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2014-01-27T06:11:39Z

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'''磷酸氯喹片'''（Chloroquine Phosphate Tablets），用于治疗对[[氯喹]]敏感的恶性疟、[[间日疟]]及[[三日疟]]。并可用于[[疟疾]]症状的抑制性预防。也可用于治疗肠外[[阿米巴病]]、[[结缔组织病]]、[[光敏感性]]疾病（如[[日晒红斑]]）等。

本药品被归类到[[其它治疗寄生虫病的药品列表|其它抗寄生虫药品]]等药品分类。

==磷酸氯喹片的副作用（不良反应）==
1 本品用于治疗疟疾时，不良反应较少，口服一般可能出现的反应有：[[头晕]]、[[头痛]]、[[眼花]]、[[食欲减退]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[皮肤瘙痒]]、[[皮疹]]、甚至[[剥脱性皮炎]]、[[耳鸣]]、[[烦躁]]等。反应大多较轻，停药后可自行消失。 2 在治疗[[肺吸虫病]]、[[华支睾吸虫病]]及[[结缔组织]]疾病时，用药量大，疗程长，可能会有较重的反应，常见者为对眼的[[毒性]]，因[[氯喹]]可由[[泪腺]]分泌，并由[[角膜]]吸收，在角膜上出现弥漫性白色颗粒，停药后可消失。 3 本品相当部分在组织内蓄积，久服可致[[视网膜]]轻度[[水肿]]和色素聚集，出现[[暗点]]，影响[[视力]]，常为不可逆。 4 氯喹还可损害听力，[[妊娠]]妇女大量服用可造成小儿先天性[[耳聋]]，[[智力迟钝]]、[[脑积水]]、四肢缺陷等。 5 氯喹偶可引起[[窦房结]]的抑制，导致[[心律失常]]、[[休克]]，严重时可发生[[阿-斯综合征]]，而导致死亡。 6 本品尚可导致[[药物性精神病]]、[[白细胞减少]]、紫瘢、皮疹、[[皮炎]]，[[光敏性皮炎]]乃至剥脱性皮炎、[[牛皮癣]]、[[毛发]]变白、[[脱毛]]、[[神经]]肌肉痛、轻度短暂头痛等。 7 [[溶血]]、[[再障]]、可逆性[[粒细胞缺乏症]]、[[血小板减少]]等较为罕见。
==磷酸氯喹片禁忌症==
孕妇禁用。
==服用磷酸氯喹片须注意的事项==
1 [[肝肾]]功能不全、[[心脏病]]、重型多型[[红斑]]、[[血卟啉病]]、[[牛皮癣]]及精神病患者慎用。 2 本品可引起[[胎儿]][[脑积水]]、[[四肢畸形]]及[[耳聋]]，故孕妇禁用。 3 耐[[氯喹]]者效果不佳。 4 [[哺乳期]]妇女慎用。
==磷酸氯喹片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

1.成人常用量

(1) [[间日疟]]，口服首剂1g，第2、3日各0.75g。

(2)抑制性预防[[疟疾]]，口服每周1次，每次0.5g。

(3) 肠外[[阿米巴病]]，口服每日1g，连服2日后改为每日0.5g，总疗程为3周。

(4) [[类风湿性关节炎]]，每日0.25~0.5g，待症状控制后，改为0.125g,一日2~3次，需服用6周~6个月才能达到最大的疗效，可作为[[水杨酸]]制剂及递减[[肾上腺皮质激素]]时的辅助药物。

 

2.小儿常用量

(1)间日疟，口服首次剂量按体重10mg/kg(以[[氯喹]]计算，以下同)，最大量不超过600mg，6小时后按体重5mg/kg再服1次，第2、3日每日按体重5mg/kg。

