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	<title>磺胺类抗菌药物 - 版本历史</title>
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		<title>112.247.109.102：以“'''磺胺类抗菌药物'''（Sulfonamides, SAs）是指具有对氨基苯磺酰胺结构的一类药物的总称，是一类用于预防和治疗细菌感染...”为内容创建页面</title>
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		<updated>2014-01-26T01:22:39Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“&amp;#039;&amp;#039;&amp;#039;磺胺类抗菌药物&amp;#039;&amp;#039;&amp;#039;（Sulfonamides, SAs）是指具有&lt;a href=&quot;/index.php?title=%E5%AF%B9%E6%B0%A8%E5%9F%BA%E8%8B%AF%E7%A3%BA%E9%85%B0%E8%83%BA%E7%BB%93%E6%9E%84&amp;amp;action=edit&amp;amp;redlink=1&quot; class=&quot;new&quot; title=&quot;对氨基苯磺酰胺结构（页面不存在）&quot;&gt;对氨基苯磺酰胺结构&lt;/a&gt;的一类药物的总称，是一类用于预防和治疗细菌感染...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;'''磺胺类抗菌药物'''（Sulfonamides, SAs）是指具有[[对氨基苯磺酰胺结构]]的一类药物的总称，是一类用于预防和治疗[[细菌感染性疾病]]的[[化学治疗]]药物。磺胺药是现代医学中常用的一类[[抗菌药物]]，具有[[抗菌]]谱广、可以口服、吸收较迅速，有的（如[[磺胺嘧啶]]，SD）能通过[[血脑屏障]]渗入[[脑脊液]]、较为稳定、不易变质等优点。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
磺胺类药物种类可达数千种，其中应用较广并具有一定疗效的就有几十种。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==历史沿革==&lt;br /&gt;
磺胺早在 1908年就作为偶氮染料的中间体合成出来。1932年,德国科学家K.米奇合成了红色偶氮化合物[[百浪多息]]；1932～1935年，G.多马克发现它对实验动物的某些[[细菌性感染]]有良好的治疗作用。这一划时代的发现于1935年发表以后，轰动了全世界的医药界。1939年多马克因为百浪多息的开发而获得[[诺贝尔生理学和医学奖]]。不久，法国科学家的研究阐明了百浪多息的[[抑菌]]作用，乃是由于它在动物体内经过[[代谢]]而生成的磺胺所致。为了扩大磺胺抗菌谱和增强其抗菌活性，欧美各国的科学家对其结构进行了多方面的改造，合成了数以千计的磺胺[[化合物]]（据1945年统计，达5000多种），从中筛选出30多种疗效好而[[毒性]]较低的磺胺药，例如：百浪多息、[[磺胺吡啶]](SP)、[[磺胺嘧啶]](SD)、[[酞酰磺胺噻唑]](PST)、[[磺胺噻唑]] (ST)、[[磺胺脒]](SG)、[[磺胺异噁唑]](SIZ)、[[磺胺二甲嘧啶]](SM2)。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[青霉素]]和其他[[抗生素]]相继出现后，由于他们具有更高的[[抗菌作用]]，磺胺药的应用受到影响，但磺胺药具有性质稳定、易于组织生产、价格低廉、服用方便等优点，在[[抗菌药物]]中始终占有重要的地位。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1956年第一个每日只服一次的长效磺胺──[[磺胺甲氧嗪]]（3-磺胺-6-甲氧哒嗪）的出现,使磺胺药的应用有了新的发展。以后，又出现一些每日服二次的中效磺胺，如磺胺甲基异噁唑，即[[新诺明]](SMZ),并阐明了磺胺嘧啶的中效性质。此外,还发现两个超长效品种：2-磺胺-3-甲氧吡嗪（可每2～3天服用一次），2-磺胺-5，6-二甲氧嘧啶（每周服一次，故称[[周效磺胺]]）。60年代，发现了[[抗菌增效剂]][[甲氧苄氨嘧啶]](TMP),可增强磺胺药的抑菌作用达数倍至数十倍，并扩大抗菌范围，使磺胺药的医疗地位又得到了加强。现在临床上应用最广的有[[磺胺嘧啶]]、[[双嘧啶]]（SD+TMP）、[[磺胺甲基异噁唑]]和[[复方新诺明]](SMZ+TMP)以及[[磺胺二甲嘧啶]]等产品。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
此外，磺胺药临床应用中，发现有些品种具抑制[[碳酸酐酶]]的作用，有的则有降[[血糖]]的[[副作用]]。经过系统的化合物合成与筛选，终于发展以双氢克尿噻为代表的磺胺类[[利尿药]]和以[[甲苯磺丁脲]]为代表的磺胺类口服降血糖药。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==磺胺药结构==&lt;br /&gt;
一类具有[[抑菌活性]]的化学合成药，为[[对氨基苯磺酰胺]]（简称磺胺）的[[衍生物]]：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
