112.247.109.102：以“输卵管碘油造影是以碘化油为造影剂所进行的经X线的子宫输卵管造影。输卵管碘油造影是通过导管向宫腔...”为内容创建页面

2014-01-26T01:42:42Z

以“输卵管碘油造影是以碘化油为造影剂所进行的经X线的子宫输卵管造影。输卵管碘油造影是通过导管向宫腔...”为内容创建页面

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[[输卵管]][[碘油造影]]是以[[碘化油]]为[[造影剂]]所进行的经X线的[[子宫]]输卵管造影。输卵管碘油造影是通过[[导管]]向宫腔及输卵管注入碘化油造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及[[盆腔]]内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小，在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是[[超声]]、CT、核磁、宫腔镜、[[腹腔镜]]、输卵管镜等所无法替代的。但由于碘化油的刺激性比较强，在造影后可能输卵管造成一定的不良影响，如引起输卵管[[息肉]]形成等，同时碘化油进入盆腔可对[[腹膜]]引起刺激而引起[[化学性腹膜炎]]，从而造成造影后患者[[腹痛]]较严重。若进入血循环可引起碘化油堵塞严重者可引起生命危险，所以河南省商丘市民权县[[中医院]][[不孕]]中心输卵管专业小组十余年来以完全用水剂造影剂完全取代了输卵管碘油造影。　　
==（一）输卵管碘油造影的[[适应症]]==
1．[[不孕症]]　用以了解[[原发性]]或[[继发性]]不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性[[畸形]]或[[病理]]情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管碘油造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

2．子宫异常[[出血]]　寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下[[肌瘤]]所致。

3．输卵管再通　对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。

4．[[肿瘤]]　观察[[子宫肌瘤]]，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

5．畸形诊断　[[子宫畸形]]如[[双角子宫]]、[[纵隔]]子宫等。

6．异物诊断　金属宫内节育器异位。

7．粘连诊断　宫腔粘连、宫颈粘连等。　　
==(二)禁忌证==
1．急性和亚急性内外[[生殖器]][[炎症]]。

2．严重全身性[[疾病]]不能忍耐手术者。

3．[[妊娠期]]、月经期。

4．产后、[[流产]]、乱宫术后6周内。

5．[[碘过敏]]者。　　
==（三）[[子宫输卵管碘油造影]][[术前准备]]有==
1．病人[[月经]]干净3～7天，禁性生活。

2．可于术前半小时[[肌内注射]][[阿托品]]0．5mg，以减少输卵管[[痉挛]]。

3．病人排空[[膀胱]]。

4. 询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验，

方法：[[皮肤划痕]]试验：将2．5％[[碘酊]]涂布于[[前臂]]屈面，直径约2～3cm，在其上作划痕，20分钟后观察有无[[红肿]]反应。也可做[[眼结膜]]试验或[[静脉]]试验。

[[结膜]]试验(结膜滴注法)：于一侧[[眼球]]结膜滴注造影剂，15分钟后观察结膜是否[[充血]]、红肿，与未滴药侧对照，如出现则为阳性。

静脉试验([[静脉注射法]])：30％同批号造影剂1ml[[静脉注射]]，15分钟后若无反应则为阴性，如出现[[荨麻疹]]、[[喷嚏]]、[[胸闷]]、口内金属味、[[喉头水肿]]等，均为阳性。　

5．[[便秘]]者可于术前口服缓泻剂，使子宫保持正常位置，避免出现外压假像。　　
==（四）操作过程==
(1)患者取膀胱截石位，常规[[消毒]]外阴、[[阴道]]，铺[[无菌]]巾，检查子宫位置及大小。

(2)以阴道窥器扩张阴道，充分暴露宫颈，再次消毒宫颈及[[阴道穹]]隆，用[[宫颈钳]]钳夹宫颈[[前唇]]，探查宫腔。

(3)若应用金属导管将造影剂充满导管，排尽空气，而后将导管插入[[子宫颈]]，堵紧宫颈外口，不至使造影剂外溢，在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。在这个时期最好要摄片两张，第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程的时候，造影剂经输卵管进入盆腔内一少部分时摄第二张，如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张，由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察，而后再次注入一定量的造影剂，顺便拔出导管后让患者适当走动，24小时左右待造影剂在盆腔内充分弥散时拍最后一张延迟造影片。若应用气囊导管进行造影其过程和金属导管造影过程大体相同。须要注意的是在进行子宫输卵管碘油造影检查过程的拍片的抓拍时机，一定要掌握在造影剂流经输卵管，保持一定压力在造影剂流动的过程中拍片，只有这样才能清楚的了解管腔的具体通畅情况。关于造影的详细情况请参看网页http://www.8555222.com/shuruanguan/lwgqyttpntggiebf/lwgqyttpntggiebfyweo/shuruanguan_94511.html。　　
==（五）输卵管碘油造影术后的注意事项==
1、造影后禁[[盆浴]]及性生活两周，可酌情给予[[抗生素]]预防[[感染]]。

