112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 结膜为一层薄而透明的粘膜组织，覆盖在眼睑后面和眼球前面，分睑结膜、球结膜、穹窿...”为内容创建页面

2014-02-06T07:03:40Z

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[[结膜]]为一层薄而透明的[[粘膜组织]]，覆盖在[[眼睑]]后面和[[眼球]]前面，分[[睑结膜]]、[[球结膜]]、[[穹窿部结膜]]。由结膜形成的囊状间隙称为[[结膜囊]]。[[睑裂]]相当于其开口处（图1-27）

{{图片|gv6dp7re.jpg|结膜囊示意图}}

图1-27 结膜囊示意图

'''（一）睑结膜'''：覆贴于[[睑板]]之后，在距[[下睑缘]][[后唇]]2毫米处，有一与睑缘平行的浅沟，叫睑板下沟。常为细小异物存留之处。

'''（二）球结膜'''：覆盖于眼球前部的[[巩膜]]表面与巩膜表面的球筋膜疏松相联，富于弹性，易推动。[[球结膜下注射]]即在此部位进行。在[[角膜缘]]处结膜[[上皮细胞]]移行为[[角膜]]上皮[[细胞]]，因而[[结膜病]]可累及角膜。

'''（三）穹窿部结膜'''：为球结膜和睑结膜的移行部分，多皱襞，便于眼球转动。是结膜中最厚、最松驰的部分。上[[穹窿]]部较深，下穹窿部较浅。穹窿部上皮细胞为复层柱状上皮细胞，上皮细胞下含有多量的[[淋巴细胞]]，有时形成[[滤泡]]。该部[[血管]]丰富。

结膜的分泌腺有：①付[[泪腺]]：结构与泪腺相似，但较小，分泌泪液。在睑板上缘者叫Wolfring腺，在穹窿部结膜下者叫Krause腺。②杯状细胞：位于结膜[[上皮细胞层]]，以穹窿部结膜最多，分泌粘液，为粘液性分泌物的来源。

结膜的血管：来自眼睑的[[动脉弓]]和[[睫状前动脉]]（图1-28）。

{{图片|gv6dpa5r.jpg|结膜血管[[走行]]示意图}}

图 1-28 结膜血管走行示意图

（1）睑缘动脉弓穿通支于睑板下沟处穿过睑板分布于睑结膜。

（2）周围动脉弓发出上行及下行支。下行支走向睑缘与睑缘动脉弓的穿通支吻合供应睑结膜。上行支走向穹窿，再下行移向球结膜即结膜后[[动脉]]。结膜后动脉向前，距角膜缘约4mm处与结膜前动脉吻合。供应睑结膜、穹窿部结膜及距角膜缘4mm以外的球结膜。此血管[[充血]]称为[[结膜充血]]。

（3）睫状前动脉，在角膜缘外约4mm处穿入巩膜与[[虹膜动脉大环]]相吻合。尚没穿入巩膜时，其末梢细支继续向前形成结膜前动脉，并在角膜缘周围形成深层[[血管网]]，此血管充血时，为[[睫状充血]]。

结膜的[[静脉]]与相应的动脉伴行，但远较动脉为多。上下穹窿部形成明显的[[静脉丛]]。[[静脉回流]]有三。来自睑结膜、穹窿部结膜和大部球结膜静脉回流引入眼睑的静脉。相当于[[上睑]]周围动脉弓处，有一重要而明显的静脉丛，位于[[提上睑肌]][[肌腱]]之间，其[[血液]]通过提上睑肌和[[上直肌]]的静脉，回流到眼静脉。角膜周围的[[静脉网]]，不如[[动脉网]]明显，回流于眼静脉。

结膜的[[淋巴]]：结膜淋巴发育良好，在结膜下组织内形成深浅两个[[淋巴管]]网，深层淋巴管网也[[引流]]浅层的淋巴。深层两丛淋巴管都与眼睑淋巴管会合。最后外侧者回流于耳前[[腮腺]][[淋巴结]]，内侧者汇入[[颌下淋巴结]]。

结膜的[[神经]]：有感觉神经和[[交感神经]]两种。[[感觉神经]]来自[[三叉神经]]的第一、二分支。从第一支（眼支）起源的有泪腺神经、眶上、[[滑车]]上下神经。分别支配上睑、穹窿部、球结膜及[[泪阜]]、[[半月皱襞]]相应的结膜。靠近角膜缘的球结膜由[[睫状神经]]支配，也属三叉神经的第一支。从第二支（[[上颌神经]]）起源的[[眶下神经]]主要支配下睑结膜和下穹窿部结膜。交感神经[[纤维]]来自[[眼动脉]]的交感神经丛，是从[[海绵窦]]交感神经丛起源的。
==参看==
*[[结膜]]
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