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2014-02-06T02:16:40Z

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'''硝苯地平控释片'''（Nifedipine　Controlled released　Tablets），商品名'''拜新同'''、'''欣然'''。治疗冠心病稳定性心绞病(劳力性[[心绞痛]]) 、治疗高血压。

本药品被归类到[[治疗冠心病的药品列表|冠心病]]等药品分类。

==硝苯地平控释片的副作用（不良反应）==
1 常见不良反应有外周[[水肿]](与剂量成正比);[[头痛]]等。

2 与本品关系不确定的不良反应：[[头晕]];[[恶心]];[[便秘]];[[乏力]];面部潮红和[[热觉]]。

3 1%-3%不良反应：[[胸痛]];[[腿痛]];[[感觉异常]];[[眩晕]];[[皮疹]];腿部[[抽筋]];[[鼻出血]];[[鼻炎]];[[阳痿]];[[尿频]]等。

4 &lt;1%不良反应：[[蜂窝织炎]];[[寒战]];[[面部水肿]];[[颈痛]];[[骨盆痛]];[[房颤]];[[心动过缓]];[[心脏]]停博;早博;[[低血压]];[[心悸]];[[静脉炎]];[[体位性低血压]];[[心动过速]];[[焦虑]];[[性欲减退]];[[抑郁]];[[失眠]];[[嗜睡]];[[搔痒症]];[[盗汗]];[[腹痛]];[[腹泻]];[[口干]];[[消化不良]];[[食道炎]];[[胃胀]];[[胃肠道出血]];[[呕吐]];[[淋巴结病]];[[痛风]];[[消瘦]];[[关节痛]];[[关节炎]];[[肌痛]];[[呼吸困难]];[[咳嗽]];[[咽炎]];[[视力模糊]];[[弱视]];[[结膜炎]];[[复视]];[[肾结石]]等。

5 罕见不良反应：过敏性[[肝炎]];[[秃头]];[[贫血]];[[抗核抗体]]阳性关节炎;[[红斑性肢痛病]];剥。

6 脱性[[皮炎]];[[发烧]];[[齿龈增生]];[[男性乳房发育]];[[白细胞减少]];情绪波动;[[肌肉痛]];[[神经过敏]];[[紫癜]];颤抖;睡眠失调;[[Stevens-Johnson综合征]];[[昏厥]];[[血小板减少]];中毒性表皮融节[[坏死]];[[血药浓度]]峰值时瞬间[[失明]];震颤;[[风疹]]等。
==硝苯地平控释片禁忌症==
对硝苯地平[[过敏]]者禁用。
==服用硝苯地平控释片须注意的事项==
1 [[低血压]]：绝大多数患者服用[[硝苯地平]]后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时，特别是合用[[β-受体阻滞剂]]时。在此期间需监测[[血压]]，尤其合用其它降压药时。

2 外周[[水肿]]：患者发生轻中度外周水肿与服用剂量成正比，与[[动脉扩张]]有关。水肿多初发于[[下肢]]末端，可用[[利尿剂]]治疗。对于伴[[充血性心力衰竭]]的患者，需分辨水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。

3 对诊断的干扰：应用本品时偶见[[碱性磷酸酶]]、肌酸磷酸激酶、[[乳酸脱氢酶]]、[[门冬氨酸氨基转移酶]]和[[丙氨酸氨基转移酶]]升高，一般无临床症状，但曾有报道[[胆汁淤积]]和[[黄疸]];[[血小板聚集]]度降低，[[出血时间延长]];直接Coomb实验阳性伴/不伴[[溶血性贫血]]。

4 [[肝肾]]功能不全、正在服用[[β受体阻滞剂]]者应慎用，宜从小剂量开始，以防诱发或加重低血压，增加[[心绞痛]]、[[心力衰竭]]、甚至[[心肌梗死]]的发生率。[[慢性肾衰]]患者应用本品时偶有可逆性[[血尿素氮]]和[[肌酐]]升高，与硝苯地平的关系不够明确。
==硝苯地平控释片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。治疗时应尽可能按个体情况服药。除非特殊医嘱，成年人推荐下列剂量： <br />①[[冠心病]] 慢性[[稳定性心绞痛]]（劳力性[[心绞痛]]） [[拜新同]]30毫克片剂，一次30毫克（一次一片），一日一次<br />②[[高血压]] 拜新同30毫克片剂，一次30毫克（一次一片），一日一次通常治疗的初始剂量为每日30毫克。<br />疗程：用药时间应由医生决定。<br />用药方法：通常整片药片用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间的限制。该药片不能[[咀嚼]]或掰断后服用.
==硝苯地平控释片药物相作用==
1 与[[硝酸]]酯类合用，控制[[心绞痛]]发作，有较好的[[耐受性]]。

2 与[[β-受体阻滞剂]]合用，绝大多数患者对本品有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重[[低血压]]、[[心力衰竭]]和心绞痛。

3 与[[洋地黄]]合用，可能增加血[[地高辛]]浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的[[血药浓度]]。

4 与[[蛋白]]结合率高的药物合用，如[[双香豆素]]类、[[苯妥英钠]]、[[奎尼丁]]、[[奎宁]]、[[华法林]]等，这些药的游离浓度常发生改变。

5 与[[西米替丁]]合用，本品的[[血浆]]峰浓度增加，注意调整剂量。

6 葡萄柚汁与本品同服时，本品的Cmax及AUC增加。
==硝苯地平控释片成分或处方==
本品主要成分[[硝苯地平]]，为[[化学]]名：2，6-二甲基-4(2-[[硝基苯]]基)-1，4-二氢-3，5-[[吡啶]]二甲酸二甲酯。

分子式：C17H18N2O6。

[[分子量]]：346.34。
==硝苯地平控释片药理作用==
[[拜新同]][[控释片]]的[[活性成分]]为[[硝苯地平]](Nifedipine)。由拜耳药物研究中心开发。硝苯地平为钙离子[[拮抗剂]]它可阻止钙离子流入[[心肌细胞]]及[[冠状动脉]]和末梢[[阻力血管]]的[[平滑肌]][[细胞]]内。这种作用有以下优点：硝苯地平可以扩张冠状动脉因此可以通过增加狭窄后[[血流量]]而改善[[心肌]]的氧供给，同时心肌氧需求量也因[[后负荷]]的降低而减少，结果拜新同控释片减少了[[心绞痛]]的发作频率及强度。长期使用拜新同控释片还可以避免在冠状动脉中形成新的[[动脉粥样硬化]]的危险硝苯地平可扩张末梢[[动脉血]]管，降低了末梢阻力，因此拜新同控释片可降低已升高的[[血压]]。拜新同控释片可在24小时内恒速释放硝苯地平(持续释放)，因此适用于每日服药一次。
==硝苯地平控释片贮藏方法==
遮光阴凉干燥处保存。
==市场上的硝苯地平控释片==
*'''拜新同'''
**生产企业：[[拜耳医药保健有限公司]]
**批准字号：国药准字J20040031
**包装规格：30mg
*'''欣然'''
**生产企业：[[上海现代制药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20000079
**包装规格：30mg
*'''拜新同'''
**生产企业：[[拜耳医药保健有限公司]]
**批准字号：国药准字J20040031//进口药品注册证号H20050160
**包装规格：30mg*7s/盒

==参看==
*[[治疗冠心病的药品列表]]

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