112.247.109.102：以“【来源】《外台秘要》卷一引《深师方》。【组成】石膏30克黄连黄柏黄芩各6克香豉9克(绵裹) 栀子9克(...”为内容创建页面

2014-01-26T11:26:59Z

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【来源】《[[外台秘要]]》卷一引《深师方》。

【组成】[[石膏]]30克 [[黄连]] [[黄柏]] [[黄芩]]各6克香豉9克(绵裹) [[栀子]]9克(擘) [[麻黄]]9克(去节)

【用法】上七味，切。以水2升，煮取600毫升，一日分三次服。初服一剂小汗，其后更合一剂，分两日服。常令微汗出，拘挛烦愦即愈。得数行利，心开令语，毒折也。

【功用】[[清热泻火]]，[[发汗]]解表。

【主治】[[伤寒]]病已八九日，[[壮热]][[无汗]]，身体沉重拘挛，鼻干[[口渴]]，烦躁不眠，神志[[昏愦]]，或时呼呻，[[脉滑]]数。

【禁忌】服药期间，忌[[猪肉]]、冷水。

【方论】本方主治为伤寒[[表证]]未解，[[里热炽盛]]，故解表与清里兼顾。方中石膏[[清热]]除烦为君，麻黄、[[豆豉]]发汗解表为臣，黄连、黄柏、黄芩、栀子以泻[[三焦]]火为佐。配合成方，发表而不助[[里热]]，清热而不失治表，洵为[[表里]]双解之良剂。

按：陶华《伤寒六书》卷一"[[三黄石膏汤]]"，即本方加姜、枣、细茶。治疗伤寒汗吐下误治后，三焦俱热，身目俱痛之证。

【类别】名方

【[[石膏汤]]方论】

唐•王焘：石膏汤，疗伤寒病已八、九日，三焦热，其脉滑数，昏愦，身体壮热，沉重拘挛，或时呼呻，而已攻内，休犹沉重拘挛，由表未解，今直用[[解毒]]汤则挛急不差；直用汗药则毒因加剧，而方无表里疗者，意思以三黄汤以救其内，有所增加以解其外，故名石膏汤方。(《外台秘要》)

明•吴昆：寒毒藏于肌肤。至夏变为热；[[热病]]未除，更遇[[温热]]，名曰[[瘟毒]]。热病之最重者，寒能制热，故用石膏；苦能下热，故用芩、连、栀、柏；佐以麻黄、淡豉之[[发散]]者，以温热至深，表里俱实，降之则郁，扬之则越，郁则温热犹存，兼之以发扬，则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其热，兵之分击者也。(《医方考》)

清•汪昂：此足太阴、手太阳药也。表里之邪俱盛，欲治内则表未除，欲发表则里又急。故以黄芩泻上焦之火，黄连泻中焦之火，黄柏[[泻下]]焦之火，栀子通泻三焦火，而以麻黄、淡豉发散表邪，石膏体重泻[[胃火]]、能解肌，亦表里分消之药也。(《[[医方集解]]》)

清•吴谦：仲景于表里大热，立两解之法。如[[大青龙汤]]治表里大热，[[表实]]无汗，故发汗，汗出而两得解也；[[白虎汤]]治表里大热，因表有汗，不主麻、桂，因里未实，不主硝、黄，惟以膏、知、[[甘草]]，外解阳明之肌热，内清阳明之腑热，表里清而两得解也。若夫表实无汗，热郁营卫，里未成实，热盛三焦，表里大热之证，若以大青龙汤两解之，则功不及于三焦；若以[[白皮]]汤两解之，则效不及于营卫。故陶华制此汤，以三黄泻三焦为之火盛，佐栀子屈曲下行，使其在里诸热从下而出；以麻黄开营卫之热郁，佐豉、葱直走皮毛，使其在表之邪从外而散。石膏倍用重任之者，以石膏外合麻、豉，取法乎青龙，是知解诸里之热，不能外乎青龙也；肉合三黄，取法乎[[白虎]]，是知解诸里之热，不能外乎青龙也。内合三黄，取法乎白虎是知诸里之热不能外乎白虎业。且麻、豉，得石膏、三黄，[[大发表]]热，而不动里热；三黄得石膏、麻、豉，大清[[内热]]，而不碍外邪。是此方擅[[表里俱热]]之长，亦得仲景之心法者也。若表有微汗，麻黄减半，[[桂枝]]倍加，以防外疏；里以微溏，则减去石膏，倍加[[葛根]]，以避中虚也。(《[[医宗金鉴]]•删补名医方论》)

清•费伯雄：三焦郁热，毒火炽盛，非三黄、石膏不足以祛之。尤妙在麻黄、豆豉开解肌表，使郁火通行。此正如清负涤烦，非发风助火也。(《医方论》)

清•张秉成：黄芩清上焦之火，黄连清中焦之火，黄柏清下焦之火，栀子通泻三焦火，使之屈曲下行。夫疫之来也，必从口鼻而入，鼻气通于肺，口气通于胃，肺胃为受邪之薮①，故重用石膏，以清肺胃，以桂其传化之源。里热既清，表尚未解，故以麻黄、淡豉之发汗解表者，一行于肺，一行于胃，如是则表里均解耳。用姜、枣者，亦不过[[扶正散]]邪；细茶者，所以清肃上焦耳。(《成方便读》)

【注释】①薮(sou叟)：人或物聚集的地方。　　
==石膏汤-《圣济总录》卷十六。==
【组成】石膏（碎）半两，[[枳壳]]（去瓤，麸炒）半两，荠苨半两，[[防风]]（去叉）半两，[[菊花]]半两，[[旋复花]]半两，芎藭半两。

【来源】《圣济总录》卷十六。

【主治】风头痛。

【用法】上为粗末。每服4钱匕，水1盏，加[[生姜]]3片，[[薄荷]]5叶，同煎取7分，去滓，食后[[温服]]。

[[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]

石膏汤 - 版本历史

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