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<p>以“<a href="/%E7%A3%BA%E8%83%BA%E7%94%B2%E6%81%B6%E5%94%91" title="磺胺甲恶唑">磺胺甲恶唑</a>，磺胺类药，主治<a href="/%E5%A4%A7%E8%82%A0%E6%9D%86%E8%8F%8C" title="大肠杆菌">大肠杆菌</a>和<a href="/%E5%8F%98%E5%BD%A2%E6%9D%86%E8%8F%8C" title="变形杆菌">变形杆菌</a>引起的急性、慢性<a href="/%E5%B0%BF%E8%B7%AF%E6%84%9F%E6%9F%93" title="尿路感染">尿路感染</a>；<a href="/%E8%84%91%E8%86%9C%E7%82%8E" title="脑膜炎">脑膜炎</a>球菌所致流行性脑脊...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[磺胺甲恶唑]]，磺胺类药，主治[[大肠杆菌]]和[[变形杆菌]]引起的急性、慢性[[尿路感染]]；[[脑膜炎]]球菌所致[[流行性脑脊髓膜炎]]的预防；[[流感]][[杆菌]]所致的[[中耳炎]]等。<br /> <br /> ==基本资料==<br /> 产品名称: 磺胺甲恶唑{{百科小图片|bk1y3.jpg|}}产品别名: [[磺胺甲基异恶唑]]; 4-氨基-N-(5-甲基-3-异恶唑基)[[苯磺酰]]胺[[新诺明]]，[[新明磺]]、磺胺甲基异恶唑<br /> <br /> 英文名称: Sulfamethoxazole <br /> <br /> 英文别名: 4-Amino-N-(5-methyl-3-isoxazolyl)benzenesulfonamide<br /> <br /> 分子式： C10H11N3O3S <br /> <br /> CAS#:723-46-6　　<br /> ==性状==<br /> 本品为白色结晶性粉末；无臭，味微苦。本品在水中几乎不溶，在[[稀盐酸]]、[[氢氧化钠]][[试液]]或氨试液中易溶。熔点 本品的熔点为168～172℃。　　<br /> ==作用==<br /> [[抗菌]]谱与SD相似，但[[抗菌作用]]较强。[[磺胺药]]在体内的[[代谢]]产物[[乙酰]]化物的溶解度低，容易在[[尿道]]中析出结晶而致[[结晶尿]]、[[血尿]]及[[闭尿]]等，大剂量应用时宜与[[碳酸氢钠]]同服。与增效剂TMP合用，其抗菌效能有明显增强，可增加数倍至数十倍。临床用于[[扁桃体炎]]、[[急性支气管炎]]、[[肺部感染]]、尿路感染、[[皮肤]]化脓性[[感染]]、菌痢及[[伤寒]]等。　　<br /> ==剂量==<br /> 口服，成人1g/次，2次/日；儿童每次mg/kg，2次/日。[[复方新诺明片]]SMZ TMP，成人1～2片/次，2次/日；首剂2～4片；　　<br /> ==[[副作用]]==<br /> 1 参见SD。对[[肾脏损害]]较SD小，但大剂量、长期使用也可发生。 <br /> <br /> 2 [[变态反应]]、[[皮疹]]、[[药物热]]有时也可发生。　　<br /> ==注意事项==<br /> 对磺胺类药过敏者禁用；肝、[[肾功能不全]]者慎用。　　<br /> ==[[不良反应]]==<br /> [[泌尿系统]]损害；[[药疹]]性[[过敏反应]]：为本品比较常见的不良反应，严重者可发生[[渗出]]性多型[[红斑]]、[[剥脱性皮炎]]及大泡[[表皮松解]][[萎缩]]性[[皮炎]]等。　　<br /> ==[[复方磺胺甲恶唑片]]==<br /> <br /> ===主要成分===<br /> 本品为[[复方制剂]]，每片含活性成份磺胺甲恶唑0.4g和[[甲氧苄啶]]80mg。　　<br /> ===[[适应症]]===<br /> 近年来由于许多临床[[常见病]]原菌对本品常呈现[[耐药]]，故治疗[[细菌感染]]需参考药敏结果，本品的主要适应症为[[敏感菌]]株所致的下列感染： 1.[[大肠]]埃希杆菌、克雷伯菌属、[[肠杆菌]]属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和摩根菌属敏感菌株所致的尿路感染。 