https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%A1%9D%E5%9F%BA%E8%8B%AF 2026-04-21T16:27:08Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%A1%9D%E5%9F%BA%E8%8B%AF&diff=65587&oldid=prev 2014-01-26T04:45:43Z

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舌部的变化最明显。高铁血红蛋白达30%以上时,其他[[神经系统]][[症状]]随着发生,[[头部]]沉重感、[[头晕]]、头痛、[[耳鸣]]、[[手指]]麻木、全身[[无力]]等相继出现。高铁血红蛋白升至50%时,可出现[[心悸]]、[[胸闷]]、气急、[[步态蹒跚]]、恶心、呕吐,甚至[[昏厥]]等。如高铁血红蛋白进一步增加到60%～70%时患者可发生[[休克]]、[[心律失常]]、[[惊厥]],以至[[昏迷]]。经及时抢救,一般可在24小时内意识恢复,脉搏和[[呼吸]]逐渐好转,但头昏、头痛等可持续数天。血高铁血红蛋白的致死浓度在85%～90% 。<br /> <br /> 肾脏受到损害时,出现[[少尿]]、[[蛋白尿]]、[[血尿]]等症状,严重者可无尿。<br /> <br /> 血红[[细胞]]出现赫恩滋小体的百分比高者,可出现[[溶血性贫血]],[[红细胞计数]]可于3～4天内迅速降低,但经积极治疗,在1～2周后逐渐回升。<br /> <br /> 急性[[肝病]]常在中毒后2～3天左右出现肝脏肿大、[[压痛]]、[[消化]]障碍、[[黄疸]]、[[肝功能异常]]。<br /> <br /> 急性硝基苯中毒的神经系统症状较明显,中枢神经兴奋症状出较早,严重者可有高热,并有[[多汗]]、[[缓脉]]、初期[[血压升高]]、[[瞳孔]]扩大等[[植物神经]]系统紊乱症状。<br /> <br /> 硝基苯对眼有轻度刺激性。对皮肤由于刺激或过敏可产生[[皮炎]]。<br /> <br /> 据短期内经皮肤吸收或吸入大量硝基苯的蒸气的职业[[接触史]],以及出现高铁血红蛋白血症、溶血性贫血或肝脏损害为主要病变的临床表现,结合现场卫生学调查及空气中硝基苯浓度测定资料,排除硫化[[血红蛋白血]]症、[[肠原性青紫症]]、NADH-MHb[[还原酶缺乏症]]、血红蛋白M病、各种原困的[[缺氧]]性紫绀症等其他病因后,可诊断为急性硝基苯中毒。　　<br /> ==危险处理==<br /> 一般原则:迅速将患者移离中毒现场至通风讯处,清除皮肤污染、严密观察。<br /> <br /> [[解毒]]方法:高铁血红蛋白血症的治疗是根据临床表现及血高铁血红蛋白测定结果酌情应用[[美蓝]](每公斤体重1～2mg),参见 &lt;急性化学物中毒性高铁血红蛋白血症的治疗&gt;。<br /> <br /> 严重溶血性贫血的治疗:除[[输血]]外,可给予[[糖皮质激素]]控制溶血,口服[[碳酸氢钠]]等使尿[[碱化]],以预防血红蛋白在[[肾小管]]凝聚。<br /> <br /> 对症、[[支持疗法]]:防止肝脏受损,早期给用&quot;[[保肝]]&quot;药物; 缺氧者及时有效地吸氧。<br /> <br /> 特殊[[疗法]]:严重持续时间长的病例可用[[透析]]疗法。严重缺氧也可采用[[高压氧治疗]]。　　<br /> ==卫生标准==<br /> 车间空气卫生标准：中国MAC 1mg/m3; 美国ACGIH TWA-TLV 5mg/m3,STEL 10mg/m3; <br /> <br /> 中国[[职业病]]诊断国家标准：职业性急性苯的氨基、硝基化合物([[三硝基甲苯]]除外)中毒诊断标准及处理原则GB8788-88。<br /> <br /> 硝基苯中毒的现象和原因 <br /> <br /> 人体内物质不断发生氧化，即不断的需要氧的供应。血液内的血红蛋白即赋有输送氧的使命。血红蛋白是一种[[球蛋白]]与血红素构成的[[结合蛋白质]]。球蛋白是一种含碱性[[氨基酸]]较多的[[蛋白质]]，血红素则是由四个吡咯环与一个Fe2＋所构成的，其结构式如下：<br /> <br /> 吡咯<br /> <br /> (见图)<br /> <br /> 血红素<br /> <br /> 当空气被吸入肺部时血红蛋白即与空气中的氧气结合成为带氧血红蛋白，但血红蛋白分子中的Fe2＋仍为二价，可见血红蛋白与氧的结合不是氧化。带氧血红蛋白随血液流到各组织时，将氧放出，以供物质氧化。带氧血红蛋白放出氧后变成血红蛋白，回到肺部再继续输送氧气。<br /> <br /> 吸入硝基苯后，由于硝基苯的氧化作用，使血红蛋白变成氧化血红蛋白（即高铁血红蛋白），大大阻止了血红蛋白的输送氧的作用，因而呈现[[呼吸急促]]和[[皮肤苍白]]的现象。长久中毒以后，则会引起肝脏损坏等症。<br /> <br /> [[分类:化学]][[分类:中毒]]</div>

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