112.247.109.102：以“'''眼睑疾病'''(diseases of eyelid)，发生于眼睑部位的疾病，为全身疾病的一部分或为局部疾病，发病部位在皮肤、睑腺、...”为内容创建页面

2014-01-26T03:55:02Z

以“'''眼睑疾病'''(diseases of eyelid)，发生于眼睑部位的疾病，为全身疾病的一部分或为局部疾病，发病部位在皮肤、睑腺、...”为内容创建页面

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'''眼睑疾病'''(diseases of eyelid)，发生于[[眼睑]]部位的疾病，为全身疾病的一部分或为局部疾病，发病部位在[[皮肤]]、睑腺、[[睫毛]]、[[肌肉]]等，包括眼睑的[[炎症]]、[[外伤]]、[[肿瘤]]，以及眼睑的内、[[外翻]]，[[上睑下垂]]，眼睑[[先天性畸形]]等。

眼睑位于[[眼球]]前面，分为上下眼睑，缘部称为[[睑缘]]，其上有睫毛、一些腺体的开口和[[泪小点]]。上下两睑间的[[裂隙]]称为[[睑裂]]。两睑联接处分别称为[[内眦]]及[[外眦]]。从[[组织学]]上眼睑分为[[皮肤层]]、[[皮下组织]]层、肌肉层、[[纤维]]层和[[结膜]]层。故全身或局部皮肤、粘膜、肌肉等病变均可波及眼睑。眼睑的主要[[生理]]功能为保护眼球。上下睑的闭合，可避免外界的[[微生物]]、灰尘等的侵及，瞬目运动又可使腺体的分泌物均匀分布于眼球表面，滑润眼球，使[[角膜]]有正常的光泽。睫毛还可阻挡过多的光线入眼。

有时眼睑病变为全身病的早期表现，如[[肾炎]]患者表现为双上睑非炎性[[水肿]];[[感冒]]时眼睑可出现[[单纯疱疹]];[[面神经麻痹]]时眼睑可闭合不全或[[痉挛]]性收缩等。但多数病变由其本身或邻近组织蔓延而致，眼睑本身病变也可扩散到眼球、[[眼眶]]、颅内甚至全身。

眼睑病变中最多见者为炎症，尤其是腺体炎症。如[[睑腺炎]]也称[[麦粒肿]]，是[[睑板腺]]或[[皮脂腺]]急性化脓性感染。一般给予[[热敷]]，局部或全身应用[[抗生素]]即可。切记不可挤压，以免[[感染]]并顺无[[瓣膜]]的[[静脉]]至[[海绵窦]]或顺血流至眼眶造成[[眶蜂窝组织炎]]、[[菌血症]]甚至[[败血症]]，可危及生命。[[睑板腺囊肿]]也称[[霰粒肿]]，指睑板腺排出管阻塞，分泌物[[潴留]]而形成睑板腺慢性炎性[[肉芽肿]]，小者无症状无需治疗，大者眼睑有沉重感，可行手术切除。眼睑[[病毒感染]]，除单纯疱疹外，还有[[带状疱疹]]，[[疱疹]]分布有很清晰的界限，不超过鼻中线，治疗后留有[[瘢痕]]。睑缘的炎症称[[睑缘炎]]，包括[[鳞屑性睑缘炎]]、[[溃疡性睑缘炎]]和眦部睑缘炎，其共同表现为睑缘[[充血]]、睫毛根部有分泌物、睫毛易脱落，有时睫毛与分泌物粘结在一起，[[鳞屑]]性者[[睫毛脱落]]可再生，而[[溃疡]]性者睫毛脱落后不再生长，故其预后较严重。眦部者仅内外眦部发痒显潮红，甚至[[糜烂]]。常为莫拉－阿克森费尔德二氏杆菌所致，可用[[硫酸锌]]或抗生素眼液、[[眼膏]]局部滴用。

眼睑易受外伤，表现为水肿、[[瘀血]]或破裂。由于眼睑的皮肤菲薄，皮下组织疏松，水肿或[[出血]]易扩散，有时可达对侧眼睑。眼睑可因外伤或炎症造成的瘢痕使其位置不正常，最常见为[[睑内翻]]或外翻。当[[眼睑内翻]]时常伴有[[倒睫]]，触及角膜，造成[[角膜混浊]]而影响[[视力]]。当[[睑外翻]]时可致上下[[泪点外翻]]造成[[泪溢]]，严重者造成[[眼睑闭合不全]]，暴露角膜，使角膜干燥混浊。故应尽早治疗原发病变。必要时需手术矫正。眼睑属于颜面的一部分，因此行任何手术时，应考虑到外形的美观。如皮肤切口应尽量沿皮肤纹理的方向，注意[[两侧对称]]等。

眼睑也是肿瘤易发的部位，常见的[[良性肿瘤]]为[[血管瘤]]、[[黄色瘤]]、[[色素痣]]等。小者无需治疗，大者可行[[激光]]、[[冷冻]]或手术切除。[[恶性肿瘤]]以[[睑板腺癌]]、[[鳞状细胞癌]]、[[基底细胞癌]]多见。这些肿瘤早期仅表现为硬块，因而常与霰粒肿混淆，尤其老年人要特别警惕，及早行手术切除并送[[病理检查]]。

眼睑先天异常最多见为[[内眦赘皮]]和[[下睑]]赘皮，为内眦部的弧形皮肤皱褶，多从[[上睑]]向下延伸，多为双侧性。前者可造成假性[[内斜视]]；后者可产生倒睫，轻者可随访，重者需手术矫正。内眦赘皮亦见于先天愚型。

上睑下垂，因[[提上睑肌]]功能不全或丧失所致，上睑不能充分上提，遮盖[[瞳孔]]的一部分或全部。单侧或双侧发生，表现为睑裂变小，双侧上睑下垂患者，常仰头视物，患者常努力竖眉、蹙额以助睑裂开大。上睑下垂可为先天性多双侧。其他尚有外伤性上睑下垂、[[沙眼]]及[[睑板]]变性肥厚或肿瘤；使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂等。应针对病因治疗，主要防止[[视力减退]]和改善外貌，[[先天性上睑下垂]]，尤其单侧下垂遮挡全部瞳孔者，应早期手术，以防形成[[弱视]]。手术方式:①增强提上睑肌的力量，如缩短和前徙肌肉。②借助[[额肌]]或[[上直肌]]的牵引力量，开大睑裂。可根据病情及各肌肉力量的情况选择手术方式。先天性上睑下垂应与[[重症肌无力]]相鉴别。后者轻时仅上睑下垂，严重者可使眼球固定等，此病与[[胸腺肥大]]等有关。
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