112.247.67.26：以“{{头部模板-药品}} '''硝苯地平缓释片'''（Extended　Release　Nifedipine　Tablets），商品名'''纳欣同'''、'''得高宁'''、'''利焕'''。用...”为内容创建页面

2014-02-05T08:32:08Z

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'''硝苯地平缓释片'''（Extended　Release　Nifedipine　Tablets），商品名'''纳欣同'''、'''得高宁'''、'''利焕'''。用以治疗高血压和[[心绞痛]]。

本药品被归类到[[治疗心绞痛的药品列表|心绞痛]]等药品分类。

==硝苯地平缓释片的副作用（不良反应）==
1 常见服药后出现外周[[水肿]]（外周水肿与剂量相关，服用60mg/日时的发生率为4%，服用120mg/日则为12.5%）；[[头晕]]；[[头痛]]；[[恶心]]；[[乏力]]和面部潮红（10%）。一过性[[低血压]]（5%），多不需要停药（一过性低血压与剂量相关，在剂量&lt;60mg/日时的发生率为2%，而120mg/日的发生率为5%）。个别患者发生[[心绞痛]]，可能与低血压反应有关。还可见[[心悸]]；[[鼻塞]]；[[胸闷]]；[[气短]]；[[便秘]]；[[腹泻]]；[[胃肠痉挛]]；[[腹胀]]；[[骨骼肌]][[发炎]]；[[关节僵硬]]；[[肌肉]]痉挛；[[精神紧张]]；颤抖；[[神经过敏]]；睡眠紊乱；[[视力模糊]]；平衡失调等（2%）。[[晕厥]]（0.5%）,减量或与其他[[抗心绞痛药]]合用则不再发生。 2 少见[[贫血]]；[[白细胞减少]]；[[血小板减少]]；[[紫癜]]；过敏性[[肝炎]]；[[齿龈增生]]；[[抑郁]]；偏执；[[血药浓度]]峰值时瞬间[[失明]]；[[红斑性肢痛]]；[[抗核抗体]]阳性[[关节炎]]等(&lt;0.5%)。 3 可能产生的严重不良反应：[[心肌梗塞]]和[[充血性心力衰竭]]发生率4%；[[肺水肿]]的发生率2%；[[心律失常]]和[[传导阻滞]]的发生率各小于0.5%。 4 本品[[过敏]]者可出现过敏性肝炎、[[皮疹]]，甚至[[剥脱性皮炎]]等。
==硝苯地平缓释片禁忌症==
1 对硝苯地平[[过敏]]者禁用。 2 [[心源性休克]]。
==服用硝苯地平缓释片须注意的事项==
1 [[硝苯地平]]的[[血管扩张]]作用会导致[[血压]]的明显下降。下列患者慎用：[[低血压]]患者、[[心力衰竭]]患者，需要调整[[糖尿病]]治疗的糖尿病患者，接受[[透析]]治疗的[[恶性高血压]]患者和不可逆[[肾衰竭]]患者。 2 因为硝苯地平无β-[[肾上腺]][[受体]]阻滞的活性，因此不能防止以前服用的任何[[β-受体阻滞剂]]突然停药的反跳危险，因此，对需停用β-受体阻滞剂的患者应逐渐减量，最好不少于8~10天，以免发生反跳。 3 已有少数报道关于病人在服药30分钟内出现由于[[心肌缺血]]导致的[[心绞痛]]。 4 低血压。绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时，特别是合用β-受体阻滞剂时。在此期间需监测血压，尤其合用其他降压药时。 5 心绞痛和/或[[心肌梗死]]极少数患者，特别是严重冠脉狭窄患者，在服用硝苯地平或加量期间，降压后出现[[反射]]性交感兴奋而心率加快，心绞痛或[[心肌梗塞]]的发生率增加。可用[[利尿剂]]治疗。对于伴[[充血性心力衰竭]]的患者，需分辩[[水肿]]是否由于左室功能进一步恶化所致。 6 对诊断的干扰。应用本品时偶可有[[碱性磷酸酶]]、肌酸磷酸激酶、[[乳酸脱氢酶]]、[[门冬氨酸氨基转移酶]]和[[丙氨酸氨基转移酶]]升高，一般无临床症状，但曾有报道[[胆汁淤积]]和[[黄疸]]；[[血小板聚集]]度降低，[[出血时间延长]]；直接Coomb实验阳性伴/不伴[[溶血性贫血]]。 7 外周水肿。10%的患者发生轻中度外周水肿，与[[动脉扩张]]有关。水肿多初发于[[下肢]]末端。
==硝苯地平缓释片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

