112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} 眼睑就是俗称的“眼皮”。眼睑是由皮肤、睑板、眼轮肌、结膜四种组织所构成。这些组织...”为内容创建页面

2014-01-26T03:54:45Z

以“{{头部模板-肿瘤}} 眼睑就是俗称的“眼皮”。眼睑是由皮肤、睑板、眼轮肌、结膜四种组织所构成。这些组织...”为内容创建页面

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{{头部模板-肿瘤}}
[[眼睑]]就是俗称的“[[眼皮]]”。眼睑是由[[皮肤]]、[[睑板]]、眼轮肌、[[结膜]]四种组织所构成。这些组织都可能长出瘤（良性或[[恶性瘤]]）。

大部分的眼睑瘤（百分）是良性的，如;[[痣]]、[[黄斑]]瘤、[[囊肿]]、[[肉芽肿]]、[[血管瘤]]......等。小部分（百分）是恶性瘤，如：[[基底细胞癌]]、[[皮脂腺癌]]、[[恶性黑素瘤]]、[[转移性肿瘤]]......等。眼睑瘤可说是五花八门，在眼部[[肿瘤]]之中算是最多样性的。

眼睑恶性瘤的成因不十分清楚。但有一种叫“基底细胞癌”的恶性瘤，是与长期曝晒日光有关的。年纪大的人，罹患恶性瘤的机会也较大。　　
==眼睑肿瘤-类型==

===一、[[皮脂腺囊肿]]（sebaceous cyst）===
好发部位为眉部眼睑，尤其[[内眦]]部，系[[皮脂腺]]或[[毛囊]]腺的[[潴留囊肿]]。其表面光滑，是一个呈球形的皮下[[良性肿瘤]]，和皮肤粘连，肿瘤的顶部有皮脂腺开口，此处常有蜡样栓。囊肿的内容物有[[上皮细胞]]、角质素（[[角蛋白]]）、脂肪颗粒、[[胆固醇]]结晶等，囊肿本身被厚的[[上皮]]层包绕与周围组织相隔。可长期无任何[[症状]]，有时可发育很大，如受[[外伤]]可引起[[炎症]]性变化。个别的可能[[钙化]]或恶性变。

治疗：手术摘除。　　
===二、[[皮样囊肿]](dermoid　cyst)===
为先天性皮样[[新生物]]，由于[[胚胎]]期[[发育异常]]，外胚叶部分断裂被埋于皮下或结膜组织下而成。易发生于眼睑之内或外侧部，发生部位与眶骨缝有关，常起源于这类骨缝。也可以发生于[[眉弓]]、眶及结膜。形状为圆形或卵圆形，大小不一，一般不超过[[核桃]]大，质软，囊之张力大时，硬度增加如肿瘤样。囊肿之周围有[[结缔组织]][[包膜]]，表面光滑，境界清楚，略有弹性，一般不与皮肤粘连，但与[[骨膜]]常常粘连，因系先天性者故易早期发现。有时合并有眼[[睑缺损]]、[[畸形]]等先天异常。

[[组织学]]上，典型者囊肿外包一层结缔组织囊膜，[[表皮]][[组织面]]向囊腔，二者之间含有发育不全的[[皮肤附属器]]如毛囊、法腺、皮脂腺、[[血管]]等，有时混有[[软骨]]、[[肌肉]]、[[神经]]。囊腔内有皮脂腺样物质、角化物质、胆固醇、[[毛发]]、[[坏死]][[细胞]]等，可有钙化。临床上和[[表皮样囊肿]]不易区别。但在[[病理]]组织上二者截然不同，表皮样囊肿的囊壁没有皮肤附件，其囊腔内仅有角化物质及脂肪物质，不含毛发。　　
==眼睑肿瘤-治疗==
手术摘除，囊肿较深者有时与[[脑膜]]粘连，因而[[手术剪]]除时，应小心谨慎勿伤及脑膜。

