https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%9C%BC%E8%A7%92%E8%86%9C%E5%8F%8D%E5%B0%84%E6%B6%88%E5%A4%B1 2026-04-20T16:46:05Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%9C%BC%E8%A7%92%E8%86%9C%E5%8F%8D%E5%B0%84%E6%B6%88%E5%A4%B1&diff=179612&oldid=prev 2014-02-06T06:40:42Z

<p>以“<a href="/%E8%A7%92%E8%86%9C%E5%8F%8D%E5%B0%84" title="角膜反射">角膜反射</a>检查方法：患者向一侧注视，检查者用柔然的捻成细束的棉絮毛轻触其对<a href="/%E4%BE%A7%E8%A7%92" title="侧角">侧角</a>膜的外下方，由外向内，不让患...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[角膜反射]]检查方法：患者向一侧注视，检查者用柔然的捻成细束的棉絮毛轻触其对[[侧角]]膜的外下方，由外向内，不让患者看见。[[反射作用]]为引起双侧[[眼轮匝肌]]收缩，出现双侧瞬目动作。同侧称为直接角膜反射，对侧称为间接角膜反射。<br /> <br /> [[反射弧]]<br /> <br /> [[角膜]]-[[三叉神经]]眼支-[[脑桥]]中部三叉神经感觉核-网状结构-[[丘脑]]-大脑皮层-[[皮层]][[延髓]]束-双侧[[面神经核]]-双侧[[面神经]]-双侧眼轮匝肌。<br /> <br /> 角膜反射消失说明形成角膜的[[神经]]或者[[大脑]]受到损坏或者已经病变。<br /> ==眼角膜反射消失的原因==<br /> [[角膜反射]]可以受到多种病变的影响。 角膜反射消失常见有以下三种情况：<br /> <br /> (1)[[反射弧]][[传入神经]]病变：[[三叉神经]]眼支的病变，除了面部该支的分布区(前额部[[皮肤]])有感觉障碍外，同时伴有角膜反射减弱或消失。该侧三叉神经损害造成[[角膜]][[麻痹]]时，双侧均无反应，而在作对[[侧角]]膜[[反射]]时仍可引起双侧反应。角膜反射减弱常见的原因是三叉神经第一支 损害的早期[[症状]]，随着病变的发展，而终至角膜反射消失。由于[[小脑幕]]也使由三叉神经第一支分布，在[[颅后窝]]病变时，早期可出现角膜反射减弱，如[[小脑出血]]、桥脑[[小脑]]角胆[[脂瘤]]等。有人报道同侧角膜[[反射减弱]]和/或消失，是定位诊断的重要指证。<br /> <br /> (2)角膜反射的[[传出神经]]病变(周围性[[面神经麻痹]])：角膜反射的传出神经为[[面神经]]，当周围性面神经病变时，角膜受到刺激后不能闭目(瞬目)，出现此种现象从广义来看，也属角膜反射消失。该侧面[[神经麻痹]]时，同侧角膜反射消失而对侧反射存在。<br /> <br /> (3)一侧[[大脑半球]]病变：单侧角膜反射减弱或消失，常为[[偏身麻木]]的一部分，而在不少[[偏瘫]]病例中，角膜可能是唯一的麻木区域。有人认为，在[[顶叶]]有角膜[[反射中枢]]，或许可以得以解释。如果双侧角膜反射减弱或消失时，说明[[大脑]]两侧有广泛性损害(如在[[深昏迷]]、[[脑水肿]]、[[脑缺氧]])，侵犯了角膜反射的脑内反射弧。<br /> <br /> 另外，三叉神经受损也会是角膜反射消失。<br /> ==眼角膜反射消失的诊断==<br /> [[角膜反射]] 被检查者向内上方注视，医师用细[[棉签]]毛由[[角膜]]外缘轻触病人的角膜。正常时，被检者[[眼睑]]迅速闭合，称为直接角膜反射。<br /> <br /> 刺激—[[侧角]]膜→对侧出现眼睑闭合反应→间接角膜反射。<br /> <br /> [[反射弧]]：[[三叉神经]]眼支→[[脑桥]]→[[面神经核]] ----[[眼轮匝肌]]作出反应<br /> <br /> 直接与间接角膜反射皆消失→见于患者三叉神经病变(传入障碍)<br /> <br /> 直接[[反射]]消失，间接反射存在，见于患侧面[[神经]][[瘫痪]](传出障碍)<br /> <br /> 角膜反射完全消失：见于[[深昏迷]]病人。