1 [[空腹]]整粒吞服，不得嚼碎或掰开服用。

2 从小剂量开始服用。初始剂量为20mg/次,最大剂量为60mg/次，一日一次。日服最大剂量不超过120mg。

3 [[硝苯地平]]的剂量应视患者的[[耐受性]]和对心[[绞痛]]的控制情况逐步调整。增加剂量前需监测患者[[血压]]。如患者症状明显，可根据患者对药物的反应，缩短剂量调整期。

4 停药时未观察到"反跳"症状，但是仍需逐步减量，并严密观察患者情况。

5 [[普通制剂]]的剂量可安全的替换成[[缓释制剂]]的剂量。例如：普通制剂30mg/次，一日三次，可替换为缓释制剂90mg/次，一日一次。
==硝苯地平缓释片药物相作用==
1 与[[硝酸]]酯类合用，控制[[心绞痛]]发作，有较好的[[耐受性]]。 2 与[[β-受体阻滞剂]]合用，绝大多数患者对本品有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重[[低血压]]、[[心力衰竭]]和心绞痛。 3 与[[洋地黄]]合用，可能增加血[[地高辛]]浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的[[血药浓度]]。 4 与[[蛋白]]结合率高的药物合用，如[[双香豆素]]类、[[苯妥英钠]]、[[奎尼丁]]、[[奎宁]]、[[华法林]]等，这些药的游离浓度常发生改变。 5 与[[西米替丁]]合用，本品的[[血浆]]峰浓度增加，注意调整剂量。 6 葡萄柚汁与本品同服时，本品的Cmax及AUC增加。
==硝苯地平缓释片成分或处方==
本品的主要成分是[[硝苯地平]]，其[[化学]]名称为：2,6-二甲基-4(2-[[硝基苯]]基)-1，4-二氢-3，5-[[吡啶]]二甲酸二甲酯。
==硝苯地平缓释片药理作用==
[[硝苯地平]]为[[二氢吡啶]]类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入[[心肌细胞]]和平滑[[肌细胞]]的跨膜转运，并抑制钙离子从[[细胞]]内库释放，而不改变[[血浆]]钙离子浓度。药理作用本品能同时[[舒张]]正常供血区和[[缺血]]区的[[冠状动脉]]，[[拮抗]]自发的或[[麦角新碱]]诱发的[[冠状动脉痉挛]]，增加冠状动脉痉挛病人[[心肌]]氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。并可抑制心肌收缩，降低心肌[[代谢]]，减少心肌耗氧量。另一方面能舒张[[外周阻力]][[血管]]，降低外周阻力，使[[收缩压]]和[[舒张压]]降低，减轻[[心脏]][[后负荷]]。本品可延缓离体心脏的[[窦房结]]功能和房室传导；整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。毒理作用致癌、致突变及[[生殖]][[毒性]]无[[致癌作用]]。无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力；可致畸；可引起[[流产]](胎[[鼠药]]物吸收率增加、胎鼠[[死亡率]]上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人类最大剂量，可导致小[[胎盘]]和[[绒毛]]发育不全；给[[大鼠]]3倍于人类最大剂量，可引起[[妊娠]]延长。
==硝苯地平缓释片贮藏方法==
遮光阴凉干燥处保存。
==市场上的硝苯地平缓释片==
*'''硝苯地平缓释片'''
**生产企业：[[扬子江药业集团江苏制药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H32026198
**包装规格：10mg
*'''硝苯地平缓释片'''
**生产企业：[[国药集团工业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H11022296
**包装规格：10mg
*'''纳欣同'''
**生产企业：[[浙江泰利森药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H19991088
**包装规格：20mg
*'''得高宁'''
**生产企业：[[德州德药制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H10920005
**包装规格：10mg
*'''硝苯地平缓释片'''
**生产企业：[[地奥集团成都药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H10930145
**包装规格：10mg
*'''利焕'''
**生产企业：[[南京白敬宇制药有限责任公司]]
**批准字号：国药准字H10930178
**包装规格：10mg
*'''硝苯地平缓释片'''
**批准字号：国药准字H1022296
**包装规格：10mg*30片
*'''硝苯地平缓释片'''
**生产企业：[[云南省玉溪望子隆生物制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H53022058
**包装规格：10mg(按C17H18N2O6计)。
*'''硝苯地平缓释片'''
**生产企业：[[山西亚宝药业集团股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H14020439
**包装规格：10mg。
*'''硝苯地平缓释片'''
**生产企业：[[浙江市昂利康制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H33020046
**包装规格：10mg

==参看==
*[[治疗心绞痛的药品列表]]

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硝苯地平缓释片 - 版本历史

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