2.[[肺炎]]链球菌或[[流感嗜血杆菌]]所致2岁以上小儿急性中耳炎。 3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人[[慢性支气管炎急性发作]]。 4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。 5.治疗卡氏肺[[孢子]]虫肺炎，本品系首选。 6.卡肺孢子虫肺炎的预防，可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者，或HIV成人感染者，其CD4[[淋巴细胞计数]]≤200/mm3或少于总[[淋巴细胞]]数的20%. 7.由产[[肠毒素]]大肠埃希杆菌（ETEC）所致旅游者[[腹泻]]。　　<br /> ===用法用量===<br /> 1.成人常用量：治疗[[细菌性感染]]，一次甲氧苄啶160mg和磺胺甲恶唑800mg（2片），每12小时服用1次。治疗卡氏肺孢子虫肺炎一次甲氧苄啶3.75-5mg/kg，磺胺甲恶唑18.75-25mg/kg，每6小时服用1次。成人预防用药：初予甲氧苄啶160mg和磺胺甲恶唑800mg（2片），一日2次，继以相同剂量一日服1次，或一周服3次。 2.小儿常用量：2月以下[[婴儿]]禁用。治疗细菌感染，2个月以上体重40kg以下的婴幼儿按体重口服一次SMZ20-30mg/kg及TMP4-6mg/kg，每12小时1次；体重≥40kg的小儿剂量同成人常用量。治疗[[寄生虫感染]]如卡氏肺孢子虫肺炎，按体重一次口服SMZ18.75-25mg/kg及TMP3.75-5mg/kg，每6小时1次。 慢性支气管炎急性发作的疗程至少10-14日；尿路感染的疗程7-10日；[[细菌性痢疾]]的疗程为5-7日；儿童[[急性中耳炎]]的疗程为10日；卡氏肺孢子虫肺炎的疗程为14-21日。　　<br /> ===不良反应===<br /> 1.过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可发生[[渗出性多形红斑]]、剥脱性皮炎和[[大疱]]表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、[[关节]]及[[肌肉]]疼痛、[[发热]]等[[血清病样反应]]。偶见[[过敏性休克]]。 2.中性[[粒细胞减少]]或缺乏症、[[血小板减少症]]及[[再生障碍性贫血]]。患者可表现为[[咽痛]]、发热、苍白和[[出血倾向]]。 3.[[溶血性贫血]]及[[血红蛋白尿]]。这在缺乏[[葡萄糖]]-6-[[磷酸脱氢酶]]的患者应用磺胺药后易于发生，在[[新生儿]]和小儿中较成人为多见。 4.高[[胆红素血症]]和[[新生儿核黄疸]]。由于本品与[[胆红素]]竞争[[蛋白]]结合部位，可致游离胆红素增高。新生儿[[肝功能]]不完善，对胆红素处理差，故较易发小高胆红素血症和[[新生儿黄疸]]，偶可发生核[[黄疸]]。 5.[[肝脏]]损害。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性[[肝坏死]]。 6.肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿；偶有患者发生[[间质性肾炎]]或[[肾小管坏死]]的严惩不良反应。 7.[[恶心]]、[[呕吐]]、胃纳减退、腹泻、[[头痛]]、[[乏力]]等，一般[[症状]]轻微。偶有患者发生艰难梭菌[[肠炎]]，此时需停药。 8.[[甲状腺肿大]]及功能减退偶有发生。 9.中枢[[神经系统]][[毒性反应]]偶可发生，表现为[[精神错乱]]、[[定向力]]障碍、[[幻觉]]、[[欣快感]]或[[抑郁]]感。 10.偶可发生[[无菌]]性脑膜炎，有头痛、颈项[[强直]]、恶心等表现。 本品所致的严重不良反应虽少见，但常累及各器官并可致命，如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大孢表皮松解萎缩性皮炎、暴发性肝坏死、[[粒细胞缺乏症]]、再生障碍性贫血等[[血液]]系统异常。[[艾滋病]]患者的上述不良反应较非艾滋病患者为多见。　　<br /> ===禁忌===<br /> 1.