验方偏方：

验方：

①[[板兰根]]120g，[[银花]]9g，[[连翘]]9g，[[皂刺]]9g。每日剂，煎2次分眼。

疗效：按本方f台疗多例，疗效显著，1例服药2．5个月治愈。

②[[蟾酥]]软膏：蟾酥10g，溶于30ml清洗液中，加[[磺胺]]软膏40g，配成20%蟾酥软膏外敷，一般用药3天，[[癌]]组织开始脱落，约18天基本愈合。

疗效：青岛[[白求恩]]医院用此方治愈[[皮肤癌]]13例。

偏方

①樟乳散：樟丹30g，[[乳香]]10g。研末以小[[麻油]]制成糊状，涂敷患处，每日1次。

②[[白花蛇舌草]]30g，[[夏枯草]]30g。[[黄芪]]30g，[[蚤休]]15g，穿曲甲10g，[[甘草]]10g。水煎服，日服2次。　　
===基底细胞癌（basal　cell　carcinoma）===
是皮肤癌中较多见的一种，[[发病率]]占[[眼睑恶性肿瘤]]的50%，多见于老年人，病变由眼睑皮肤表面的基底细胞开始，也可从皮肤的附件如毛囊发生。多在下睑内眦部睑缘移行部，即皮肤与粘膜交界处。早期典型者呈半透明珍珠样小节结状隆起，中央有小窝，一般呈肉红色，有者含色素近似黑痣。质地较硬，周围可有曲张的血管围绕，颇似[[乳头状癌]]及[[疣]]。一般生长级慢、不痛、渐向四周扩展，经数周或数月后中央破溃形成浅在性[[溃疡]]，溃疡边缘不整齐如蚕蚀状，故又叫蚕蚀性溃疡（ulcus rodens）。溃疡的特点是边缘高起，质硬，且向内卷（潜行期），这是由于溃疡边缘部分的皮肤[[鳞状上皮]]向下[[增生]]之故。溃疡常附有[[痂]]皮，取之易[[出血]]，溃疡一般向平面发展，但也可向深部侵蚀，[[晚期]]病例可破坏眼睑、[[鼻背]]，面部、[[眼眶]]及[[眼球]]等组织而丧失[[视力]]。基底细胞癌一般不引起远处转移，但如处理不当，可以迅速发展增大。临床易被误诊为[[鳞状细胞癌]]或[[恶性黑色素瘤]]。

治疗：

手术[[疗法]]：早期者可手术彻底切除之。

[[放射疗法]]：基底细胞癌对[[放射治疗]]敏感，可用于距睑缘较远的和面积小的肿瘤，或是二种疗法结合使用。

[[冷冻疗法]]：用于肿瘤面积较小者。

[[血卟啉衍生物]]-[[激光]][[光动力疗法]]：效果良好。

[[免疫疗法]]：[[细胞因子]]、TIL、LAK细胞[[局部注射]]治疗，效果良好。肿瘤较大，可先手术切除，同时给于本法局部治疗。　　
===鳞状细胞癌（squamous　cell　carcinoma）===
是皮肤[[表皮细胞]]的一种[[恶性肿瘤]]。发病率约为眼睑恶性肿瘤的8%。多见于50岁上老年人。男性多于女性。好发于眼睑皮肤结膜交界处的皮肤[[棘细胞]]层。开始呈[[结节]]状，与基底细胞癌很相似，但角质丰富，随肿瘤之发展，可出现疼痛，特别是当肿瘤侵及眶上、下神经时。

鳞状细胞癌临床上可分为二种类型：

溃疡型：溃疡底部坚硬、[[充血]]、溃疡较深，高低不平，边缘高起，甚至[[外翻]]，有时呈火山口状。菜花状或乳头状：肿瘤向表面发展，可以很大，表面呈菜花状或乳头状，表面有破溃[[感染]]则有腥臭味。

鳞状细胞癌恶性程度较基底细胞癌大，生长快，破坏范围广，可以破坏眼睑、眼球、眼眶、鼻窦及面部等。一般易沿[[淋巴组织]]转移到附近组织，如耳前及[[颌下淋巴结]]甚至全身。这是它与基底细胞癌的不同点。

治疗：

手术疗法：广泛、彻底切除。

放射疗法：不象基底细胞癌那样对放射治疗敏感，一般手术切除后结合放射治疗，如肿瘤面积过大，可先作放射治疗，使肿瘤组织缩小，便于手术切除。

[[化学]]疗法：常用[[争光霉素]]，也可与手术疗法放射疗法并用。

血卟啉衍生物-激光光动力疗法，效果良好。

免疫疗法：同基底细胞癌。

冷冻疗法：用液氮冷冻，其范围应越过肿瘤边缘4～5毫米以上，每次～5分钟，每2～3日一次。
==参看==
*[[眼科学/眼睑肿瘤|《眼科学》- 眼睑肿瘤]]
*[[家庭诊疗/眼睑肿瘤|《默克家庭诊疗手册》- 眼睑肿瘤]]
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[[分类:眼]]

眼睑肿瘤 - 版本历史

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