以调节紧张心理，调节神经系统兴奋与抑制的平衡性，达到身心松弛，使身体的[[自主神经系统]]的活动性朝着有利于放松和睡眠的方向转化，从而改善头痛和睡眠。放松疗法以整体观为指导，除局部肌肉的放松训练外，还强调配合[[深呼吸]]的全身整体放松训练，所以它使患者较易进入放松状态，且同时达到较深的层次放松，患者反映见效快。另一特点是心身放松法通过良性的语言诱导和特殊的[[视觉]]想象训练，使患者较易出现放松后愉快的高峰体验，从而改善患者既往的不良情绪体验，在全身肌肉放松的基础上，患者能体会到精神与心理的同时放松。故躯体和心理的同时放松是心身放松疗法的突出特点，可以认为该法是属于一种心理生[[理疗]]法。心身放松疗法无药物[[副作用]]，且因其具有心身兼治的效应，对于伴有情绪障碍和[[行为障碍]]的头痛及睡眠障碍患者尤为适宜。放松疗法能够有效缓解压力，而且对于压力所导致的失眠症具有良好的治疗作用。神经症患者的头痛是功能性头痛，以头重、头压感居多，放松疗法对这类症状具有无与伦比的作用，对于[[焦虑状态]]、神经抽动症、神经衰弱、[[高血压]]、[[结肠炎]]、[[冠心病]]、[[哮喘]]、[[胃溃疡]]等[[心身疾病]]也有显著疗效。

患者处在安静的环境中，舒适的躺在沙发或床上，安静休息10-15分钟，排除杂念，身心保持松弛状态，每次训练30分钟，每日—2次，最好安排在中午或晚上睡眠前，做完放松训练后很自然就进入完全放松的[[睡眠状态]]，醒来头脑清晰，精力充沛。一般15—20次为一疗程,只要坚持训练必将收到良好的疗效。

神经性头痛的药物治疗

从临床应用上看，如果是轻度患者，放松疗法不失为较好的辅助治疗手段。如时间较长或较为严重的患者，建议结合以上疗法并服用药物治疗，如[[中国医科大学]]研制的[[中药]]助眠宝等，会有较为显著的疗效。另外，头痛患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于头痛的恢复均有很好的帮助。对于服用[[西药]]控制头痛的患者，在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性，让病情进一步恶化。　　
==保健==
<b>护理要点：</b>

(1)合理安排好病人的工作与休息，进行适当心理护理，关心体贴病人，帮助病人消除发作因素，如精神方面要消除紧张、焦虑的情绪。饮食方面避免可疑食物等。

(2)头痛发作者，应观察头痛的性质、时间、程度、是否伴有其他症状或[[体征]]，如出现[[呕吐]]、[[视力]]降低、肢体[[抽搐]]等多器质性头痛，应立即送医院或与医生联系，针对病因进行处理。

(3)轻微头痛，可对症治疗，并清除过敏因素，如可疑食物是偏头痛发病的因素之一，如蛋类、奶类、肉类;头痛剧烈，频繁呕吐和入睡困难者，可酌情给予[[镇痛]]、[[安眠]]剂等对症处理并需卧床休息。

(4)平时注意劳逸结合，避免过度劳累和不稳定情绪，饮食要节制，不要饮酒和吸烟。

(5)注意个人卫生，防止[[感染]]，如有牙科疾病，应首先治疗[[牙病]];女性若服用[[避孕]]剂时头痛发作频繁，并逐渐加重，可改用其他避孕方式。

全球医院网专家提醒神经性头痛的患者，不要把头痛不当病，应该及早治疗。

(6) 由于长期焦虑[[抑郁]]引起[[植物神经功能紊乱]],从而引起神经性头痛,同时伴有头晕,这类[[头痛头晕]]很常见,也容易被忽视,从而导致久治不愈。“[[安神]][[解郁]]剂”是治疗各种检查查不出问题的头痛头晕，如果患者经CT头颅、CT[[颈椎]]、头部血管[[核磁共振]]、[[血常规]]检测均正常，服用“安神解郁剂”3天就可以消除症状（需要说明的是有的患者[[多普勒]]颈椎血流图和脑血流图测试稍微有一点供血不足，但不会引起头痛头晕）。

<b>饮食治疗：</b>

一、饮水：一个人的身体每日起码需要饮十杯水，令其体能的发挥达到顶峰，而[[脱水]]是造成头痛的一个普遍原因。

二、食物：吃正餐与小食之间相隔的时间不应超过五个小时，在每次进食之间，一个人的[[血糖]]会下降，导致[[血管扩张]]。

三、注意饮[[咖啡]]及饮茶的数量：太多或太少[[咖啡因]]都会引致头痛。

四、记下你所吃的东西：巧克力、醋、冻肉及其他很多食物都含有[[酪胺]]和硝酸盐等物质，这些化学物质可导致容易过敏的人士感到头痛，因此，如果你出现头痛的毛病，应留意一下你吃了些什么东西。

五、减少饮酒：饮酒可导致脱水，红酒和白兰地像芝士、巧克力一样，含有可导致头痛的酪胺。

[[分类:药品]][[分类:疾病]][[分类:神经内科]]

神经性头痛 - 版本历史

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