{{图片|bkhx1.jpg|磺胺药}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
式中R′一般为氢,个别产品为酞酰基或丁二酸单酰基;R″通常为杂环基，如噻唑、[[嘧啶]]、[[吡嗪]]、哒嗪、噁唑和异噁唑等。磺胺药对[[细菌]]主要是抑制其繁殖，一般无[[杀菌作用]]。　&lt;br /&gt;
==抑菌机理==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
磺胺药是抑菌药，它通过干扰[[细菌]]的[[叶酸]]代谢而抑制细菌的生长繁殖。与人和哺乳动物细胞不同，对磺胺药敏感的细菌不能直接利用周围环境中的叶酸，只能利用[[对氨苯甲酸]](PABA)和[[二氢蝶啶]]，在细菌体内经二氢叶酸合成酶的催化合成二氢叶酸，再经二氢叶酸还原酶的作用形成四氢叶酸。四氢叶酸的活化型是一碳单位的传递体，在[[嘌呤]]和[[嘧啶核苷酸]]形成过程中起着重要的传递作用。磺胺药的结构和对氨苯甲酸相似，因而可与对氨苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，障碍二氢叶酸的合成，从而影响核酸的生成，抑制细菌生长繁殖。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==磺胺药分类==&lt;br /&gt;
可分为三类：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1．[[全身感染]]用[[磺胺]] 本类药物口服后均可吸收，但其[[血药浓度]]持续时间不同。按其t1/2可分为短效磺胺（t1/2约6小时）、中效磺胺（t1/2接近12小时）和[[长效磺胺]]（t1/2超过24小时）三类。目前临床上应用的主要是中效磺胺，常用[[磺胺甲噁唑]]（SMZ）和[[磺胺嘧啶]]（SD）两种。其他均已少用。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2．肠道磺胺 本类磺胺口服后吸收甚少，主要在肠道中起制菌作用，有[[磺胺眯]]（SG）、[[琥磺噻唑]]（SST）、[[酞磺噻唑]]（PST）、[[酞磺醋胺]]（[[息拉米]]，PSA）等。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3．外用磺胺 主要有[[磺胺醋酰钠]]（SA：SC-Na）、[[甲磺灭脓]]（SML）、[[磺胺嘧啶银]]（SD-Ag）等。　　&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==性状==&lt;br /&gt;
磺胺类药物一般为白色或微黄色结晶性粉末，遇光易变质，色渐变深，大多数本类药物在水中溶解度极低，较易溶于[[稀碱]]，但形成钠盐后则易溶于水，其水溶液呈强碱性。　&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==[[抗药性]]==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
细菌与药物反复接触后，对药物的敏感性下降甚至消失。细菌对磺胺类药物易产生抗药性，尤其在用量或疗程不足时更易出现。产生抗药性的原因，可能是细菌改变[[代谢途径]]，如产生较多二氢叶酸合成酶，或能直接利用环境中的叶酸，肠道[[菌丛]]常通过R因子的转移而传播。当与[[抗菌增效剂]]合用时，可减少或延缓抗药性发生。细菌对各类磺胺药物之间有交叉抗药性，即细菌对某一磺胺药产生[[耐药]]后，对另一种磺胺药也无效。但与其他[[抗菌药]]间无交叉[[抗药]]现象。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==吸收、分布、代谢、排泄==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
因磺胺药的作用是抑菌而不是[[杀菌]]，故要保证磺胺类药物的抗菌作用，必须在一段足够长的时间内维持有效的[[血药浓度]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
口服磺胺药主要在[[小肠]]吸收，血药浓度在4～6小时内达到高峰。[[药物吸收]]后分布于全身各组织中，以血、肝、肾含量最高。多数磺胺药能透入[[脑脊液]]中。药物吸收入血后有相当一部分与[[血浆蛋白结合]]，结合后的磺胺药暂时失去抗菌作用，不能透入到脑脊液中，不被肝代谢，不被[[肾排泄]]。但结合比较疏松，时有小量释放，故不影响药效。[[长效磺胺]]与[[血浆蛋白结合率]]高，所以在体内维持时间长。磺胺药还能透入[[脑膜]][[积液]]和其他积液，以及通过[[胎盘]]进入胎循环，故孕妇用磺胺治疗应慎重。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
磺胺药主要在肝内代谢，部分与[[葡萄糖醛酸]]结合而失效，部分经过乙酰化形成乙酰化磺胺而失效。[[磺胺乙酰]]化后，溶解度降低，特别在酸性尿中溶解度更小，易在尿中析出结晶，而损害[[肾脏]]。各种磺胺药的乙酰化程度不同。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
磺胺药(难吸收的除外)的主要排泄器官是肾脏。以原型和乙酰化磺胺以及少量葡萄糖醛酸[[结合物]]从尿中排出。部分自[[胆汁]]和肠排出，经[[肝肠循环]]再吸收。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==[[毒性反应]]==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
