112.247.67.26：以“静脉曲张是发生在眶内的静脉畸形性扩张，此为临床命名。病理上静脉曲张与静脉性血管瘤的管壁均为成熟的静...”为内容创建页面

2014-02-06T09:28:09Z

以“静脉曲张是发生在眶内的静脉畸形性扩张，此为临床命名。病理上静脉曲张与静脉性血管瘤的管壁均为成熟的静...”为内容创建页面

新页面

[[静脉曲张]]是发生在眶内的[[静脉]][[畸形]]性扩张，此为临床命名。病理上静脉曲张与[[静脉性血管瘤]]的管壁均为成熟的[[静脉血]]管，都属于静脉畸形，但前者具有更显著的体位性[[眼球突出]]，说明[[血管]]腔及导血管更大，与[[体循环]]沟通通畅。　　<div class="bpctrl"></div><h2 class="first">【[[症状]]和[[体征]]】</h2>　　1. 直立或端坐位[[眼球]]位置正常或内陷（图），低头或压迫[[颈静脉]]后眼球突出（图），眶周[[肿胀]]，[[上睑下垂]]，眼球[[运动障碍]]，甚至一过性[[视力丧失]]，并伴[[恶心呕吐]]，[[眼眶]]胀痛等。

2. 情绪激动、擤鼻、鼓气、[[咳嗽]]、[[便秘]]、用力[[憋气]]、俯卧位、头向患侧侧卧或搬重物等同样可诱发上述表现。

3. 上述诱因或无明显诱因都可导致畸形血管破裂。严重的眶[[内出血]]需急诊处理，以避免眶压急剧升高导致视力丧失。　　<div class="bpctrl"></div><h2 class="">【诊断方法】</h2>　　1. 静脉曲张是引起[[眼球内陷]]的[[常见病]]因，典型的体位性眼球突出多可提示正确的[[临床诊断]]。

2. [[超声]]检查 B超探查平卧时多如正常所见，颈静脉加压后，眶脂肪内出现逐渐增大的形状各异的无回声区，是为扩张的畸形静脉腔。探头向眼部加压，可见无回声区可被压缩甚至消失。

3. CT扫描 [[颈部]]加压前后的CT对比图像对于显示畸形血管的位置和范围意义重大。加压前（图）眶内可能不能发现病变或只显示微小病变，加压后（图）可见高密度病变充满全眶或偏于一侧，或呈分叶状、团块状。CT扫描还能发现部分患者眶内存在[[静脉石]]，大小数量不等。　　<div class="bpctrl"></div><h2 class="">【治疗】</h2>　　1. 保守观察进展缓慢，范围甚广而[[视力]]良好者不主张手术，宜采用各种保守措施，比如：避免长时间低头、过力、情绪激动等诱因，睡眠头高位，[[喷嚏]]或咳嗽时用手压迫患眼，女性[[分娩]]时眼部[[绷带]]加压等。

2. 手术治疗手术治疗静脉曲张的风险甚大，疗效因人而异，复发率和手术[[并发症]]的发生率都居眼眶各种手术之首。

（1）直视下经[[眼眶畸形]]血管内介入[[栓塞]]术是近年开展的有望治愈该病的新方法。手术暴露畸形血管后，将栓塞剂（比如GLUBRAN2）缓慢推入。栓塞剂与[[血液]]接触后可迅速凝固，达到闭塞血管并填充眶容积的目的。

（2）表浅的病变组织可手术切除，导血管要[[止血]]彻底。

眼眶静脉曲张 - 版本历史

112.247.67.26：以“静脉曲张是发生在眶内的静脉畸形性扩张，此为临床命名。病理上静脉曲张与静脉性血管瘤的管壁均为成熟的静...”为内容创建页面