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	<title>短P-R综合征 - 版本历史</title>
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	<updated>2026-04-17T12:00:53Z</updated>
	<subtitle>本wiki的该页面的版本历史</subtitle>
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		<id>https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%9F%ADP-R%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81&amp;diff=177075&amp;oldid=prev</id>
		<title>112.247.67.26：以“Lown、Ganong、Levine于1952年报道了一种呈现短的P-R间期(&amp;amp;lt;0.12s)和无δ波的正常QRS图形心电图表现。可伴有阵发性室上性...”为内容创建页面</title>
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		<updated>2014-02-06T05:45:40Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“Lown、Ganong、Levine于1952年报道了一种呈现短的P-R间期(&amp;amp;lt;0.12s)和无δ波的正常QRS图形&lt;a href=&quot;/%E5%BF%83%E7%94%B5%E5%9B%BE&quot; title=&quot;心电图&quot;&gt;心电图&lt;/a&gt;表现。可伴有阵发性室上性...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;Lown、Ganong、Levine于1952年报道了一种呈现短的P-R间期(&amp;amp;amp;lt;0.12s)和无δ波的正常QRS图形[[心电图]]表现。可伴有[[阵发性室上性心动过速]]或[[心房扑动]]、[[心房颤动]]伴以快速的[[心室]]率，故称为[[短P-R综合征]]，亦称James束型[[预激综合征]]或LGL[[综合征]]。&lt;br /&gt;
==短P-R综合征的病因==&lt;br /&gt;
(一)发病原因&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
大多数[[短P-R综合征]]患者无器质性[[心脏病]]，少数患者见于[[窦房结病变]]、[[二尖瓣]]疾患、[[二尖瓣脱垂]]及[[心肌病]]等。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(二)发病机制&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
短P-R综合征的[[解剖]]基础是存在James旁路(亦称[[房室结]]旁路)，它是后[[结间束]]的一部分[[纤维]]，绕过房室结顶部而止于房室结的下部或[[房室束]]，因而P-R间期缩短，不直接进入[[心室]]，因而无δ波、QRS波时间正常，且为折返提供了基础条件，故可并发[[房室结折返性心动过速]]或快速性[[心房颤动]]或[[心房扑动]]。但是，近年来对James束的起止点，甚至是否真正存在都还存在着分歧。&lt;br /&gt;
==短P-R综合征的症状==&lt;br /&gt;
不伴有[[心律失常]]的[[短P-R综合征]]的患者，可无任何临床[[症状]]。伴有心律失常的短P-R综合征患者，则视心律失常的类型及[[心血管疾病]]的临床背景。而出现相应的临床症状和血流动力学改变，如[[心悸]]、[[胸闷]]、[[气短]]、[[头昏]]、[[晕厥]]等症状。短P-R综合征易合并[[阵发性室上性心动过速]](AVNRT等)，其发生率较WPW[[综合征]]合并[[室上性心动过速]]要低，只占50%或以下，频率很快，多在200次/min以上，节律规则。部分患者可出现[[心房扑动]]或[[心房颤动]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
短P-R综合征诊断的电生理依据主要包括：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.希氏束电图 A-H间期&amp;amp;amp;lt;60ms，H-V间期正常。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.[[心房]]调搏时P-R(或A-H)间期递增量&amp;amp;amp;lt;100ms。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.心房调搏频率200次/min时，仍能保持1∶1下传。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4.[[心电图]]P-R间期≤0.12s。&lt;br /&gt;
==短P-R综合征的诊断==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
===短P-R综合征的检查化验===&lt;br /&gt;
1.[[心电图]]检查&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)[[短P-R综合征]]典型心电图特点。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
