https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%A1%AB%E9%85%B8%E5%A5%8E%E5%AE%81 2026-04-20T19:08:46Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%A1%AB%E9%85%B8%E5%A5%8E%E5%AE%81&diff=151789&oldid=prev 2014-02-05T15:54:12Z

<p>以“【药物名称】<a href="/%E7%A1%AB%E9%85%B8%E5%A5%8E%E5%AE%81" title="硫酸奎宁">硫酸奎宁</a> Quinine Sulfate　　 ==分子式成分== 【分子式成分】<a href="/%E5%8C%96%E5%AD%A6" title="化学">化学</a>名称：（8S，9R）-6’-<a href="/%E7%94%B2%E6%B0%A7%E5%9F%BA" title="甲氧基">甲氧基</a>-金鸡纳-9-醇...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>【药物名称】[[硫酸奎宁]] Quinine Sulfate　　<br /> ==分子式成分==<br /> 【分子式成分】[[化学]]名称：（8S，9R）-6’-[[甲氧基]]-金鸡纳-9-醇基[[硫酸盐]]二水合物。分子式：(C20H24N2O2)2.H2SO4.2H2O。分子量：782.96。　　<br /> ==制剂规格==<br /> 【制剂规格】本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。0.3g　　<br /> ==药理毒理==<br /> 【药理毒理】[[奎宁]]是[[喹啉]]类[[衍生物]]，能与[[疟原虫]]的DNA结合，形成[[复合物]]抑制DNA的复制和RNA的[[转录]]，从而抑制[[原虫]]的[[蛋白合成]]，作用较[[氯喹]]为弱。另外，奎宁能降低疟原虫氧耗量，抵制疟原虫内的[[磷酸化酶]]而干扰其[[糖代谢]]。<br /> <br /> 奎宁也引起[[疟色素]]聚集，但发展缓慢，很少形成大团块，并常伴随着[[细胞死亡]]。[[电子显微镜]]观察，可见原虫的核和[[外膜]][[肿胀]]，并有小空泡，[[血细胞]]颗粒在小空泡内聚合，此与氯喹的色素[[凝集]]有所不同。在[[血液]]中，一定浓度的奎宁可导致被[[寄生]][[红细胞]]早熟破裂，从而阻止[[裂殖体]]成熟。<br /> <br /> 本品对红外期无效，长疗程可根治恶性疟，但对恶性疟的[[配子体]]亦无直接作用，故不能中断传播。　　<br /> ==[[药动学]]==<br /> 【药 动 学】口服后吸收迅速而完全。[[蛋白]]结合率约70%。吸收后分布于全身组织，以[[肝脏]]浓度最高，肺、肾、脾次之，[[骨骼肌]]和[[神经组织]]中最少。一次服药后1～3小时血液浓度达到峰值，T1/2为8.5小时。奎宁于肝中被氧化分解，迅速失效，其[[代谢物]]及少量原形药（约10%）均经肾排出，服药后15分钟即出现于尿中，24小时后几乎全部排出，故奎宁无蓄积性。　　<br /> ==适应证==<br /> 【适 应 证】耐氯喹和耐多种药物虫株所致的恶性疟。也可用于治疗[[间日疟]]。　　<br /> ==[[不良反应]]==<br /> 【不良反应】①奎宁每日用量超过1g或连用较久，常致金鸡纳反应，此与水杨酸反应大致相似，有[[耳鸣]]、[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]，[[视力]][[听力减退]]等[[症状]]，严重者产生暂时性[[耳聋]]，停药后常可恢复；②24小时内剂量大于4g时，可直接损害神经组织并收缩[[视网膜]]血管，出现视野缩小、[[复视]]、[[弱视]]等；③大剂量[[中毒]]时，除上述反应加重外，还可抑制[[心肌]]、延长不应期、减慢[[传导]]，减弱心肌收缩力，扩张外周[[血管]]，有时可致[[血压]]骤降、[[呼吸]]变慢变浅、[[发热]]、烦躁、[[谵妄]]等，多死于呼吸[[麻痹]]；④奎宁[[致死量]]约8g；⑤少数病人对奎宁高度敏感，小量即可引起严重金鸡纳反应；⑥少数恶性疟患者使用小量奎宁可发生急性溶血（[[黑尿热]]）致死；⑦奎宁还可引起[[皮疹]]、[[瘙痒]]、[[哮喘]]等。　　<br /> ==相互作用==<br /> 【相互作用】①[[制酸药]]及含铝制剂能延缓或减少奎宁的吸收；②[[抗凝药]]与奎宁合用后，[[抗凝作用]]可增强；③[[肌肉松弛药]]如[[琥珀胆碱]]、[[筒箭毒碱]]等与奎宁合同，可能会引起[[呼吸抑制]]；④[[奎尼丁]]与奎宁合用，金鸡纳反应可增加；⑤尿液[[碱化]]剂如[[碳酸氢钠]]等，可增加[[肾小管]]对奎宁的[[重吸收]]，导致奎宁[[血药浓度]]与[[毒性]]的增加；⑥与[[维生素K]]合用可增加奎宁的吸收；⑦与布克利嗪、[[赛克利嗪]]、[[美克]]利嗪、[[吩噻嗪]]类、噻吨类、[[曲美苄胺]]（trimethofenzamide）、[[氨基苷类抗生素]]合用可导致耳鸣、[[眩晕]]；⑧与[[硝苯地平]]（[[硝苯啶]]）合用，游离的奎宁浓度增加。　　<br /> ==用法用量==<br /> 【用法用量】成人用量：用于治疗耐氯喹虫株引起的恶性疟时，每日g，分次服用，疗程14日。<br /> <br /> 小儿常用量： 用于治疗耐氯喹虫株所致的恶性疟时，小于1岁者每日-0.2g，分-3次服，1～3岁-0.3g，4～6岁，0.3-0.5g，7-11岁为0.5-1g，疗程10日。　　<br /> ==注意事项==<br /> 【注意事项】孕妇禁用。 <br /> <br /> （1）对于哮喘、[[心房纤颤]]及其他严重[[心脏]]疾患、[[葡萄糖]]-6-[[磷酸脱氢酶]]缺乏患者和妇女月经期均应慎用。<br /> <br /> （2）对诊断的干扰：奎宁可干扰17-[[羟类固醇]]的测定。 <br /> <br /> [孕妇及[[哺乳期]]妇女用药]孕妇禁用，奎宁有催产作用，本品可通过[[胎盘]]引起[[胎儿]]听力损害及[[中枢神经系统]]、四肢的先天损伤。哺乳期妇女慎用。<br /> <br /> [[分类:药理学]][[分类:抗疟药]][[分类:抗寄生虫药]][[分类:控制疟疾症状的抗疟药]]</div>

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