对SMZ和TMP过敏者禁用； 2.由于本品阻止[[叶酸]]的代谢，加重[[巨幼红细胞性贫血]]患者叶酸盐的缺乏，所以该病患者禁用本品。 3.孕妇及[[哺乳期]]妇女禁用本品。 4.小于2个月的婴儿禁用本品。 5.重度[[肝肾]]功能损害者禁用本品。　　<br /> ===注意事项===<br /> 1.因不易清除[[细菌]]，下列[[疾病]]不宜选用本品作治疗或预防用药： （1）中耳炎的预防或长程治疗。 （2）A组[[溶血性]]链球菌[[扁桃体]]和[[咽炎]]。 2.交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。 3.肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死，故有肝功能损害患者宜避免应用。 4.肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿，故服用本品期间应多饮水，保持高尿流量，如应用本品疗程长、剂量大时，除多饮水外，宜同服碳酸氢钠，以防止此不良反应。失水、[[休克]]和老年患者应用本品易致[[肾损害]]，应慎用或避免应用本品。[[肾功能]]减退患者不宜应用本品。 5.对[[呋塞米]]、砜类、[[噻嗪类利尿药]]、磺脲类、[[碳酸酐酶]]抑制药呈现过敏的患者，对磺胺药亦可过敏。 6.下列情况应慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、[[血卟啉]]症、[[叶酸缺乏]]性血液系统疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。 7.用药期间须注意检查： （1）全血象检查，对疗程长、服用剂量大、老年、[[营养不良]]及服用抗[[癫痫]]药的患者尤为重要。 （2）治疗中应定期尿液检查（每2-3日查[[尿常规]]一次）以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。 （3）肝、肾功能检查。 8.严重感染者应测定[[血药浓度]]，对大多数感染疾患者游离[[磺胺]]浓度达50-150μg/ml（严重感染120-150μg/ml）可有效。总磺胺血浓度不应超过200μg/m.如超过此浓度，不良反应发生率增高。 9.不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程，以防蓄积[[中毒]]。 10.由于本品能抑制大肠杆菌的生长，妨碍B族[[维生素]]在肠内的合成，故使用本品超过一周以上者，应同时给予[[维生素B]]以预防其缺乏。 11.如因服用本品引起叶酸缺乏时，可同时服用叶酸制剂，后者并不干扰TMP的抗菌活性，因细菌并不能利用已合成的叶酸。如有[[骨髓抑制]]征象发生，应即停用本品，并给予叶酸3-6mg肌注，一日1次，使用2日或根据需要用药至造血功能恢复正常，对长期、过量使用本品者可给子高剂量叶酸并延长疗程。0μg/ml（严重感染120-150μg/ml）可有效。总磺胺血浓度不应超过200μg/m.如超过此浓度，不良反应发生率增高。 9.不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程，以防蓄积中毒。 10.由于本品能抑制大肠杆菌的生长，妨碍B族维生素在肠内的合成，故使用本品超过一周以上者，应同时给予维生素B以预防其缺乏。 11.如因服用本品引起叶酸缺乏时，可同时服用叶酸制剂，后者并不干扰TMP的抗菌活性，因细菌并不能利用已合成的叶酸。如有骨髓抑制征象发生，应即停用本品，并给予叶酸3-6mg肌注，一日1次，使用2日或根据需要用药用药至造血功能恢复正常，对长期、过量使用本品者可给子高剂量叶酸并延长疗程。至造血功能恢复正常，对长期、过量使用本品者可给子高剂量叶酸并延长疗程。用药至造血功能恢复正常，对长期、过量使用本品者可给子高剂量叶酸并延长疗程。至造血功能恢复正常，对长期、过量使用本品者可给子高剂量叶酸并延长疗程。<br /> <br /> [[分类:药品]]<br /> {{导航板-世界卫生组织基本药物标准清单入选药品}}</div>

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