①P-R间期&amp;amp;amp;lt;0.12s。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
②QRS波正常，无δ波。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
③P-J间期缩短。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
④不出现[[继发性]]ST-T改变。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)对短P-R综合征典型心电图特点的详细描述：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
①短P-R综合征主要是[[房室结]]内[[传导时间]]的缩短，故P-R间期&amp;amp;amp;lt;0.12s，但大多为0.08～0.11s。有时P波增宽，甚至进入QRS波内，以至P-R间期消失。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
②P-R间期&amp;amp;amp;lt;0.12s，并不是短P-R综合征所特有的，要注意鉴别：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A.异位的[[心房]]节律，例如[[窦房结]]尾部靠近[[冠状窦]]处发出的冲动，P-R间期可小于0.12s。冠状[[静脉窦]]起搏心房也可出现。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
B.等律性[[房室分离]]，系心房和[[心室]]的激动是分离而钩拢所致P-R间期“缩短”。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
C.在伴有心房[[疾病]]时P-R间期可延长。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
D.如发生[[房性期前收缩]]则P-R间期不会延长。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
E.短P-R综合征不出现继发性ST-T改变，如有ST-T改变，则与短P-R综合征无关。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
F.短P-R综合征如合并[[束支传导阻滞]]时，QRS波可变宽。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
G.有时短P-R综合征的心电图特点可消失，呈隐匿性，此时诊断困难。有人指出，有些不明原因的[[心房颤动]]是由于间歇性短P-R综合征所致。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)短P-R综合征心电图的特殊类型：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
①隐匿性短P-R综合征：有人认为约50%的短P-R综合征患者平时呈隐匿状态，仅在某些情况下一时性出现，例如房性期前收缩的刺激、[[阿托品]]试验等。其产生机制可能是：A.James束存在着4相阻滞，因此提前出现的房性激动可能经此提前下传心室。而相对延迟出现的窦性激动则不能通过James束下传，而仅能经正常途径下传;B.James束某处有前向阻滞区，但房性节律点却位于该阻滞水平以下，因此其激动可沿James束下传，而位于阻滞水平以上的窦性激动则在经James束下传时受阻。又如阿托品对房室和旁路的[[迷走神经]]影响并非平行，它对旁路的影响大于对房室结的影响，致旁路的[[有效不应期]]一度短于房室结的有效不应期，窦性激动便优先通过旁路下传，使隐性短P-R综合征[[显性]]化。随着阿托品影响消失，两者又恢复了各自固有的有效不应期，短P-R综合征便从显性又变为隐匿性。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
②频率依赖性短P-R综合征：其特点同频率依赖性WPW[[综合征]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
③James束内文氏现象：与Kent束内文氏周期相似。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
④短P-R综合征伴发[[心律失常]]：短P-R综合征本身可伴发心律失常。梁寿彭报道106例短P-R综合征中有40例(占38%)伴有心律失常，[[室上性心动过速]]占22.5%，房性期前收缩占20%，心房颤动占20%，交接区[[期前收缩]]占7.5%，交接区性[[心动过速]]伴下行二度阻滞2.5%，[[室性期前收缩]]12.5%，房性期前收缩+室性期前收缩7.5%，[[室性心动过速]]7.5%。女性多于男性。40例中有18例有器质性[[心脏病]]。北京阜外[[医院]]报道的55例短P-R综合征中，13例有房室结加速[[传导]]占24%。其中9例伴有隐匿性及顺向型[[房室折返性心动过速]]，5例伴有房室结双径路，1例为[[房室结折返性心动过速]]，3例有心房扑动/心房颤动发作，9例兼有房室结加速传导及顺向型房室折返性心动过速，心动过速的平均周长为(283±15)ms。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.电生理检查特点&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)希氏束电图特点：短P-R综合征即房室间短路的特征，应当是房室传导时间缩短，90% 以上是房室结内传导速度加快所造成的，称为加速的房室结传导，其心房内传导和希-浦系统传导是正常的。A-H间期常小于60ms。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)心房增速调搏检查：单纯用希氏束电图往往还不能明确揭示出短P-R综合征的特点。可借助心房调搏法，以及某些药物反应进一步明确诊断。短P-R综合征经用心房增速调搏后有下列特点：①房室交接区的有效不应期缩短;②房室结传导速度快。当心房调搏频率增快时，也即调搏周期缩短时，可以呈现出下述三种不同类型的反应：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
