https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%9F%AD%E6%9A%82%E6%80%A7%E8%84%91%E7%BC%BA%E8%A1%80%E5%8F%91%E4%BD%9C 2026-04-21T07:32:36Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%9F%AD%E6%9A%82%E6%80%A7%E8%84%91%E7%BC%BA%E8%A1%80%E5%8F%91%E4%BD%9C&diff=238425&oldid=prev 2014-03-12T15:11:54Z

<p></p> <table class="diff diff-contentalign-left diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="zh-Hans-CN"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">←上一版本</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">2014年3月12日 (三) 15:11的版本</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l32" >第32行：</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">第32行：</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==参考==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==参考==</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[家庭诊疗/短暂性脑缺血发作|《默克家庭诊疗手册》- 短暂性脑缺血发作]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[家庭诊疗/短暂性脑缺血发作|《默克家庭诊疗手册》- 短暂性脑缺血发作]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==健康问答网关于短暂性脑缺血发作的相关提问==</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">&lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/2925/rss&lt;/rss&gt;</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> </table>

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<p>以“&lt;b&gt;<a href="/%E7%9F%AD%E6%9A%82%E6%80%A7%E8%84%91%E7%BC%BA%E8%A1%80%E5%8F%91%E4%BD%9C" title="短暂性脑缺血发作">短暂性脑缺血发作</a>/<a href="/%E4%B8%80%E8%BF%87%E6%80%A7%E8%84%91%E7%BC%BA%E8%A1%80" title="一过性脑缺血">一过性脑缺血</a>发作/TIA&lt;/b&gt;　　 ==概述== 短暂性脑缺血发作是指伴有局灶<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>的短暂的脑血液循...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>&lt;b&gt;[[短暂性脑缺血发作]]/[[一过性脑缺血]]发作/TIA&lt;/b&gt;　　<br /> ==概述==<br /> 短暂性脑缺血发作是指伴有局灶[[症状]]的短暂的脑[[血液循环]]障碍，以反复发作的短暂性[[失语]]、[[瘫痪]]或[[感觉障碍]]为特点，症状和[[体征]]在24小时内消失。<br /> <br /> 一过性脑缺血发作，是指[[颈内动脉]]或椎-[[基底动脉]][[缺血]]导致的相应区域一过性局灶性脑或[[视网膜]][[功能障碍]]，每次发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，但常有反复发作。超过2h长一流轻微[[神经]]功能缺损表现或[[影像学]]显示脑组织缺血征象。传统的TIA定义时限为24h内恢复。　　<br /> ==病因[[病理]][[病机]]==<br /> 本病多与[[高血压]][[动脉硬化]]有关，其发病可能有多种因素引起。<br /> <br /> （一）[[微血栓]]：颈内动脉和椎一基底动脉系统动脉硬化狭窄处的附壁[[血栓]]、硬化斑块及其中的[[血液]]分解物、[[血小板聚集]]物等游离脱落后，阻塞了脑部[[动脉]]，当[[栓子]]碎裂或向远端移动时，缺血症状消失。