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2014-01-26T03:55:13Z

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睑缘的[[炎症]]是睑缘的一种[[慢性炎症]]。[[睑缘炎]]（blepharitis）可因[[细菌]]、脂溢性皮肤炎或局部的[[过敏反应]]所引起，且常合并存在。导致睑缘表面，[[睫毛]]，[[毛囊]]及其[[腺组织]]的[[亚急性]]或慢性炎症，根据临床的不同特点，睑缘炎可分为三类：[[鳞屑性睑缘炎]]、[[溃疡性睑缘炎]]、眦角性睑缘炎。

==病因==
由于睑[[皮脂腺]]及[[睑板腺]]分泌旺盛[[皮脂溢出]]多合并轻度[[感染]]所致其中鳞屑性睑缘炎多为[[酵母]]样霉菌或[[糠疹]]癣菌；溃疡性睑缘炎以[[葡萄球菌]]为主；眦性睑缘炎则是摩一阿附（Mo-rax-Axenfeld）[[双杆菌]]感染引起其它如风沙烟尘热和[[化学]]因素等刺激[[屈光不正]][[眼疲劳]][[睡眠不足]]全身[[抵抗力]]降低[[营养不良]]如[[维生素B2]]的缺乏等都是引起三种类型睑缘炎的共同诱因。

鳞屑性睑缘炎：是由于[[眼睑]]皮脂腺及睑板腺分泌旺盛，以至皮脂溢出而发生轻度感染是鳞屑性睑缘炎（squamous blepharitis）致病起因。各种[[物理]]、化学刺激（风、尘、烟、热等），全身抵抗力降低、营养不良、睡眠不足、屈光不正以及[[视力]][[疲劳]]等，加之眼部不卫生时，都是其致病因素。

溃疡性睑缘炎：溃疡性睑缘炎（ulcerative blepharitis）常为[[金黄色葡萄球菌感染]]引起睫毛毛囊、Zeis和Moll腺体的急性或[[化脓性炎]]症。

眦角性睑缘炎：眦角性睑缘炎（angular blepharitis）为摩一阿（Mora-Axenfeld）双杆菌感染，常为双眼病变，限于眦部，以外眦部最为常见。常与体质差或[[贫血]]、[[结核]]等有关或因缺乏[[核黄素]]所致。　　
==[[症状]]==
一、鳞屑性睑缘炎：睫毛根部和睑缘表面附有[[头皮]]样[[鳞屑]]，局部无[[溃疡]]面。

二、溃疡性睑缘炎：睫毛根部有[[出血]]的溃疡面和小[[脓泡]]，溃疡愈合后形成[[瘢痕]]，[[泪小点闭塞]]。

三、眦角性睑缘炎：内、[[外眦]]部[[皮肤]]发红、[[糜烂]]、湿润，有粘稠性分泌物。　　
==[[临床表现]]==
鳞屑性睑缘炎：

1.主觉症状：刺疼、干燥感、奇痒。

2.[[体征]]：睑缘[[充血]]，睫毛及睑缘表面附着[[上皮]]鳞屑，睑缘表面可有点状皮脂溢出、[[皮脂]]集于睫毛[[根端]]，形成黄色蜡样分泌物，干后[[结痂]]，鳞屑与[[痂]]皮除去后，露出充血之睑缘表面，但无溃疡及脓点，睫毛易脱落，且能复生。如果炎症长期不愈，可致睑缘肥厚[[后唇]]烃为钝圆，而不能与[[眼球]]紧密接触，如果伴有[[结膜炎]]，尚可出现[[泪小点]][[肿胀]]及向外翻转现象而致溢泪。由[[泪溢]]导致[[下睑]][[湿疹]]，迫使患者经常搽泪而使[[下睑外翻]]，泪溢加剧。

溃疡性睑缘炎：

睑缘皮脂腺分泌很多，干后结痂，并将睫毛粘着成束，痂皮除去后，睫毛根部可见出血性溃疡及小脓包。因病变深达皮脂腺及毛囊，毛囊被破坏，睫毛易脱落，不易再生，形成秃睫，即使再生位置也不正。附近[[疤痕]]收缩，形成[[倒睫]]或睫毛乱一，刺激[[角膜]]；病变长期拖延，可使睑缘肥厚变形。伴发[[慢性结膜炎]]、泪溢，周围皮肤湿疹，甚至下睑外翻等，导致泪溢加重，泪液又促使[[外翻]]和慢性结膜炎。

眦角性睑缘炎：

睑缘及附近皮肤显著充血糜烂，自觉干燥刺痒和异物感，常合并慢性结膜炎，称眦部睑缘结膜炎。　　
==治疗==
鳞屑性睑缘炎：

1.首先除去病因，避免一切刺激因素，矫正屈光不正，注意营养，锻炼身体，治疗全身其它[[慢性病]]，借以提高机体素质。

2.局部用[[棉签]]蘸3～4%[[重碳酸钠]]溶液或温[[生理盐水]]，除去痂皮使睑皮脂腺及睑板腺的过剩分泌[[排泄]]通畅。然后于睑缘涂用[[抗生素]]软膏，或用1∶5000[[氧氰化汞]]软膏涂搽瞪缘，每日～3次，用药需至痊愈后两周，以防复发。如汞剂过敏或局部[[刺激反应]]过重者，则改用抗生素或5%[[磺胺]]眼药膏。发同时伴有结膜炎，则应滴用[[抗生素眼药水]]。

溃疡性睑缘炎：较为难治，每日应清除痂皮，并拨除受累的睫毛，多面手用各种抗生素或者磺胺[[眼膏]]搽涂。治疗务求彻底，不可中断。对屡发和长期不愈的病人，应作[[细菌培养]]与药物试验，以选择有效药物。严重的溃疡性睑缘炎可用1%[[硝酸银]]涂布，生理盐水冲洗每日一次，数日可愈。

眦角性睑缘炎：改善健康状况，增强体质锻炼。

眼部勤点～0.5%[[硫酸锌溶液]]或抗生素眼膏涂布具有特殊治疗功效。亦可用[[硫酸锌]]电离子透入法治疗，涂布1%[[白降]]汞软膏亦有效。

全身可内服核黄素。

中医称睑缘炎为风弦亦烂或烂弦风，病变局限于眦部者称眦帷赤烂。因脾胃蕴积[[温热]]并[[外感]][[风邪]]所致。治以以[[祛风]][[清热]][[除湿]]为主。

[[分类:疾病]][[分类:眼科疾病]]
==参看==
*[[眼科学/睑缘炎|《眼科学》- 睑缘炎]]
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[[分类:眼]]
{{导航板-ICD-10-H1}}

睑缘炎 - 版本历史

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