①第一型：心房调搏周期缩短，但LRA-H并不延长，或只有少许延长。这提示房室交接区有一很重要的短路，即心房-希氏束短路。此型患者可能最容易发生快速性心房颤动、[[心房扑动]]等。有报告心房调搏到170次/min时引起心房颤动。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
②第二型：随着调搏频率增快，LRA-H逐渐延长，但延长的幅度不很大，常&amp;amp;amp;lt;100ms。当心房调搏频率达200次/min时，仍可保持1∶1房室传导。这提示房室结内有一加快传导的途径，但并不一定有一[[解剖]]意义的旁路。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
③第三型：混合型。即心房增速调搏时，当周期开始缩短时，LRA-H不变，或少许延长;但当调搏周期缩短到一定程度时，LRA-H可突然延长，形成跳跃现象，这可能是由于房室交接区有两个不同的有效不应期的传导通道。有人统计认为这是最常见的一型，也是容易出现折返性心动过速的一型。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.对心房程序期前刺激 此与心房增速调搏[[刺激反应]]很相似。最多见的是随着心房期前刺激的配对间期(A1-A2)缩短，A-H间期平整地轻度延长。有房室结双径路反应者比心房调搏刺激时多一些，特别是基础刺激周长(S1-S1及A1-A1)较短时，因为基础周长短则房室结的不应期长，易于显露房室结双径路的电生理现象。A1-A2逐渐缩短时，A2-H2逐渐延长，形成一缓和的曲线。有时可有跳跃现象，提示有房室结[[内双]]径路的曲线。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
在心房程序期前刺激，特别是基础周长较短时，在刺激过程中A-H、H-V间期短而不变者，则提示存在心房-希氏束旁路。因为旁路为普通[[心肌]]，基础周长短则不应期也短，故期前刺激并不使传导时间延长。如果基础心律的[[心动周期]]很短时，心房刺激可引出A2-H2明显延长，则说明短路是在房室结内(加速[[纤维]]或附着在房室结内)。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4.药物反应 [[普萘洛尔]]可使房室结传导变慢，但对旁路及心房肌无影响。[[静注]]普萘洛尔后，A-H延长，提示短路是在房室结内的组织中或是附着在房室结的短路。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5.房室结有效不应期的测定比较 短P-R间期(P-R&amp;amp;amp;lt;0.12s)伴室上性心动过速史者的房室结有效不应期比正常P-R间期者房室结有效不应期要稍短一些，但差异并不显著。而房室结加速传导伴有室上性心动过速史的患者房室结有效不应期要比P-R间期正常伴室上性心动过速史者为短。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
6.室房传导 短P-R综合征室房传导即室房[[逆传]]时间的测定，显示房室结加速传导的患者，其室房传导均好，有或无双径路时、及有或没有伴发室上性心动过速时，其室房逆传时间均无明显差异。显示心房-希氏束旁路的患者，大多没有室房传导，少数有室房传导者其传导功能亦比房室前传要差。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
临床上经常发现某些患者心电图P-R间期≤0.12s，而[[阵发性室上性心动过速]]史又不十分肯定，不能确诊为LGI综合征，此时应进行电生理检查。&lt;br /&gt;
==短P-R综合征的并发症==&lt;br /&gt;
由于[[短P-R综合征]]易合并[[阵发性室上性心动过速]]，且出现频率较快，可造成血流动力学改变，出现[[低血压]]、房性快速[[心律失常]]([[心房扑动]]、[[心房颤动]])、[[心室颤动]]或[[猝死]]等[[并发症]]。&lt;br /&gt;
==短P-R综合征的预防和治疗方法==&lt;br /&gt;
预防措施：应避免发作的诱因。诱因包括运动、[[过度疲劳]]、情绪激动、[[妊娠]]、饮酒或吸烟过多等。同时应注意此病在没有根治前不能从事特殊职业，如驾驶、潜水等，以免突然发病时出意外情况。&lt;br /&gt;
===短P-R综合征的中医治疗===&lt;br /&gt;