(2)肠外阿米巴病，每日按体重口服10mg/kg(最大量不超过600mg)，分2～3次服，连服2周，休息1周后，可重复一疗程。
==磷酸氯喹片药物相作用==
1 本品与[[保泰松]]同用，易引起[[过敏性皮炎]]； 2 与[[氯丙嗪]]等合用，易加重[[肝脏]]负担； 3 本品对[[神经]]肌肉接头有直接抑制作用，[[链霉素]]可加重此不良反应； 4 [[洋地黄]]化后应用本品易引起[[心脏传导阻滞]]； 5 本品与[[肝素]]或[[青霉胺]]合用，可增加[[出血]]机会； 6 本品与[[伯氨喹]]合用可根治[[间日疟]]。 7 与氯化胺合用，可加速[[排泄]]而降低血中浓度； 8 与[[单胺氧化酶抑制剂]]合用可增加[[毒性]]； 9 与[[氟羟强的松龙]]合用易致剥脱性[[红皮病]]； 10 与[[氯喹]]同类物（氨酚喹、[[羟基氯喹]]等）同用时，可使氯喹血中浓度提高。
==磷酸氯喹片成分或处方==
[[化学]]名称：Nˊ,Nˊ-二乙基-N4-(7-氯-4-[[喹啉]]基)-1,4-[[戊二胺]][[二磷酸]]盐化学结构式：分子式：C18H26ClN3.2H3PO4分子量：515.87
==磷酸氯喹片药理作用==
[[氯喹]]主要作用于红内期[[裂殖体]]，经48~72小时，血中裂殖体被杀灭。本品对[[间日疟]]的红外期无效，故不能根治间日疟。恶性疟则可根治。氯喹对红外期无效，对[[配子体]]也无直接作用，故不能作病因预防及中断传播之用。经氯喹作用，[[疟原虫]]的[[核碎裂]]，[[细胞浆]]出现空泡，[[疟色素]]聚成团块。已知氯喹并不能直接杀死疟原虫，但能干扰它的繁殖。本品与[[核蛋白]]有较强的结合力，通过其[[喹啉]]环上带负电的7-氯基与[[DNA]][[鸟嘌呤]]上的2-氨基接近，使氯喹插入到DNA的双螺旋两股之间。与DNA形成[[复合物]]，从而阻止DNA的复制与[[RNA]]的[[转录]]。氯喹还能抑制[[磷酸]]掺入疟原虫的DNA与RNA，由于[[核酸]]的合成减少，而干扰疟原虫的繁殖。用[[同位素标记]]氯喹的实验证明，受[[感染]]的[[红细胞]]能使氯喹大量积聚其内，[[原虫]]的[[食物泡]]和[[溶酶体]]是其浓集的部位。氯喹浓集的量与食物泡内的pH有关，食物泡内的pH为酸性（分解[[血红蛋白]]最适pH为4），可导致碱性药物氯喹的浓集，该药的浓集又消耗了食物泡内的氢离子，因此更提高了食物泡内的pH值，使[[消化]]血红蛋白的血红蛋白酶受损失，疟原虫不能消化所摄取的血红蛋白，导致疟原虫[[生长发育]]所必需的[[氨基酸缺乏]]，并引起[[核糖核酸]]崩解。此外氯喹还能干扰脂肪酸进入[[磷脂]]，控制[[谷氨酸脱氢酶]]和[[己糖激酶]]等。近年来有人认为氯喹对疟原虫的早期作用是引起疟色素的[[凝集]]。疟色素的主要成分的铁[[原卟啉]]Ⅸ（FP），可以损害红细胞，并与氯喹形成复合物来介导氯喹的[[化疗]]作用。推测原虫体内具有一种或多种[[受体]]，即“FP[[结合物]]”，可能是一种[[白蛋白]]，可与FP结合，形成无毒性的复合物，使原虫[[生物]]膜免受FP的损害。氯喹的作用机理可能是将“FP结合物”与FP分开，并形成有毒性的氯喹-FP复合物，从而发挥其抗疟作用。由于受体改变，使氯喹失去应有的作用，这可能是疟原虫对氯喹产生[[抗药性]]的原因之一。
==磷酸氯喹片贮藏方法==
遮光，密封保存。
==市场上的磷酸氯喹片==
*'''磷酸氯喹片'''
**生产企业：[[上海中西制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H31020423
**包装规格：0.25g/片
*'''磷酸氯喹片'''
**生产企业：[[上海华氏制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H31020242
**包装规格：0.25g
*'''磷酸氯喹片'''
**生产企业：[[四川大冢制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H51020072
**包装规格：0.25g
*'''磷酸氯喹片'''
**生产企业：[[湖北晨康药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H42022831
**包装规格：0.25g
*'''磷酸氯喹片'''
**生产企业：[[上海华氏制药有限公司天平制药厂]]
**批准字号：国药准字H31020869
**包装规格：0.25g

==参看==
*[[其它治疗寄生虫病的药品列表]]

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