112.247.109.102：以“硼酸(boric acid)或硼砂(borax)(硼酸钠)，医学上常将硼酸用作抗菌剂和冲洗剂，硼酸能从胃肠道、浆膜腔及有损伤...”为内容创建页面

2014-01-27T05:27:39Z

以“硼酸(boric acid)或硼砂(borax)(硼酸钠)，医学上常将硼酸用作抗菌剂和冲洗剂，硼酸能从胃肠道、浆膜腔及有损伤...”为内容创建页面

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[[硼酸]](boric acid)或[[硼砂]](borax)(硼酸钠)，医学上常将硼酸用作抗菌剂和[[冲洗剂]]，硼酸能从[[胃肠道]]、[[浆膜]]腔及有损伤的[[皮肤]]迅速吸收，故可因内服或局部应用而发生中毒。[[中毒症状]]一般为[[消化道]][[症状]]以及[[皮炎]]。婴幼儿是[[硼酸中毒]]的易发人群，小儿口服硼酸[[致死量]]一般为5～6g，曾有[[婴儿]]因内服硼酸1g致死。
==硼酸中毒的病因==
[[硼酸]]外用一般[[毒性]]不大，但用于大面积[[皮肤]]损害，吸收后可发生[[急性中毒]]，内服还可影响神经中枢。[[硼酸盐]]对人体的毒性并不高，但在大量暴露时，可对人体[[延髓]](area postrema)造成刺激，而引起自发性[[呕吐]]。另外，硼酸盐在单次大量或重覆暴露时，可对[[中枢神经系统]]与[[肾脏]]产生毒性，并可能引起[[维他命]] B2 (riboflavin)缺乏。
==硼酸中毒的症状==
1.[[胃肠道症状]] 口服引起[[急性中毒]]中首先出现胃肠道症状，主要表现为[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹部绞痛]]、[[腹泻]]，伴有[[头痛]]、[[头晕]]，呕吐物及粪便常带[[血液]]或呈蓝绿色，继之发生[[脱水]]、[[休克]]、[[昏迷]]或[[急性肾功能衰竭]]。

2.[[皮肤]]损害 [[皮肤症状]]常出现在为[[肠道]][[症状]]之后，患者出现大片红色[[皮疹]]，1～2日后[[脱皮]]，偶发生[[剥脱性皮炎]]，粘膜也可有[[充血]]和剥脱现象;皮疹可以波及咽部及[[鼓膜]]。

3.[[神经系统]]症状重症病儿常有[[感觉异常]]，[[视力障碍]]，[[共济失调]]，震颤，[[精神错乱]]，[[惊厥]]，[[谵妄]]，[[角弓反张]]，青紫和昏迷，[[体温]]、[[血压下降]]，病儿可于24小时至数日内因休克、[[尿毒症]]等而死亡。有些[[中毒]][[婴儿]]在昏迷之前，仅有[[发热]]或体温下降的征象。

4.部分病人出现[[肝脂肪变]]性、[[黄疸]]以及[[肾脏损害]]。

本病的诊断主要根据患者的发病史、典型的临床症状以及测定尿液中[[硼酸]]的含量。
==硼酸中毒的诊断==

===硼酸中毒的检查化验===
对于[[硼酸]]或[[硼酸盐]][[中毒]]的病患，应监测电解质、[[肾脏]]功能、[[动脉血]]液气体分析及[[心电图]]等，另外可以测定血中硼酸盐的浓度，有助于临床上的诊断。进行[[尿液分析]]，检查有无[[蛋白尿]]、脱落[[上皮细胞]]、[[红细胞]]，以确定肾脏有无损伤。测定尿样中的硼酸含量。
===硼酸中毒的鉴别诊断===
1.与[[铅中毒]]相鉴别：铅中毒患者除有[[胃肠道症状]]外，还有明显的[[神经系统]][[症状]]，铅中毒患者会突然出现顽固性[[呕吐]]，严重患者可出现[[中枢神经系统]]病变如[[癫痫]]样发作、运动过度、攻击性行为、语言功能发育迟滞以至丧失等。[[血液]]检查中可见血铅含量增高。

2.与一般食物性[[中毒]]相鉴别：一般的[[食物中毒]]是由于食用不洁、变质的食物引起，以[[细菌毒素]]引起的中毒反应居多，通过对患者的呕吐物或者[[排泄物]]进行检查分析可作出诊断。
==硼酸中毒的并发症==
如患者有[[维他命]] B2 缺乏，则可导致喉痛、咽部[[红肿]]、[[口角炎]]、[[舌炎]]、脂漏性皮肤炎或[[贫血]]等[[病症]]。
==硼酸中毒的预防和治疗方法==
由于[[硼酸]]性状上与[[食盐]]、白糖相似，容易导致误当做食盐加到食物中或小孩误当做白糖食用，所以家中有硼酸的应该妥善保管避免与食盐、白糖等混放。当[[皮肤]]出现大面积损害时应避免接触硼酸，一旦皮肤、眼睛等暴露部位接触硼酸应及时以水冲洗。
===硼酸中毒的西医治疗===
1.催吐、[[洗胃]]、导泻口服[[硼酸中毒]]时，立即催吐并选用2%～5%[[碳酸氢钠溶液]]([[硼砂]][[中毒]]勿用)、[[生理盐水]]或微温清水等洗胃。洗胃后灌入[[硫酸钠]]导泻，其他部位沾染的[[硼酸]]亦需用生理盐水、清水或肥皂水等洗净。

2.[[输液]] [[静脉滴注]][[葡萄糖]]盐水和[[血浆]]对治疗[[休克]]及加速毒物[[排泄]]均有助益。亦可静滴生理盐水。如有[[酸中毒]]，应用适量[[乳酸钠]]或碳酸氢钠溶液，纠正[[脱水]]、酸中毒后，持续静脉滴注5%～10%葡萄糖和含钠溶液，维持尿呈碱性，以利硼酸排出。严重病人可考虑换血、[[血液透析]]或[[腹膜透析]]等[[疗法]]。

3.由于大面积[[皮肤]]损伤吸收大量硼酸引起中毒时，应及时用大量温肥皂水冲洗皮肤染毒处。

4.对[[惊厥]]除应用[[镇静剂]]外，并可酌用10%[[葡萄糖酸钙]]10～20ml，加入葡萄糖液20～40ml内缓慢[[静注]]。
==参看==
*[[急救科疾病]]
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