1[[气虚]]感邪&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【治疗原则】：[[益气解表]]，散风[[祛邪]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【方药】：[[参苏饮]](《[[太平惠民和剂局方]]》)加减。用人参、[[苏叶]]、[[葛根]]、[[前胡]]、[[半夏]]、[[茯苓]]、 [[陈皮]]、[[甘草]]、[[桔梗]]、[[枳壳]]、[[木香]]、[[羌活]]、[[独活]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【方义分析】：方中以[[人参]]、甘草、茯苓[[补气]]以祛邪;苏叶、葛根、前胡[[疏风]]解表，;半夏、枳壳、桔梗宣理[[肺气]]，[[化痰]][[止咳]];陈皮、[[木香理气]]和中;羌活、[[独活散]][[风寒]]以祛邪。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【加减】：若平素[[表虚自汗]]，易受[[风邪]]者，加[[防风]]。[[黄芪]]、[[煅牡蛎]][[益气]]固表。若[[痰多]]者，加[[紫菀]]、[[杏仁]]化痰止咳。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2[[阴虚发热]]：治疗原则：[[滋阴解表]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【方药】：[[加减葳蕤汤]](《[[通俗伤寒论]]》)化裁。用[[玉竹]]、生[[葱白]]、桔梗、[[白薇]]、[[淡豆鼓]]、[[苏薄荷]]、[[炙甘草]]、[[豨莶草]]、[[海桐皮]]、红枣。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【方义分析】：方中以生葳蕤甘平柔润[[滋阴]]益液而资汗源;配生葱白、桔梗、淡豆鼓、苏薄荷解表[[宣肺]]，止咳利咽，为臣药;白薇[[凉血]][[清热]]而除烦渴;炙甘草、红枣甘润[[滋脾]]。诸药配合，使[[滋阴清热]]而不碍解表，[[发汗]]解表而不[[伤阴]]气，故适用于[[阴虚]]而有[[风热]][[表证]]之病人;豨莶草、[[海桐皮散]]风[[祛湿]]，[[通络止痛]]且药性不温，免燥伤阴之弊。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【加减】：若[[口干]]渴明显者，加[[沙参]]、[[麦冬]]以[[养阴]][[生津]]。若[[热毒]]盛者，加公英、地丁、[[牡丹皮]][[清热解毒]]。&lt;br /&gt;
===短P-R综合征的西医治疗===&lt;br /&gt;
(一)治疗&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
无[[并发症]]的[[预激综合征]]的治疗：对于体检[[心电图]]发现有预激综合征，但无并发症发生者，不需治疗，但需追踪观察。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
预激综合征合并快速性[[心律失常]]的治疗：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.发作期的药物治疗 由于[[心室]]预激的存在而引起的快速性心律失常，尤其是发作频繁引起血流动力学改变而有[[症状]]者，应立即行药物治疗。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)顺向型(前传型)[[房室折返性心动过速]]发作时的治疗：详见 “[[阵发性室上性心动过速]]的治疗”。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)预激综合征合并[[心房颤动]]([[心房扑动]])时的治疗：一些学者把预激综合征合并心房颤动及合并[[逆传]]型房室折返性心动过速，总称为预激综合征合并QRS波增宽的快速性心律失常。约有30%的预激综合征合并快速性心律失常，在心电图上QRS波[[畸形]]增宽。发作时急诊处理的紧迫性，取决于[[心动过速]]时心室率的快慢和血流动力学受影响的程度。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
①血流动力学情况不好(伴有严重[[低血压]]等)或尚好，心律失常心动过速快而持续时间较长者，应首选电复律(除非无复律设备或有电复律之禁忌证)。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
②血流动力学情况尚好，心律失常心动过速尚能耐受，应先试用药物治疗。应选用可延长房室旁路的不应期和抑制其[[传导]]功能的药物。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A.[[普罗帕酮]]：常为首选药。剂量70mg或1.0～1.5mg/kg，用5%[[葡萄糖]]液20ml稀释后缓慢[[静脉推注]]，注射时间应大于5min，通常在5～7min。如无效，在15～20min后可重复应用一次。多数患者使用70～140mg即有效。普罗帕酮([[心律平]])可延长[[房室结]]、旁路前向和逆向[[有效不应期]]，延缓或阻滞旁路前向和逆向传导，抑制[[异位搏动]]，因而可终止心动过速或减慢心室率。静脉推注普罗帕酮(心律平)后，复律和心室率减慢者约各占一半，平均剂量107.9mg(70～190mg)。普罗帕酮(心律平)使用时应注意以下两点：a.少数患者用药中心室率可能增快，因而心律失常加重。这可能与该药延缓房内传导，减慢[[心房]]率，导致房室结或旁路1∶1传导有关。例如用药前为2∶1传导，用药中因心房率减慢导致1∶1传导，心室率倍增;b. 普罗帕酮(心律平)对[[心肌]]收缩力有抑制作用，尤其剂量大或[[心功能]]差者，可于复律后发生低血压状态。如能严格掌握指征，该药是安全有效的。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