难吸收的磺胺药物极少引起不良反应。易吸收的不良反应发生率约占 5％。①[[过敏反应]]。最常见为[[皮疹]]、药热。一般在用药后5～9天发生，特别多见于儿童。磺胺药之间有交叉[[过敏]]，因此当病人对某一磺胺药产生过敏后，换用其他磺胺药是不安全的。一旦发生过敏反应，应立即停药。长效类磺胺药由于与血浆蛋白结合率高，停药数天血中仍有药物存在，故危险性很大。②[[肾脏损害]]。由于乙酰化磺胺溶解度低，尤其在尿液偏酸时，易在[[肾小管]]中析出结晶，引起[[血尿]]、[[尿痛]]、[[尿闭]]等症状。为预防此毒性反应的发生，可采取下述措施来预防：加服碳酸氢盐或[[柠檬酸盐]]使尿液[[碱化]]，增加排出物的溶解度；大量饮水，增加[[尿量]]，也可降低排出物的浓度；老人和[[肾功能]]不良者应慎用。③[[造血系统]]的影响。磺胺药能抑制[[骨髓]][[白细胞]]形成，引起[[白细胞减少症]]。偶见[[粒细胞]]缺乏，停药后可恢复。长期应用磺胺药治疗应检查血象。对先天缺乏6-[[磷酸葡萄糖脱氢酶]]者可引起[[溶血性贫血]]。磺胺药可通过母体进入[[胎儿]]循环，与游离[[胆红素]]竞争血浆蛋白结合部位，使游离胆红素浓度升高，引起[[核黄疸]]。对孕妇、[[新生儿]]尤其[[早产儿]]不宜使用。④[[中枢神经系统]]和[[胃肠道]]反应。多由于磺胺达到足量所致。　&lt;br /&gt;
　&lt;br /&gt;
== 各种[[磺胺药]]特点==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== 用于[[全身性感染]]的磺胺药===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
口服易吸收的磺胺药，可用于治疗[[全身感染]]，根据[[血浆]]t&amp;lt;sub&amp;gt;1/2&amp;lt;/sub&amp;gt;长短将药物分为三类：短效类（＜10小时）、中效类(10～24小时)和长效类(＞24小时)。短效和中效磺胺药[[抗菌]]力强，血中或其他[[体液]]中浓度高，临床最为常用；长效磺胺药抗菌力弱，[[血药浓度]]低，且[[过敏反应]]多见，许多国家已淘汰不用。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[磺胺异恶唑]]（sulfafurazole，sulfisoxazole，SIZ）又名磺胺二甲异恶唑/磺胺异氧唑/净尿磺/菌得清，是短效磺胺药，血浆t&amp;lt;sub&amp;gt;1/2&amp;lt;/sub&amp;gt;为5～7小时，乙[[酰化]]率较低。尿中浓度最高，可达1000～2000mg/L，适于治疗[[尿路感染]]。在尿中不易析出结晶。每日需服药4次，[[消化道]]反应多见。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[磺胺嘧啶]]（sulfadiazine，SD）中效磺胺药，口服易吸收，给药后3～4小时，血药浓度达峰值，血浆t&amp;lt;sub&amp;gt;1/2&amp;lt;/sub&amp;gt;为10～13小时。抗菌力强，[[血浆蛋白结合率]]最低约25%，易透过[[血脑屏障]]，[[脑脊液]]浓度可达血浆浓度的40%～80%。是治疗[[流行性脑脊髓膜炎]]的首选药物，也适用于治疗尿路感染。但在尿中易析出结晶，需注意对肾的损害。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[磺胺甲恶唑]]（sulfamethoxazole，sinomin，SMZ）又名新诺明，是中效磺胺药，血浆t&amp;lt;sub&amp;gt;1/2&amp;lt;/sub&amp;gt;为10～12小时。[[抗菌作用]]与SIZ相似。[[蛋白]]结合率较高（60%～80%），脑脊液浓度不及SD，尿中浓度虽低于SIZ但与SD接近，故也适用于治疗尿路感染。在酸性尿液中可析出结晶而损害肾，需注意[[碱化]]尿液。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[磺胺对甲氧嘧啶]]（sulfamethoxydiazine,SMD）是长效磺胺药，血浆t&amp;lt;sub&amp;gt;1/2&amp;lt;/sub&amp;gt;为30～40小时。抗菌力较弱。在体内维持时间较长，可每日服药一次。乙酰化率低，尿中溶解度高，不易析出结晶。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[磺胺多辛]]（sulfadoxine,SDM′）又名周效磺胺；是长效磺胺药，血浆t&amp;lt;sub&amp;gt;1/2&amp;lt;/sub&amp;gt;为150～200小时。在体内维持时间最长，可每3～7日服药一次。抗菌力较弱，适于轻症[[感染]]及预防[[链球菌感染]]，对[[疟疾]]等也有效。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== 用于[[肠道]]感染的磺胺药===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[柳氮磺吡啶]]（sulfasalazine,salicylazosulfapyridine）口服吸收较少，对[[结缔组织]]有特殊的亲和力并从肠壁结缔组织中释放出[[磺胺吡啶]]而起抗菌、抗炎和[[免疫]]抑制作用。适于治疗非特异性[[结肠炎]]，长期服用可防止发作。由于疗程长，易发生[[恶心]]，[[呕吐]][[皮疹]]及药热等反应。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
