https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%9C%BC%E7%9D%91%E6%9D%BE%E5%BC%9B 2026-04-18T13:09:26Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%9C%BC%E7%9D%91%E6%9D%BE%E5%BC%9B&diff=64795&oldid=prev 2014-01-26T04:25:08Z

<p>以“<a href="/%E7%9C%BC%E7%9D%91%E6%9D%BE%E5%BC%9B" title="眼睑松弛">眼睑松弛</a><a href="/%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81" title="综合征">综合征</a>(blepharochalasis syndrome)，又称<a href="/%E7%9C%BC%E7%9D%91" title="眼睑">眼睑</a>松解症(dermatolysis palpebrarum)、<a href="/%E8%90%8E%E7%BC%A9" title="萎缩">萎缩</a>性<a href="/%E7%9C%BC%E7%9D%91%E4%B8%8B%E5%9E%82" title="眼睑下垂">眼睑下垂</a>(ptosis atrophica)，...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[眼睑松弛]][[综合征]](blepharochalasis syndrome)，又称[[眼睑]]松解症(dermatolysis palpebrarum)、[[萎缩]]性[[眼睑下垂]](ptosis atrophica)，是一种少见眼睑[[疾病]]，以青少年反复发作性[[眼睑水肿]]为特征，有眼[[睑皮]]肤变薄，弹性消失，[[皱纹]]增多，色泽改变，可并发[[泪腺脱垂]]、[[上睑下垂]]和[[睑裂]]横径缩短等[[临床表现]]。1807年Beer首先对本病进行了描述，1896年Fuchs称其为眼睑迟缓症。因该综合征影响眼睑部容貌，是患者要求治疗的主要原因，对其临床表现、发病机制的了解有助于采用合适的方法进行治疗。<br /> ==眼睑松弛的原因==<br /> 本病病因和发病机制尚不清楚，尽管在文献中有[[常染色体]]显性遗传的背景描述，但大部分患者为[[散发病例]]，并无家族史。目前认为各种因素协同导致本病发作，此病既有先天[[眶隔]]、[[筋膜]][[悬韧带]]发育薄弱因素，又有后天[[炎症]]激发史。长期反复[[慢性炎症]]引起[[泪腺]][[肿胀]]隆起，导致[[循环障碍]]眶隔进一步松弛，[[泪腺脱垂]]的病情也逐渐加剧，[[皮肤]]同时出现松弛退变。炎症肿胀也可并发[[提上睑肌]][[腱膜]]破损出现劈裂及裂洞，产生腱膜性[[上睑下垂]](aponeurotic ptosis)。 对肥厚型和[[萎缩]]型患者切除的皮肤和皮下组织行组织病理检查，HE[[染色]]显示病变区[[真皮]]和[[皮下组织]]高度[[水肿]]，皮下灶性[[淋巴细胞]][[浸润]]，[[胶原纤维]][[增生]]，[[肌纤维]]萎缩明显。特殊染色显示弹力[[纤维]]减少、断裂，其周围可见[[IgA]]沉积，提示[[病理]]过程可能是IgA[[自身抗体]]介导的[[自身免疫]]反应。[[免疫]]组化及电[[镜检]]查发现该自身抗体结合的靶[[抗原]]主要为弹性[[结合蛋白]]及[[纤维连接蛋白]]，弹性结合蛋白是维持皮肤等组织正常弹性状态的关键成分，因此可以认为弹性结合蛋白[[基因]]的先天缺陷或后天因素对该[[蛋白]]的破坏是造成本病发病的重要因素。<br /> ==眼睑松弛的诊断==<br /> 该[[综合征]]主要见于青年女性，男性也有发病，男女之比约为1∶5。患者可以在出生后不久发病，但大多发生在10～18岁，至青春期以后不再发展，20岁前就诊者约占80%。病变多为双侧性，但也有单侧发病的文献报道。患者既往体健，体检一般无阳性发现。早期[[临床表现]]为不明原因反复发作的双眼[[上睑]][[皮肤]]血管[[神经]]性[[水肿]]，水肿持续2～3d可自行消退，对抗[[组胺]]药物和[[皮质]]激素不敏感，发作的频率和程度在不同患者间以及同一患者的不同时期有所不同。