B.[[普鲁卡因胺]]：有人主张作为首选药物，剂量0.5g溶于40ml液体中(5%葡萄糖)，[[静脉]]缓慢推注10min，即50mg/min(适用于成年人)，至总量10～14mg/kg，有效率为88%。普鲁卡因胺能明显延长旁路前向有效不应期，可中等程度延长逆向有效不应期及显著延长P-A间期。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
C.[[胺碘酮]]：胺碘酮终止预激综合征合并心房颤动或心房扑动急性发作，有效率可达80%。剂量为每次mg/kg，用5%葡萄糖液或[[生理盐水]]20ml稀释后缓慢静脉推注，速度为15～20mg/min为妥。如10～15min后无效可重复一次，不能超过总量9mg/kg。宋有城报告12例次急性发作时，静脉推注胺碘酮平均剂量为455.8mg(150～900mg)，终止发作者5例次，未复律而心室率减慢者3例次，心室率增快4例次;有半数以上例次患者于静脉推注胺碘酮中发生[[血压下降]]，被迫停止用药而施行电复律。国内报道尚少，须积累资料，[[静注]]胺碘酮心室率增快，可能与药物引起的低血压效应，导致[[交感神经]]兴奋，[[儿茶酚胺]]释放，促使旁路加速传导有关。心室率增快和低血压均有加重[[心肌缺血]]，诱发[[室性心动过速]]或[[心室颤动]]之潜在危险，应予以警惕。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
D.其他药物：a.[[氟卡尼]]：可考虑应用，剂量为1～2mg/kg，用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注，或以0.2mg/kg持续[[静脉滴注]]，最大剂量不超过150mg。b.[[奎尼丁]]：对心房颤动的转复效果虽好，但口服转复较慢。c.[[利多卡因]]：对WPW[[综合征]]合并心房颤动或心房扑动者亦具有一定疗效。一组报告3例次，结果用利多卡因后，复律2例次，心室率减慢1例次。但有报告旁路前传不应期短者不宜应用利多卡因，它可使心室率增加，发生心室颤动等不良作用。因此，宜在监护并准备好电[[除颤器]]的情况下用此药为妥。d.β受体阻滞药：对旁路无作用，不宜单用，不宜与延长房室结不应期以及延缓或阻滞传导的药物合用。此外，也有加快心房颤动发作时心室率的报告。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
E.[[洋地黄]]制剂毛花苷C([[西地兰]])、[[维拉帕米]]([[异搏定]])应禁用。洋地黄制剂毛花苷C(西地兰)可使患者的旁路前传不应期缩短，而正常的房室传导系统被阻滞，则更多的心房激动将通过旁路下传心室，使心室率突然增快，并可导致心室颤动的发生。故应禁用。维拉帕米(异搏定)对旁路不应期的直接作用较小，但可通过以下两方面使心室率增快和血流动力学恶化：a.抑制房室结传导而使心房激动由旁路下传;b.通过低血压作用而反射性兴奋[[交感神经系统]]，缩短旁路有效不应期，故应禁用。有心[[房颤]]动史的间歇性预激综合征患者也应禁用维拉帕米(异搏定)。如果经上述药物治疗无效或因心律失常加重或病情发展危重者、[[血流动力学障碍]]加重者，均应即刻施行同步电复律。大多数患者经复律一次成功，且多无并发症，提示电复律较为安全、可靠。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.发作间歇期的治疗 对于预激综合征合并心动过速发作次数少、持续时间短，症状不明显且能自行转复的间歇期患者，可以不必治疗。但应避免[[过劳]]及其他诱发因素。如有[[房性期前收缩]]、[[室性期前收缩]]等发生应服用普罗帕酮(心律平)、[[美西律]]([[慢心律]])等予以纠正，可减少心动过速的发作次数。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
对于预激综合征合并心动过速发作次数频繁的间歇期患者，应长期服用上述治疗有效药物的维持量预防复发,也可通过[[心脏]]电生理检查诱发心律失常的方法来筛选有效的预防药物。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
在间歇期时，对发作频繁的患者，应采用根治的方法。目前大多采用[[射频消融术]]，成功率可达95%以上。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.同步直流电心脏电复律 电复律(功率100～200J)对终止房室折返性心动过速和预激综合征合并心房颤动都有效，当后者由于预激使心电图中QRS波增宽且畸形，因而与室性心动过速难以鉴别，以致选用药物发生困难时，以及由快速心律失常导致血流动力学有明显障碍时尤为适用。复律后仍需用药物来维持。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4.预激综合征的[[外科]]治疗 在[[导管]]射频消融术未开展前，对预激综合征进行外科治疗，切断或用[[无水酒精]]注射或局部[[冷冻]]旁路，取得了较好的疗效，治愈率为80%。但是[[外科手术]]法由于[[创伤]]大，难以广泛应用，已被导管射频消融术所取代。仅在某些特殊情况下，例如伴有预激综合征的[[先天性心脏病]]或后天性[[心脏病]]需要手术者。可考虑同时行外科手术法治疗预激综合征。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5.预激综合征的导管射频消融治疗 1987年以来,经导管射频消融(RFCA)治疗预激综合征合并快速性心律失常已取得了极大的成功。导管射频消融术治疗预激综合征的评价：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)预激综合征经导管射频消融的适应证：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