=== 外用磺胺药===&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[磺胺嘧啶银]]（sulfadiazine silver）能发挥SD及[[硝酸银]]两者的抗菌作用，[[抗菌谱]]广，对[[绿脓杆菌]]抑制作用强大，尚有收敛作用，能促进[[创面]]的愈合，适用于二度或[[三度烧伤]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[磺胺米隆]]（sulfamylon,SML）又名[[甲磺灭脓]]，是对位氨甲基[[磺胺]]药物，因此其抗菌作用不受脓液和[[坏死]]组织的影响。对绿脓杆菌、[[金葡菌]]及[[破伤风杆菌]]有效。能迅速渗入创面及[[焦痂]]中，并能促进创面[[上皮]]生长愈合及提高植皮成活率。适用于[[烧伤]]和大面积创伤后感染。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[磺胺醋酰]]（sulfacetamide,SA）其钠盐水溶液（15%～30%）接近中性，局部应用几乎无刺激性，穿透力强。用于治疗[[沙眼]]，[[结膜炎]]和[[角膜炎]]等。&lt;br /&gt;
==临床应用==&lt;br /&gt;
全身[[感染性疾病]]：如[[败血症]]，应选用[[肠道]]易吸收的药物，如[[复方新诺明]]、[[磺胺嘧啶]]等。肠道[[感染]]：如[[肠炎]]、[[腹泻]]病，应选用肠道不易吸收的药物，如[[磺胺脒]]等。[[局部感染]]：如[[烧伤]]等，应选用外用[[磺胺]]药物。[[寄生虫感染]]，如球虫、住[[白细胞]][[原虫]]感染，应用[[磺胺二甲嘧啶]]、[[磺胺喹恶啉]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1. 全身应用的[[磺胺类药]]：本类药物适用于[[大肠埃希菌]]等敏感[[肠杆菌科]][[细菌]]引起的急性单纯性[[尿路感染]]；敏感[[流感嗜血杆菌]]、[[肺炎链球菌]]和其他[[链球菌]]所致的[[中耳炎]]，[[脑膜炎]]奈瑟[[球菌]]所致的脑膜炎。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[复方磺胺甲噁唑]]可治疗肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌所致的[[呼吸道感染]]，流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的[[急性中耳炎]]，大肠埃希菌等敏感株引起的反复发作性、[[复杂性尿路感染]]、[[伤寒]]和其他[[沙门菌]]属感染，卡氏肺孢菌[[肺炎]]，以及星形[[奴卡菌病]]。复方磺胺嘧啶亦可作为脑膜炎奈瑟球菌脑膜炎的预防用药。[[磺胺林]]与[[甲氧苄啶]]合用对[[间日疟]]及恶性疟原虫（包括对[[氯喹]][[耐药]]者）有效。[[磺胺多辛]]与[[乙胺嘧啶]]等[[抗疟药]]联合可用于氯喹耐药虫株所致[[疟疾]]的治疗和预防。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
磺胺类药不宜用于A组[[溶血性链球菌]]所致[[扁桃体炎]]或[[咽炎]]以及[[立克次体病]]、[[支原体感染]]的治疗。 &lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2. 局部应用磺胺类药：[[磺胺嘧啶银]]主要用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发[[创面]][[细菌感染]]，如肠杆菌科细菌、[[铜绿]][[假单胞菌]]、[[金葡菌]]、肠球菌属等引起的创面感染。[[醋酸磺胺米隆]]适用于烧伤或大面积创伤后的[[铜绿假单胞菌感染]]。[[磺胺醋酰钠]]则用于治疗[[结膜炎]]、[[沙眼]]等。[[柳氮磺吡啶]]口服不易吸收，主要用于治疗[[溃疡性结肠炎]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==生产==&lt;br /&gt;
磺胺药的生产一般都以[[乙酰苯胺]]（[[退热]]冰）为起始原料，经氯[[磺酸]]氯磺化（见磺化得对[[乙酰]]氨基[[苯磺酰]]氯。对乙酰氨基苯磺酰氯经氨水胺化、碱液水解和[[盐酸]]中和便得磺胺(SN)。磺胺与[[硝酸]]胍、纯碱熔融，处理后得磺胺脒。磺胺和磺胺脒曾是磺胺药常用品种，现在它们和对乙酰氨基苯磺酰氯都只作为磺胺药生产的中间体。磺胺嘧啶和磺胺甲基异唑的生产方法不同。①磺胺嘧啶：在&amp;lt;i&amp;gt;N&amp;lt;/i&amp;gt;,&amp;lt;i&amp;gt;N&amp;lt;/i&amp;gt;′- [[二甲基甲酰胺]]中，依次加入三氯化磷和[[乙烯基乙醚]]进行加成反应，所得加成物与磺胺脒在[[甲醇]]钠中进行环合反应，即得[[磺胺嘧啶钠]]盐，再经酸析和精制便得成品。②磺胺甲基异唑：草酸二乙酯与[[丙酮]]在甲醇钠作用下缩合成为乙酰丙酮酸乙酯，与盐酸羟胺进行环合,便得5-甲基异唑-3-甲酸乙酯。经氨水胺解和[[次氯酸钠]]霍夫曼降解，便得 3-氨基-5-甲基异唑。后者与对乙酰氨基苯磺酰氯在缚酸剂作用下缩合，便得乙酰化物，最后经碱液水解、酸析和精制便得成品。　&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==主要磺胺类药物==&lt;br /&gt;
