112.247.67.26：以“眼颧部褐蓝痣于1938年由太田医生首先报告，故又名“太田痣，是遗传或某些胎内原因所引起的皮肤黑素细胞...”为内容创建页面

2014-02-06T06:40:05Z

以“眼颧部褐蓝痣于1938年由太田医生首先报告，故又名“太田痣，是遗传或某些胎内原因所引起的皮肤黑素细胞...”为内容创建页面

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[[眼颧部褐蓝痣]]于1938年由太田医生首先报告，故又名“[[太田痣]]，是[[遗传]]或某些胎内原因所引起的[[皮肤]][[黑素细胞]][[分化]]异常，致面部[[三叉神经]](主要是第1、2分支)分布区皮肤，并常波及[[巩膜]]等组织的色素性病变。临床上以眼周围及面部皮肤褐青色斑块或斑片为特征，故又称眼上腭褐青色[[痣]]、眼[[真皮]]黑素细胞增多症。色斑不能自行消退，[[激光]]是目前治疗太田痣较好的方法。
==眼颧部褐蓝痣的病因==
(一)发病原因

[[黑素细胞]]或[[前体]]在向[[表皮]]移行过程中停滞于局部所致。

(二)发病机制

黑素细胞一般位于[[真皮]]中部，可累及真皮上部或[[皮下组织]]。黑素细胞数目较多，在病变的隆起处更多，[[胞体]]伸长，呈梭形，散在分布于真皮胶[[原纤维]]之间。少数病变中可见噬黑素细胞。病变累及眼部者，除皮肤组织外，其他组织包括深部的[[骨膜]]，亦可见黑素细胞[[浸润]]。
==眼颧部褐蓝痣的症状==
临床上通常表现为眼周、颞、颧、颊、额、鼻和眉部，有时尚包括耳、耳后、枕部、[[上唇]]、下领等处的[[皮肤]]发生淡青、灰蓝、淡褐、深褐或蓝褐色[[斑疹]]或斑片，呈斑驳状。一般斑片中央色深，边缘渐变淡，或中央为斑片，边缘为斑点，或整个病变为疏密不一的斑点，界限多不甚清晰。偶尔病变的某些区域可略微隆起或有粟粒到绿豆大小的蓝黑色隆起物。有44%～74%的患者患侧[[巩膜]]受累，出现褐青色斑，[[结膜]]、[[角膜]]、[[虹膜]]、[[视网膜]]、[[视神经]]、[[眼外肌]]、[[球后]]脂肪、[[骨膜]]等亦可有色素过度沉着。少数病人患侧[[硬腭]]、咽、[[鼻黏膜]]、颊[[黏膜]]、[[鼓膜]]也受波及。
==眼颧部褐蓝痣的诊断==

===眼颧部褐蓝痣的检查化验===
组织病理：

1.似[[蒙古斑]]，[[黑素细胞]]散在于[[真皮胶原]][[纤维]]之间，但其分布比蒙古斑表浅。

2.有隆起和[[浸润]]的[[色素斑]]，其黑素细胞数目多，似[[蓝痣]]。

3.眼部，包括[[眼眶骨]]膜等较深的结构中也可有显著[[细胞]]浸润。
===眼颧部褐蓝痣的鉴别诊断===
1.[[蒙古斑]] 出生时即有，几年内可自行消退。

2.[[蓝痣]] 为蓝灰或蓝黑色斑块，高出皮面，界限清楚。多见于躯干或四肢。
==眼颧部褐蓝痣的并发症==
每因劳累、[[妊娠]]、[[月经]]或[[睡眠不足]]时加重;少数病例可合并同侧[[青光眼]]、[[白内障]]、[[恶性黑色素瘤]]、[[传导性耳聋]]。
==眼颧部褐蓝痣的中医治疗==
可用[[桃红四物汤]]加减，或将鸡蛋打一小孔，装入[[木鳖子]]仁粉5g，蒸熟吃，每天1个。连服30～60个，可减轻[[症状]]。
==眼颧部褐蓝痣的西医治疗==
(一)治疗

[[眼颧部褐蓝痣]]的治疗较为棘手，目前尚无理想的[[疗法]]，主要治疗方法有：①切除植皮，虽可去除病变组织，但皮片存活后色泽常难与周围[[皮肤]]协调一致，且有[[切口瘢痕]]存在，效果难为患者接受。②[[冷冻]]或皮肤磨削加冷冻等疗法，效果也不尽人意。③[[激光]]是目前治疗眼颧部褐蓝痣较好的方法。因色素较深，应选用[[短脉]]冲激光，如开关红宝石，钕:钇铝[[石榴]]红或翠绿宝石[[激光治疗]]。

(二)预后

终生不愈，较少有恶变者。
==眼颧部褐蓝痣的护理==
1、治疗后7—14天[[创面]]不沾水。

2、口服[[抗生素]]一周，局部应用[[湿润烧伤膏]]4-6天，每天1—2次，以防止[[继发感染]]，[[感染]]后可能会出现[[疤痕]]。

3、创面形成痂皮，7—14天且自然脱落，不要强行剥离，以免留疤。

4、治疗期间不化妆，不饮酒，不做[[面膜]]，[[毛细血管扩张]]不揉搓。要注意防晒，否则会产生短暂的[[色素沉着]]。

5、治疗后，色素消退是一个缓慢的[[生物学]]过程，一般为1—3个月，少数病例可长达9个月。

6、对镇痛剂异常敏感的患者，回家后仍会觉得[[头晕]]、[[恶心]]，此时，最好静卧休息，一般1天后，[[症状]]会自然消失。

7、创面的痂皮从第5天开始脱落，脱痂结束后，可见痂下细嫩的新鲜组织，由于新鲜组织比较娇嫩，不能经受日晒，所以此期主要任务是防晒，建议外出时：一要遮阳、二要涂抹防晒霜;夏天防晒尤为重要，防晒霜建议使用高SPF值的。

8、防晒不佳者、或易出现色素沉着者，15天后，新鲜组织逐渐出现色素沉着，约在30天左右，色素沉着最明显，此后色素沉着又逐渐消退，3个月后大部分可消退干净，完全消退期在3-6个月以上。色素消退期，还可口服VC，一次片，一日3次，可有效预防、和消退色素沉着。

9、脱痂后的新鲜[[皮肤]]，比较娇嫩，不宜使用有刺激的[[化妆品]]，如某些带治疗作用的[[祛斑]]产品、除皱产品、美白产品等等，尽量使用无刺激的护肤品，如强生宝宝霜、[[凡士林]]软膏。日常清洗时，不宜用肥皂、洗面奶长时间搓洗。
==眼颧部褐蓝痣吃什么好？==
术后一周，禁烟酒，忌食腥辣食物，防止[[创面]][[发炎]]。

多食水果、鸡蛋、肉汤等高营养的食物。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
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