①Ⅰ类：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A.有症状的持续性房室折返性心动过速，药物治疗无效或病人不能耐受，或不愿长期服用[[抗心律失常药]]物控制上述心律失常者。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
B.心房颤动或其他快速[[房性心律失常]]伴旁路前传所致快速心室率患者，药物治疗无效或病人不能耐受，或不愿长期服用抗心律失常药物。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
②Ⅱ类：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A.电生理检查或消融治疗其他心律失常过程中证实的房室折返性心动过速，或心房颤动伴旁路前传所致快速心室率患者。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
B.无症状的预激综合征患者，由于自发性快速心律失常和异常心电图可能影响患者的生活、就业、重要活动和精神状态以及公共安全。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
C.心房颤动伴有旁路前传，但心室率不快。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
D.患者有家族心源性[[猝死]]史。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
③Ⅲ类：药物治疗有效并能耐受其治疗的房室折返性心动过速患者，更愿长期服用药物而非消融控制心律失常。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)射频消融安全性高：是用低能量射频电流经导管消融。由于它没有直流电击所带来的心肌明显的热损伤，不需[[全身麻醉]]，不产生气[[压伤]]，一般不导致心肌穿破，亦很少诱发心律失常，可以多次、多部位发放射频电流消融，而患者无任何感觉和痛苦。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)射频消融的成功率：可达90%以上。但成功率明显地与术者的经验有关。多条旁路消融治疗成功率为93.1%，单条旁路消融治疗成功率为96%。左侧旁路治疗成功率为99.1%，右侧旁路治疗成功率为97.5%。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(4)射频消融旁路治疗预激综合征的复发率与失败率：射频消融术后1年内预激综合征复发率为1%～9%，单旁路复发率(1年内)为1.9%，多旁路复发率(1年内)为7.6%。左侧旁路复发率(1年内)为1.5%，右侧旁路为4.1%。如复发可再次行射频消融术治疗，成功率仍很高。射频消融治疗失败病例中隐匿性预激占34%。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
6.[[植入]]型心脏复律除颤器 当药物治疗无效或导管射频消融失败时可考虑应用植入型心脏复律除颤器。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(二)预后&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[短P-R综合征]]伴心律失常多见于器质性心脏病患者。短P-R综合征伴发心律失常一般预后尚佳，但当合并室性心动过速、心房颤动、[[室上性心动过速]]时应给予积极、及时的治疗。因短P-R综合征伴心律失常患者可出现心室颤动或猝死。这种恶性心律失常可由室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速所致。预激时心房颤动易出现快速心室反应，R-R间期≤250ms者易发生心室颤动。应与短P-R间期综合征鉴别。&lt;br /&gt;
==短P-R综合征的护理==&lt;br /&gt;
不伴有[[心律失常]]的[[短P-R综合征]]的患者可无任何临床[[症状]]伴有心律失常的短P-R综合征患者则视心律失常的类型及[[心血管疾病]]的临床背景而出现相应的临床症状和血流动力学改变如[[心悸]][[胸闷]][[气短]][[头昏]][[晕厥]]等症状短P-R综合征易合并[[阵发性室上性心动过速]](AVNRT等)其发生率较WPW[[综合征]]合并[[室上性心动过速]]要低只占50%或以下频率很快多在200次/min以上节律规则部分患者可出现[[心房扑动]]或[[心房颤动]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
短P-R综合征诊断的电生理依据主要包括：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.希氏束电图 A-H间期&amp;amp;amp;lt;60msH-V间期正常&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.[[心房]]调搏时P-R(或A-H)间期递增量&amp;amp;amp;lt;100ms&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.心房调搏频率200次/min时仍能保持1∶1下传&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4.[[心电图]]P-R间期≤0.12s&lt;br /&gt;
==短P-R综合征吃什么好？==&lt;br /&gt;
[[中医]][[辨证]]治疗&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[气阴两虚]]型&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