&amp;lt;table&amp;gt;&amp;lt;tr&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;名称&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;外文名&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;缩写&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;/tr&amp;gt;&amp;lt;tr&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;[[磺胺甲氧基哒嗪]]&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;Sulfamethoxypyridazine &amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;SMP&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;/tr&amp;gt;&amp;lt;tr&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;[[柳氮磺吡啶]]&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;Sulfasalazine&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;SASP&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;/tr&amp;gt;&amp;lt;tr&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;[[磺胺嘧啶]]&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;Sulfadiazine &amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;SD&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;/tr&amp;gt;&amp;lt;tr&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;[[磺胺间二甲氧嘧啶]]&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;Sulfadimethoxine&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;SDM&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;/tr&amp;gt;&amp;lt;tr&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;[[磺胺邻二甲氧嘧啶]]&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;Sulfadoxine&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;SDM′&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;/tr&amp;gt;&amp;lt;tr&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;[[磺胺嘧啶钠]]&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;Sulfadiazine Sodium&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;SD-Na&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;/tr&amp;gt;&amp;lt;tr&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;[[磺胺异恶唑]]&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;Sulfafurazole&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;SIZ&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;/tr&amp;gt;&amp;lt;tr&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;[[磺胺二甲基嘧啶]]&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;Sulfadimidine&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;SM2&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;/tr&amp;gt;&amp;lt;tr&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;[[磺胺二甲异嘧啶]]&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;Sulfisomidine&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;SM2′&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;/tr&amp;gt;&amp;lt;tr&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;[[磺胺二甲基嘧啶钠]]&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;Sulfamethazine Sodium&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;SM2-Na&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;/tr&amp;gt;&amp;lt;tr&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;[[磺胺对甲氧嘧啶]]&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;Sulfamethoxydiazine;Sulfaneter&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;SMD &amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;/tr&amp;gt;&amp;lt;tr&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;[[磺胺间甲氧嘧啶]]&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;Sulfamonomethoxine&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;SMM&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;/tr&amp;gt;&amp;lt;tr&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;[[磺胺甲氧哒嗪]]&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;Sulfamethoxypyridazine&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;SMP&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;/tr&amp;gt;&amp;lt;tr&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;[[磺胺甲氧哒嗪钠]]&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;Sulfamethoxypyridazine Sodium&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;SMP-Na&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;/tr&amp;gt;&amp;lt;tr&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;[[磺胺甲氧吡嗪]]&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;Sulfamethoxypyrazine&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;SMPZ&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;/tr&amp;gt;&amp;lt;tr&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;[[磺胺甲恶唑]]&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;Sulfamethoxazole&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;SMZ&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;/tr&amp;gt;&amp;lt;tr&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;[[磺胺氯哒嗪]]&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;Sulfachlorpyridazine&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;SPD&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;/tr&amp;gt;&amp;lt;tr&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;[[磺胺氯达嗪钠]]&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;Sulfachlorpyridazine