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2014-02-06T07:03:32Z

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'''（一）光[[反射]]'''，光线入眼引起[[瞳孔缩小]]，称光反射。分直接、[[间接光反射]]两种。以光照一眼，引起被照眼瞳孔缩小称直接光反射。光照一眼，引起另眼[[瞳孔]]同时缩小称间接光反射。

光反射经路分传入和[[传出经路]]。

（1）传入经路：光照一眼后，除引起[[视觉]]冲动外，也同时引起光反射传入[[纤维]]的冲动。开始光反射纤维和视觉纤维伴行入颅，经[[视交叉]]时一部分纤维交叉到对侧视束，另一部分纤维不交叉进入同侧视束。当接近[[外侧膝状体]]时，光反射传入纤维离开[[视束]]，经[[四叠体]][[上丘臂]]进入[[中脑顶盖]]前区，终止于[[顶盖]][[前核]]。在核[[内交换]][[神经元]]后，一部份纤维绕过[[大脑导水管]]，与同侧[[缩瞳核]]（Eolinger—Westphal核，简称E—W核）相联系；另一部份纤维经后联合交叉到对侧，与对侧的缩瞳核联系。

传出经路：光反射的[[传出纤维]]由两侧的E—W核发出，随同[[动眼神经]]入眶，终止于[[睫状神经节]]　。在节　内交换神经元后，发出节　后纤维，经[[睫状短神经]]进入[[眼球]]，止于[[瞳孔括约肌]]，引起两眼同时缩瞳。间接光反射得以完成，是由于传入纤维在后联合处有纤维互相交叉，使每侧的E—W核包含有两眼传入的冲动之故。

'''（二）近反射'''（图1-23）

当两眼同时注视一个近处目标时，两眼同时产生瞳孔缩小，[[晶体]]变凸（调节）及两眼向内侧集合运动，这三种联合反射称为近反射。其目的是使外界物体[[成像]]清晰并投射在两眼的[[黄斑]]上。近反射的管辖为中枢性，主要由[[大脑皮质]]的协调作用来完成。[[婴儿]]无近反射现象。

近反射的传入途径，尚未确切肯定，一般认为，（1）调节作用是通过大脑皮质来完成的，其传入途径与视路相同。传出纤维发自纹状周围区，经[[枕叶]]—[[中脑]]束分别到达两侧动眼神经缩瞳核和两侧动眼神经的[[内直肌核]]。由缩瞳核发出的纤维随动眼神经入眶达睫状神经节　，经睫状短神经到达瞳孔括约肌和[[睫状肌]]，司瞳孔缩小和晶体的调节作用。由内直肌核发出的纤维到达双眼[[内直肌]]，使两眼产生[[集合作用]]（辐辏作用）。（2）集合反应：有人认为集合反应与调节作用不同，并不经过大脑皮质。传入途径，[[神经冲动]]可能起于两眼内直肌的[[本体感受]]，纤维经动眼神经到达[[脑干]]，止于[[三叉神经中脑核]]，再发出短联系纤维至[[动眼神经核]]。传出纤维，自动[[眼神经]]核群中的内直肌核发出，分布于两眼内直肌，引起集合反应。近反射中的三种反应；缩瞳、调节、集合虽经常是同时发生，关系密切，但各自有其一定的独立性，因此三者也可能各自有其不同的反射通路。

{{图片|gv6doirj.jpg|瞳孔近反射[[神经通路]]}}

图1～23 瞳孔近反射神经通路
==参看==
*[[瞳孔反射]]
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眼科学/瞳孔反射 - 版本历史

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