<br /> <br /> [[三叉神经损伤]]部位不同，可有不同的表现：<br /> <br /> 三叉神经半月节以上损伤时：可出现患侧头面部[[皮肤]]及舌、口、[[鼻腔]]粘膜的一般感觉丧失;角膜反射消失;患侧[[咀嚼肌]]瘫痪，张口时下颌偏向患侧。<br /> <br /> 三叉神经半月节以下受损时：可出现各单支损伤表现，[[眼神经]]受损时，出现患侧[[睑裂]]以上皮肤感觉障碍，角膜反射消失;[[上颌神经]]损伤时可至患侧[[下睑]]及[[上唇]]皮 肤、[[上颌牙]]齿、[[牙龈]]及[[硬腭]]粘膜的[[感觉障碍]];[[下颌神经]]受损时可致患侧[[下颌牙]]齿、牙龈及舌前2/3和下颌皮肤的一般感觉障碍，并有患侧咀嚼肌的[[运动障碍]]。<br /> ==眼角膜反射消失的鉴别诊断==<br /> [[对光反应消失]]：[[瞳孔]]对光反射消失的改变。当用手电筒照射瞳孔时，其变化很小，而移去光源后瞳孔增大不明显，此种情况称为瞳孔对光反应迟钝。当瞳孔对光反射毫无[[反应时]]，称为对光反应消失。<br /> <br /> [[眼-头反射消失]]：为[[脑干]][[反射]]之一，它包括水平头眼反射和垂直头眼反射，做水平头眼反射时应快速地急剧地将头转向左侧及右侧90°，做垂直头眼反射时应快速地急剧地将头转向胸前。正常反应是眼睛向头转动的反方向转动。若有[[颈椎]][[外伤]]則不可做此反射。<br /> <br /> [[角膜反射]] 被检查者向内上方注视，医师用细[[棉签]]毛由[[角膜]]外缘轻触病人的角膜。正常时，被检者[[眼睑]]迅速闭合，称为直接角膜反射。<br /> <br /> 刺激—[[侧角]]膜→对侧出现眼睑闭合反应→间接角膜反射。<br /> <br /> [[反射弧]]：[[三叉神经]]眼支→[[脑桥]]→[[面神经核]] ----[[眼轮匝肌]]作出反应<br /> <br /> 直接与间接角膜反射皆消失→见于患者三叉神经病变(传入障碍)<br /> <br /> 直接反射消失，间接反射存在，见于患侧面[[神经]][[瘫痪]](传出障碍)<br /> <br /> 角膜反射完全消失：见于[[深昏迷]]病人。<br /> <br /> [[三叉神经损伤]]部位不同，可有不同的表现：<br /> <br /> 三叉神经半月节以上损伤时：可出现患侧头面部[[皮肤]]及舌、口、[[鼻腔]]粘膜的一般感觉丧失;角膜反射消失;患侧[[咀嚼肌]]瘫痪，张口时下颌偏向患侧。<br /> <br /> 三叉神经半月节以下受损时：可出现各单支损伤表现，[[眼神经]]受损时，出现患侧[[睑裂]]以上皮肤感觉障碍，角膜反射消失;[[上颌神经]]损伤时可至患侧[[下睑]]及[[上唇]]皮 肤、[[上颌牙]]齿、[[牙龈]]及[[硬腭]]粘膜的[[感觉障碍]];[[下颌神经]]受损时可致患侧[[下颌牙]]齿、牙龈及舌前2/3和下颌皮肤的一般感觉障碍，并有患侧咀嚼肌的[[运动障碍]]。<br /> ==眼角膜反射消失的治疗和预防方法==<br /> 无特殊有效的预防措施，早发现早检查早治疗。<br /> ==参看==<br /> *[[蟹睛]]<br /> *[[小儿家族性自主神经失调综合征]]<br /> *[[压迫性视神经病变]]<br /> *[[缺血性视神经病变]]<br /> *[[眼部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;眼角膜反射消失,眼角膜反射消失的治疗_眼角膜反射消失的原因,眼角膜反射消失怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;眼角膜反射消失,眼角膜反射消失治疗,眼角膜反射消失原因,眼角膜反射消失症状&quot; metad=&quot;医学百科眼角膜反射消失症状条目页面。介绍眼角膜反射消失是怎么回事，眼角膜反射消失的原因，眼角膜反射消失怎么办，如何治疗等。角膜反射检查方法：患者向一侧注视，检查者用柔然的捻成细束的棉絮毛轻触...&quot; /&gt;<br /> [[分类:眼部症状]]</div>

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