Sodium&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;SPDZ&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;/tr&amp;gt;&amp;lt;tr&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;[[磺胺苯吡唑]]&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;Sulfaphenazole&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;SPP&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;/tr&amp;gt;&amp;lt;tr&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;[[磺胺氯吡嗪钠]]&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;Sulfachloropyrazine Sodium&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;SPZ&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;/tr&amp;gt;&amp;lt;tr&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;[[磺胺喹恶啉]]&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;Sulfaquinoxaline&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;SQ&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;/tr&amp;gt;&amp;lt;tr&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;[[磺胺喹恶啉钠]]&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;Sulfaquinoxaline Sodium&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;SQ-Na&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;/tr&amp;gt;&amp;lt;tr&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;[[磺胺噻唑]]&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;Sulfathiazole&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;td&amp;gt;ST&amp;lt;/td&amp;gt;&amp;lt;/tr&amp;gt;&amp;lt;/table&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== [[磺胺类药]]使用原则==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
在日常生活中，许多疾病是由于[[感染]]了致病[[细菌]]才引起的。[[磺胺]]药物以其[[抗菌谱]]广，使用方便，性质稳定，价格低廉，在临床治疗方面占据着十分重要的地位。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
但是，这类药物的不良反应还是比较多的。它可能导致[[过敏反应]]，使患者出现[[药物热]]和[[皮疹]]，严重者可发生[[多形性红斑]]、[[剥脱性皮炎]]等。还可能使患者出现[[骨髓抑制]]：[[血小板减少]]，[[白细胞]]下降，导致[[血红蛋白尿]]、[[溶血性贫血]]、[[再生障碍性贫血]]，严重者可致死；另外，还可能导致患者[[肝脏]]及[[肾脏损害]]；以及[[恶心]]，[[呕吐]]等[[消化道]]不适症状。少数患者用药后会出现[[头晕]]，[[头痛]]，[[乏力]]，萎靡和[[失眠]]等精神症状。因此，建议在应用磺胺药物时应当注意以下的一些7条原则：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1、必须严格掌握用药的[[适应症]]和[[禁忌症]]，有磺胺[[药物过敏]]者，巨幼[[细胞]][[贫血]]患者应禁止使用。孕妇，[[哺乳期]]妇女应当避免使用。不足2个月的婴儿也属于绝对禁用范围。老年患者应当避免使用，如确有指征，则须权衡利弊后应用；&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2、使用磺胺药物首剂应加倍，以达到迅速[[抑菌]]的目的，然后使用维持量（即正常量），待症状消失后，最后给予2—3次最小量。