［[[临床表现]]］ [[心悸怔忡]]、[[自汗]]、神倦[[乏力]]、[[纳呆]]，[[舌质]]红，[[苔薄白]]，脉细略数。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
［[[食疗]]药膳］&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.[[酸枣仁粥]]：[[酸枣仁]]20克(炒黄研末)，[[粳米]]100克，加水煮成粥，[[空腹]]食之。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.圆肉[[糯米粥]]：圆肉20克，[[糯米]]60克，白糖适量加水煮粥，空腹食之。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.[[莲子]]百合煨[[猪肉]]：莲子50克，鲜[[百合]]60克，瘦猪肉150克，同放入锅内加水，再加入葱、姜、盐、米酒、[[味精]]适量作调料。先[[武火]]烧沸，再用[[文火]]煨炖1小时即可，食莲子、百合、猪肉并饮汤。每日--2次。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[阴虚火旺]]型&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
［临床表现］ [[心悸]]、[[心烦]]少眠、[[头晕目眩]]、[[腰酸]][[耳鸣]]，舌质红少苔，[[脉细数]]或促。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
［食疗药膳］&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.[[黄芪]]黄鳝猪肉汤：黄芪30克，黄鳝2条，瘦猪肉60克。黄鳝去[[内脏]]，切段，同瘦猪肉、黄芪加水共煮熟去黄芪后食用。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.[[鳖肉]][[枸杞汤]]：鳖1只(约500克)，[[枸杞]]30克，[[女贞子]]25克，莲子15克。将鳖宰杀，去内脏、头，加上述[[中药]]共煮熟，去药渣吃鳖肉饮汤。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.[[猪脑]]炖枸杞：猪脑1具，[[淮山]]30克，枸杞20克。将淮山、枸杞用[[纱布]][[包扎]]好，与猪脑加水共炖，将熟时下少许盐或调料食之。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[心脾两虚]]型&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
［临床表现］ 心悸、[[面色苍白]]、[[失眠]]、[[头晕]]、[[食欲不振]]，舌质淡，脉细。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
［食疗药膳］&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.白鸽[[参芪]]汤：白鸽1只，[[北芪]]30克，[[党参]]30克。将白鸽去毛及内脏，洗净，同北芪、党参一起放锅内煮汤，吃鸽肉饮汤。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.[[大枣]]炖[[猪心]]：猪心100克，大枣25克，同置碗内加水，文火炖2小时后调味食用。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.[[羊肉]]枸杞汤：羊肉60克，枸杞30克，[[黑豆]]30克，[[淮山药]]20克，[[红糖]]25克，水煎熟，喝汤吃羊肉。每日1次。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
患者适宜多吃什么?&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
饮食宜[[高热]]量、高维生素而易[[消化]]的食物，平时可服用[[益气养心]]的药膳，如[[人参粥]]、[[大枣粥]]、[[莲子粥]]等。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
患者不宜吃什么?&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
应戒烟忌酒，避免食用过硬不消化及带刺激的食物&lt;br /&gt;
==参看==&lt;br /&gt;
*[[心血管内科疾病]]&lt;br /&gt;
&amp;lt;seo title=&amp;quot;短P-R综合征,短P-R综合征症状_什么是短P-R综合征_短P-R综合征的治疗方法_短P-R综合征怎么办_医学百科&amp;quot; metak=&amp;quot;短P-R综合征,短P-R综合征治疗方法,短P-R综合征的原因,短P-R综合征吃什么好,短P-R综合征症状,短P-R综合征诊断&amp;quot; metad=&amp;quot;医学百科短P-R综合征条目介绍什么是短P-R综合征，短P-R综合征有什么症状，短P-R综合征吃什么好，如何治疗短P-R综合征等。Lown、Ganong、Levine于1952年报道了一种呈现...&amp;quot; /&amp;gt;&lt;br /&gt;
[[分类:心血管内科疾病]]&lt;/div&gt;</summary>
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