https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%9F%B3%E8%86%8F%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81 2026-04-19T01:10:52Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%9F%B3%E8%86%8F%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81&diff=178704&oldid=prev 2014-02-06T06:24:59Z

<p>以“1878年Willatt首先报道1例因使用髋人字<a href="/%E7%9F%B3%E8%86%8F" title="石膏">石膏</a>后出现<a href="/%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%83%83%E6%89%A9%E5%BC%A0" title="急性胃扩张">急性胃扩张</a><a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>，而命名为<a href="/%E7%9F%B3%E8%86%8F%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81" title="石膏综合征">石膏综合征</a>（Cast syndrome）。1971年Evarts...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>1878年Willatt首先报道1例因使用髋人字[[石膏]]后出现[[急性胃扩张]][[症状]]，而命名为[[石膏综合征]]（Cast syndrome）。1971年Evarts报告未用石膏治疗[[脊柱侧弯]]或后突[[畸形]]的患者亦可发生[[恶心]]、反复[[呕吐]]症状。他认为石膏综合征是误称。由于这类治疗方法已广泛应用，因此本征并不少见。　　<br /> ==发病机理==<br /> 长期仰卧者如行石膏固定，[[骨盆]]牵引，[[脊柱]]内撑开固定（harringtonrod），头颅一骨盆牵引（ halo-pelvio traction），脊柱牵拉等均可引起[[肠系膜上动脉]]加重对[[十二指肠]]的压迫，继之引起[[肠系膜上静脉]]阻塞而产生急性胃扩张的症状。　　<br /> ==[[临床表现]]==<br /> 症状的轻重取决于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部的程度。早期仅感[[上腹]]饱满[[膨胀]]，可有恶心，尤其手术后的患者，这些轻微症状极易被忽视。随后出现呕吐，逐渐频数，呕吐物多为棕绿色，继而呈咖啡色。[[腹部]]有震水声。全腹弥漫性[[压痛]]。重症可出现[[脱水]]以至[[休克]]而死亡。　　<br /> ==辅助检查==<br /> 1.呕吐物潜血[[强阳性]]。 <br /> <br /> 2.低钾、低氯性[[碱中毒]]。 <br /> <br /> 3.[[心电图]]示低钾改变。 <br /> <br /> 4.X线可见[[胃扩张]]及充气性十二指肠扩张。　　<br /> ==诊断==<br /> 有明确的脊柱牵拉手术史及典型的[[肠系膜上动脉综合征]]的症状。腹平片可明确诊断。　　<br /> ==鉴别诊断==<br /> 应与[[急性胃炎]]，[[幽门梗阻]]，[[霍乱]]及脑性呕吐相鉴别。　　<br /> ==治疗措施==<br /> 1.[[胃肠减压]]，温盐水[[洗胃]]。 <br /> <br /> 2.去除病因，改变仰卧位，若病情允许可改为俯卧位，足抬高。 <br /> <br /> 3.补充[[血容量]]，纠正水电解质及[[酸碱平衡失调]]。 <br /> <br /> 4.病情不好转应积极手术治疗，行Treitz[[韧带]]松解术。 <br /> <br /> 5.必要时应拆除石膏或暂时解除牵引术，或减少矫正角度。<br /> <br /> [[分类:疾病]][[分类:内科学]]</div>

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