以保持较长时间的药效，防止细菌反弹。用药期间切记不可任意加大用药剂量，增加用药次数或延长疗程，以防[[药物蓄积]][[中毒]]；&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3、用药期间，还应当严密监测患者的血像和尿液情况；定期检查肝、[[肾功能]]；必要时可测定患者的[[血药浓度]]，避免[[药物不良反应]]的发生。并且叮嘱患者多喝水，保持高尿流量，服用磺胺药物一周以上者，应定期检查尿液，以减少[[结晶尿]]发生的可能性，必要时可服[[碳酸氢钠]][[碱化]]尿液；&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4、磺胺药物可抑制B族[[维生素]]在肠内的合成，所以，使用磺胺药物一周以上者，应当同时给予[[维生素B]]以预防其缺乏；&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5、由于磺胺药物可使少数病人出现头晕、头痛、乏力、萎靡和失眠等精神症状，因此，在用药期间，不应从事高空作业和驾驶；&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
6、[[磺胺药]]对[[链球菌]]之类的细菌虽然有很好的疗效，可是对另外一些细菌却又无能为力。而且，一些原来能够制服的细菌过了一段时间以后很快就会产生[[耐药性]]，一旦耐药性产生，所有的磺胺药都会失效，这时要迅速更换使用其它[[抗菌药物]]；&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
7、磺胺药也常与[[抗生素]][[配伍]]应用。严重的[[全身感染]]应首选抗生素，磺胺药只能作为次选药；磺胺药特别是[[复方]][[增效磺胺]]制剂，不能与多种药物如[[青霉素]]、[[四环素类]]、碳酸氢钠、[[氯化钙]]、[[氯丙嗪]]、[[维生素C]]、[[维生素B1]]、复方[[氯化钠溶液]]等配伍，须单独使用。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==磺胺类药物列表==&lt;br /&gt;
*[[磺胺异噁唑]]&lt;br /&gt;
*[[磺胺嘧啶]]&lt;br /&gt;
*[[磺胺脒]]&lt;br /&gt;
*[[磺胺甲噁唑]]&lt;br /&gt;
*[[磺胺对甲氧嘧啶]]&lt;br /&gt;
*[[磺胺多辛]]&lt;br /&gt;
*[[柳氮磺吡啶]]&lt;br /&gt;
*[[磺胺嘧啶银]]&lt;br /&gt;
*[[磺胺米隆]]&lt;br /&gt;
*[[磺胺醋酰]]&lt;br /&gt;
*[[磺胺二甲嘧啶]]&lt;br /&gt;
*[[乙胺嘧啶]]&lt;br /&gt;
*[[颠茄磺苄啶片]]&lt;br /&gt;
*[[复方磺胺甲恶唑片]]&lt;br /&gt;
*[[复方磺胺甲噁唑分散片]]&lt;br /&gt;
*[[复方炉甘石外用散]]&lt;br /&gt;
*[[复方磺胺嘧啶锌涂膜]]&lt;br /&gt;
*[[复方磺胺嘧啶片]]&lt;br /&gt;
*[[复方磺胺甲唑片]]&lt;br /&gt;
*[[复方磺胺甲噁唑注射液]]&lt;br /&gt;
*[[复方磺胺甲噁唑片]]&lt;br /&gt;
*[[复方磺胺甲噁唑口服混悬液]]&lt;br /&gt;
*[[复方磺胺甲噁唑胶囊]]&lt;br /&gt;
*[[磺胺嘧啶银软膏]]&lt;br /&gt;
*[[磺胺嘧啶银乳膏]]&lt;br /&gt;
*[[磺胺嘧啶眼膏]]&lt;br /&gt;
*[[磺胺嘧啶锌软膏]]&lt;br /&gt;
*[[磺胺嘧啶速释片]]&lt;br /&gt;
*[[磺胺嘧啶片]]&lt;br /&gt;
*[[磺胺二甲嘧啶钠注射液]]&lt;br /&gt;
*[[磺胺多辛片]]&lt;br /&gt;
*[[磺胺对甲氧嘧啶片]]&lt;br /&gt;
*[[磺胺醋酰钠滴眼液]]&lt;br /&gt;
*[[环丙沙星葡萄糖注射液]]&lt;br /&gt;
*[[磺胺嘧啶钠注射液]]&lt;br /&gt;
*[[磺胺嘧啶混悬液]]&lt;br /&gt;
*[[磺胺脒片]]&lt;br /&gt;
*[[磺胺林片]]&lt;br /&gt;
*[[磺胺间甲氧嘧啶片]]&lt;br /&gt;
*[[磺胺二甲嘧啶片]]&lt;br /&gt;
*[[柳氮磺吡啶栓]]&lt;br /&gt;
*[[柳氮磺吡啶片]]&lt;br /&gt;
*[[磷霉素钙甲氧苄啶胶囊]]&lt;br /&gt;
*[[联磺甲氧苄啶片]]&lt;br /&gt;
*[[联磺甲氧苄啶胶囊]]&lt;br /&gt;
*[[灭菌结晶磺胺]]&lt;br /&gt;
*[[庆大霉素甲氧苄啶注射液]]&lt;br /&gt;
*[[酞磺胺噻唑片]]&lt;br /&gt;
*[[小儿复方磺胺甲噁唑颗粒]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==参看==&lt;br /&gt;
*[[药理学/磺胺类药]]&lt;br /&gt;
{{导航板-抗菌药物}}&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>112.247.109.102</name></author>
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