下[[眼睑]]仅在严重病例涉及，单侧发病少见。大部分患者常常在感情波动或肌体遭受损伤后发展为[[眼睑松弛]]。随着病程的进展水肿发作频率逐渐减少，最终大多数患者可以进入一个相对[[静止期]]，此时，反复的水肿以及长期的[[病理]]过程已经损伤了眼睑的组织结构，许多患者已经有了典型临床表现，可出现上眼睑松弛、下垂，以致不能完全上提而遮挡[[视野]]，眼睑皮肤[[萎缩]]变薄，伴有[[毛细血管扩张]]和[[色素沉着]]。因[[外眦韧带]]回退引起[[睑裂]]横径缩短和[[外眦]]圆钝[[畸形]]。可伴发或遗留[[泪腺脱垂]]，[[脂肪疝]]，睑内、[[外翻]]等。眼睑松弛症[[发病率]]较低，其[[临床分型]]也长期存在争议。Sichl将眼睑松弛症分为3型，低张性、脂肪性和[[麻痹]]性。国内有学者将其归因于[[泪腺]]异位，并因此分为泪腺脱垂型和变位泪腺型。Custer等主张按临床表现将其分成2型，肥厚型和萎缩型，认为肥厚型主要由于[[眶隔]]发育不良，反复[[炎症]]刺激下引起脂肪疝出，以上睑饱满肥厚为主要特征，手术治疗以加固眶隔为主。萎缩型是由于长期[[慢性炎症]]刺激导致软组织萎缩、[[皮肤病]]变菲薄松弛，以上睑凹陷、[[皱纹]]增多为主要特征，手术治疗以切除多余皮肤为主，不主张打开眶隔，去除脂肪。该分型对临床治疗方案有一定指导意义，目前已为大多数学者接受。国外文献中多见萎缩型病例报道。国内以肥厚型为主，且多伴发泪腺脱垂。泪腺脱垂是眼睑松弛综合征的一个重要[[体征]]，过去对泪腺脱垂与眼睑松弛之间的因果关系不清，有认为泪腺脱垂是因。从临床病理来看，二者的发生有其共同的机制，具体内容在下节详述。泪腺脱垂主要表现为双上睑，亦有单侧者，颞上眶区[[红肿]]隆起，[[疲劳]]时病情加重并有沉重不适感。[[皮肤萎缩]]变薄，松弛[[无力]]、下垂可遮盖外眦角。[[触诊]]颞上[[眶缘]]似有舌状肿块滑退。发生在泪腺下区者，翻转眼睑可于颞上穹隆[[结膜]]下见到脱垂的泪腺包块。外眦部皮肤退变、色素沉着，并见明显的分界。偶见伴有[[重唇]]及[[腱膜]]性[[上睑下垂]]者。<br /> ==眼睑松弛的鉴别诊断==<br /> [[眼睑松弛和上唇增厚]]：以[[眼睑松弛]]和上唇进行性增厚为特点，故称眼睑松弛-[[上唇肥厚]][[综合征]]，部分患者合并有[[甲状腺肿大]]，又称眼-口-[[甲状腺]]综合征。自幼发病，开始为[[眼睑水肿]]，反复发作后[[眼睑皮肤松弛]]，起皱，伴有[[毛细血管扩张]]，严重者可发生[[眼睑下垂]]。从婴幼儿开始，[[口唇]]反复[[肿胀]]，因[[炎症]]使嘴唇[[纤维化]]而变厚成双唇状。到青春发育期时出现单纯性甲状腺，肿大。<br /> <br /> [[上眼睑增厚松弛]]：[[厚皮性骨膜病]]患者的[[头部]]呈[[回状颅皮]]，[[眼睑]]特别是上眼睑增厚松弛，耳及口唇亦肥厚，尤变大，手足[[皮肤]]亦肥厚。[[四肢骨]]骼及[[指骨节肥大]]，[[手指]]及[[足趾]]呈杵状，踝、[[膝关节积液]]。患者四肢[[疼痛]]，行动笨拙。<br /> <br /> [[眼睑闭合不全]]：指上下眼睑不能完全闭合，导致部分[[眼球]]暴露，又称兔眼。根据眼部[[临床表现]]，可以明确确诊。<br /> <br /> 眼睑下垂：又称“[[上睑下垂]]”。由于[[上睑提肌]]功能不全或消失，或其他原因所致[[上睑]]部分或全部不能提起，使上睑呈下垂位置。分为完全性及部分性、[[单眼]]性或双眼性、先天性与后天性、真性与假性等不同类型。如系先天性，检查是否：①单纯性上睑下垂([[提上睑肌]]功能减弱或消失);②上睑下垂合并[[上直肌]]功能减弱;③上睑下垂合并其他睑部[[畸形]]，如[[内眦赘皮]]等;④上睑下垂合并(Marcus-Gunn)下颌瞬目联带运动现象。如系后天性，检查是否：①[[外伤]]性合并[[眼眶]]或[[颅脑损伤]]、或合并[[颈部]][[交感神经]]损伤;②[[疾病]]性如[[重症肌无力]];③机械性如[[沙眼]]性[[睑板]][[浸润]]，或眼睑失去支撑力量，如无眼球。疑有重症肌无力时，可作[[新斯的明]]试验;疑有交感神经性下垂时，可作[[羟基]][[苯丙胺]]试验。<br /> <br /> 该综合征主要见于青年女性，男性也有发病，男女之比约为1∶5。