<br /> <br /> （二）[[脑血管]][[痉挛]]：颈内动脉或椎一基底动脉系统动脉硬化斑块使[[血管]]腔狭窄，该处产生血流旋涡流，当涡流加速时，刺激血管壁导致[[血管痉挛]]，出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时，症状消失。<br /> <br /> （三）脑血液动力学改变：颈动脉和椎一基底动脉系统闭塞或狭窄时，如病人突然发生一过性[[血压]]过低，由于脑血流量减少，而导致本病发作；血压回升后，症状消失。本病多见于血压波动时易出现本病发作。此外，[[心律不齐]]、[[房室传导阻滞]]、心肌损害亦可使脑局部血流量突然减少而发病。<br /> <br /> （四）[[颈部]]动脉扭曲、过长、打结或[[椎动脉]]受[[颈椎]]骨增生[[骨刺]]压迫，当转头时即可引起本病发作。　　<br /> ==[[临床表现]]==<br /> 60岁以上老年人多见，男多于女。多在体位改变、[[活动过度]]、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。<br /> <br /> （一）颈动脉系统的TIA较椎一基底动脉系统TIA发作较少，但持续时间较久，且易引起完全性[[卒中]]。最常见的症状为[[单瘫]]、[[偏瘫]]、偏身感觉障碍、失语、[[单眼]][[视力]]障碍等。亦可出现同向[[偏盲]]及[[昏厥]]等。<br /> <br /> （二）[[椎基底动脉]]系统TIA较颈动脉系统TIA多见，且发作次数也多，但时间较短。主要表现为[[脑干]]、[[小脑]]、[[枕叶]]、[[颞叶]]及[[脊髓]]近端缺血。神经缺损症状，常见为[[眩晕]]、眼震、站立或行走不稳、[[视物模糊]]或变形、[[视野缺损]]、[[复视]]、[[恶心]]或[[呕吐]]、听力下降、[[球麻痹]]、交叉性瘫痪，轻偏瘫和双侧[[轻度瘫痪]]等。少数可有意识障碍或[[猝倒]]发作。　　<br /> ==诊断与鉴别诊断==<br /> 本病临床表现具有突发性、反复性、短暂性和刻板性特点，诊断并不难。须与其它[[急性脑血管病]]和其它病因引起的眩晕、昏厥等鉴别，后者可参阅第12章有关章节。　　<br /> ==预后==<br /> 本病常系[[脑血栓形成]]的先兆，颈动脉TIA发病1个月内约有半数、5年内约有25～40%患者发生完全性卒中；约1/3发作自然消失或继续发作。高龄体弱、高血压、[[糖尿病]]、[[心脏病]]等均影响预后，主要死亡原因系完全性[[脑卒中]]和[[心肌梗塞]]。　　<br /> ==治疗==<br /> 本病可自行缓解，治疗着重于预防复发。应调整血压，改善[[心功能]]，保持有效血液循环，纠正血液流[[变异]]常，避免颈部过度屈伸活动，并长期口服抑制因小板聚集剂，如[[阿斯匹林]]0.05～0.1克，1～2/d，或[[潘生丁]]25mg，3次/d或亚磺[[吡唑]]酮，0.8g/d。[[颈椎病]][[骨质增生]]压迫或刺激椎动脉时，可行[[颈椎融合术]]或骨刺[[切除术]]。　　<br /> ==预防常识==<br /> 短暂性脑缺血发作的出现说明颅内某[[小动脉]]管微[[栓塞]]、[[血流量]]降低局部脑组织发生缺血而出现临床上的[[肢体麻木]][[无力]]、[[头晕]]等症状，后因脑血管自身的调节等原因短时间[[脑缺血]]改善，症状消失。医学研究认为这种脑内小动脉的狭窄是由于从硬化的[[动脉内膜]]或[[心脏]]内膜上脱落的破碎小块物或颈部[[动脉粥样硬化]]斑脱落随血流到脑内小动脉或[[脑动脉]]本身硬化后所引起。如果上述原因不解除，短暂性脑缺血发作就会再发甚至完全堵塞该动脉而引起大[[中风]]。因此其治疗不仅是治疗本病，而且对于预防大中风的发生是十分重要的。[[活血素]]口服液对改善[[微循环]]效果好，[[阿司匹林]]和[[力抗栓]]被认为是目前有效的[[抗血小板药]]，对该病的治疗有效；潘生丁可与阿司匹林合用；抗凝剂可用于短暂性脑缺血发作的治疗，但有引起严重[[出血]]的危险，需要医生的随访和实验室的监测；[[低分子右旋糖酐]]有降低血粘度、改善微循环等作用，在临床上应用较为普遍。患有高血压的短暂性脑缺血发作患者，在用降压药时，切不可使用强力降压药使血压急剧降低，而应使血压缓慢降低并维持在21.3KPa(150-160mmHg)左右，血压过低会引起大中风。对短暂性脑缺血发作患者施行血管手术治疗在国外已十分普遍，主要包括：狭窄的[[颈动脉内膜切除术]]、气囊[[血管成形术]]、[[颅外]]颈内动脉搭桥术等。　　<br /> <br /> [[分类:疾病]]<br /> ==参考==<br /> *[[家庭诊疗/短暂性脑缺血发作|《默克家庭诊疗手册》- 短暂性脑缺血发作]]<br /> ==健康问答网关于短暂性脑缺血发作的相关提问==<br /> &lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/2925/rss&lt;/rss&gt;</div>

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