2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。

3、造影检查后一周内有少量[[阴道出血]]如无其它不适属正常现象，如出[[血量]]较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。

4、造影检查后最好[[避孕]]三个月，以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月[[怀孕]]的女性，并没有增加[[胎儿]]异常的危险。　　
==（六）经X线的子宫输卵管碘油造影的费用==
目前国内作输卵管碘油造影的医院时非常的多，其收费价格差异非常的大，让患者非常的迷惑，是不是一分价格一分货，是不是收费高的医院作造影就作的好呢？我们需从输卵管价格不一致的根源上说起。

国家的医院现在分为营利性医院和非营利性医院，即公立医院和私立医院，对于公立性医院国家都有详细的收费标准，所以公立性医院的输卵管碘油造影的收费是恒定的，即其经X线的子宫输卵管碘油造影的费用有如下具体规定：县级、地市级、省级在经X的子宫输卵管碘油造影检查的费用上所规定的收费标准是完全一样的，不存在差异，其中规定子宫输卵管碘油造影费为96元，拍片费每张片子20元，按照医疗操作规程每位患者的造影片子应拍三张，其费用为60元。如应用的是数字摇控X光机可加收定位费20元。一次性子宫导管费一般为10元左右。另外还有造影剂的费用，一般为15元左右。所以一位患者做一次经X线的子宫输卵管碘油造影检查所需费总的费用一般为200元左右。如超出这个费用应有特别原因。如[[特殊造影剂]]等。

对于私立医院在收费上实行价格放开，也就是说其收费标准和价格不受国家相关主管部门所规定的收费标准制约，可随意收取费用。国家对其进行征税。这就是为什么有些私立营利性的医院一个简单的经X线的子宫输卵管碘油造影检查其费用有的会取患者近1000元的最终原因所在。

根据以上的分析，我们知道收费的高低与医院的性质有关，不是与技术有关。其实真正技术过硬的人才是在国家的公立医院，在技术上私立医院是跟不上公立医院的。　　
==（七）经X线的子宫输卵管碘油造影片子阅读==
合格的造影是诊断的第一步，而明确的诊断却是治疗的关键，同一张片子不同的医生由于经验的不同会得出不同的结论，下面我们来看一些常见的片子。

1，正常的子宫输卵管碘油造影片子

2，间质部堵塞的造影

3，峡部堵塞的造影

4， [[壶腹]]部堵塞的造影

5，伞端堵塞的造影

6，通而不畅的输卵管

子宫输卵管碘油造影由于目前国内医疗体制及操作医生对接受X线照射对自身身体健康的影响所产生的担心，所以造成这一非常好的诊疗技术方法由于技术操作不规范造成诊断失误及错误治疗的机会众多。河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组通过多年经验总结，在操作医生不接受X线照射的前提条件下专业打造专业，规范的子宫输卵管碘油造影检查，并通过网络http://bbs.91zn.cn/以其强有力的技术优势为患者义务提供子宫输卵管碘油造影检查片子的阅读及下一步的治疗方案的诊疗建议。专业医生对输卵管的解剖特点及[[生理]]功能的详尽了解及病理情况下的不同因素及不同部位、不同情质的输卵管梗阻的了解是一位输卵管专业医生所必备的知识结构。但在大多数综合性医院由于缺乏一支专业性非常强的输卵管专业医生团队，只是其[[妇产科]]科室内的少部分妇产科医生来解决输卵管梗阻的诊疗。由于其专业知识结构缺乏，没有足够数量输卵管梗阻患者的信任来支持提高其技术操作技术及技巧，同时没有足量的专业诊疗输卵管梗阻的专业医生在技术上与相互交流技术操作技巧，所以在诊疗技术上很难达到较高的技术水平。河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组在不失时机的弥补了国内这一空白。深受被输卵管问题所困惑患者的欢迎。　　
==碘油造影结果评定==
1.输卵管通畅

2.输卵管阻塞

3.输卵管通而不畅

碘油造影 - 版本历史

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