患者可以在出生后不久发病，但大多发生在10～18岁，至青春期以后不再发展，20岁前就诊者约占80%。病变多为双侧性，但也有单侧发病的文献报道。患者既往体健，体检一般无阳性发现。早期临床表现为不明原因反复发作的双眼上睑皮肤血管[[神经]]性[[水肿]]，水肿持续2～3d可自行消退，对抗[[组胺]]药物和[[皮质]]激素不敏感，发作的频率和程度在不同患者间以及同一患者的不同时期有所不同。下眼睑仅在严重病例涉及，单侧发病少见。大部分患者常常在感情波动或肌体遭受损伤后发展为眼睑松弛。随着病程的进展水肿发作频率逐渐减少，最终大多数患者可以进入一个相对[[静止期]]，此时，反复的水肿以及长期的[[病理]]过程已经损伤了眼睑的组织结构，许多患者已经有了典型临床表现，可出现上眼睑松弛、下垂，以致不能完全上提而遮挡[[视野]]，眼睑皮肤[[萎缩]]变薄，伴有毛细血管扩张和[[色素沉着]]。因[[外眦韧带]]回退引起[[睑裂]]横径缩短和[[外眦]]圆钝畸形。可伴发或遗留[[泪腺脱垂]]，[[脂肪疝]]，睑内、[[外翻]]等。眼睑松弛症[[发病率]]较低，其[[临床分型]]也长期存在争议。Sichl将眼睑松弛症分为3型，低张性、脂肪性和[[麻痹]]性。国内有学者将其归因于[[泪腺]]异位，并因此分为泪腺脱垂型和变位泪腺型。Custer等主张按临床表现将其分成2型，肥厚型和萎缩型，认为肥厚型主要由于[[眶隔]]发育不良，反复炎症刺激下引起脂肪疝出，以上睑饱满肥厚为主要特征，手术治疗以加固眶隔为主。萎缩型是由于长期[[慢性炎症]]刺激导致软组织萎缩、[[皮肤病]]变菲薄松弛，以上睑凹陷、[[皱纹]]增多为主要特征，手术治疗以切除多余皮肤为主，不主张打开眶隔，去除脂肪。该分型对临床治疗方案有一定指导意义，目前已为大多数学者接受。国外文献中多见萎缩型病例报道。国内以肥厚型为主，且多伴发泪腺脱垂。泪腺脱垂是眼睑松弛综合征的一个重要[[体征]]，过去对泪腺脱垂与眼睑松弛之间的因果关系不清，有认为泪腺脱垂是因。从临床病理来看，二者的发生有其共同的机制，具体内容在下节详述。泪腺脱垂主要表现为双上睑，亦有单侧者，颞上眶区[[红肿]]隆起，[[疲劳]]时病情加重并有沉重不适感。[[皮肤萎缩]]变薄，松弛[[无力]]、下垂可遮盖外眦角。[[触诊]]颞上[[眶缘]]似有舌状肿块滑退。发生在泪腺下区者，翻转眼睑可于颞上穹隆[[结膜]]下见到脱垂的泪腺包块。外眦部皮肤退变、色素沉着，并见明显的分界。偶见伴有[[重唇]]及[[腱膜]]性上睑下垂者。<br /> ==眼睑松弛的治疗和预防方法==<br /> [[眼睑松弛]][[综合征]]一般保守治疗无效，针对病情及发病机制，手术治疗多能收到良好的预期效果。<br /> ==参看==<br /> *[[过敏性眼睑皮肤炎]]<br /> *[[睥翻粘睑]]<br /> *[[眼睑恶性黑色素细胞肿瘤]]<br /> *[[眼睑基底细胞癌]]<br /> *[[眼睑皮脂腺癌]]<br /> *[[睑球粘连]]<br /> *[[眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍]]<br /> *[[睑皮松垂症]]<br /> *[[眼睑皮肤弛缓症]]<br /> *[[眼睑带状疱疹]]<br /> *[[睑板腺癌]]<br /> *[[睑外翻]]<br /> *[[上睑下垂]]<br /> *[[睑缘炎]]<br /> *[[睑板腺囊肿]]<br /> *[[眼部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;眼睑松弛,眼睑松弛的治疗_眼睑松弛的原因,眼睑松弛怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;眼睑松弛,眼睑松弛治疗,眼睑松弛原因,眼睑松弛症状&quot; metad=&quot;医学百科眼睑松弛症状条目页面。介绍眼睑松弛是怎么回事，眼睑松弛的原因，眼睑松弛怎么办，如何治疗等。眼睑松弛综合征(blepharochalasis syndrome)，又称眼睑松解症(der...&quot; /&gt;<br /> [[分类:眼部症状]]</div>

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