112.247.67.26：以“{{头部模板-肿瘤}} 眼眶纤维肉瘤为低度恶性肿瘤，多发生于眼眶内上方及内侧纤维组织如骨膜等处，生长缓慢...”为内容创建页面

2014-02-05T07:15:01Z

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[[眼眶纤维肉瘤]]为低度[[恶性肿瘤]]，多发生于[[眼眶]]内上方及内侧[[纤维]]组织如[[骨膜]]等处，生长缓慢。病程长，[[眼球]]进行性突出并伴有[[疼痛]]为本病的特征，手术后部分病例可复发，但很少发生转移。
==眼眶纤维肉瘤的病因==
(一)发病原因

[[原发性]][[眼眶纤维肉瘤]]病因尚未明了，放射引起的[[纤维肉瘤]]肯定了[[放疗]]在[[肿瘤]]发病中起作用。

(二)发病机制

尚不清楚。
==眼眶纤维肉瘤的症状==
临床上女性多见，可发病于各年龄组。儿童患者病变发展快，就诊时类似[[横纹肌肉瘤]]，表现为[[眼球突出]]，[[眼睑水肿]]，有的病例可形成巨大肿块。

位于眶内的[[肿瘤]]可经[[眶缘]]触及肿物，也可透过[[结膜]]发现粉红色肿物。质地较硬，晚期可与骨壁固定。其他临床[[症状]]视肿瘤位置而异，可表现[[视力]]下降，[[眼球]]运动受限、[[复视]]。[[眼眶纤维肉瘤]]较少出现远端转移，常常局部复发而需要多次手术。眼眶纤维肉瘤的原发类型常常为无痛性，而放射引起的和[[继发性]]肿瘤则有[[疼痛]]。

[[X线]]平片对本病诊断价值不大。[[B超]]难以准确显示病变的范围，也难以准确显示病变与邻近结构的关系。[[CT]]可清楚显示眶壁[[骨质破坏]]，是提示其为恶性病变的可靠征象，也可清楚显示眶内病变的范围，但难以准确显示与邻近结构的关系。[[MRI]]可准确显示病变的范围及与邻近结构的关系。CT应作为常规检查方法，MRI是术前不可缺少的检查方法。
==眼眶纤维肉瘤的诊断==

===眼眶纤维肉瘤的检查化验===
[[病理学]]检查：不管[[肿瘤]]的临床变化如何，[[纤维肉瘤]]的病理学是相当典型的，它由称为人字型的、有交织[[筋膜]]的、未成熟纺锤形[[成纤维细胞]]组成，同[[纤维瘤]]及[[纤维瘤病]]相反，肿瘤相对[[细胞]][[增生]]过多，[[细胞核]]有明显[[核仁]]和有丝分裂活动，并且细胞间较少[[胶原]]。放射引起的纤维肉瘤倾向于比其他类型恶性度高，常常显示细胞核多形性并有[[瘤巨细胞]]。

[[电子显微镜]]能确认肿瘤的成纤维细胞性质，而且能帮助把其他纺锤状细胞肿瘤例如[[横纹肌肉瘤]] 、[[神经鞘瘤]]和[[纤维组织细胞瘤]]同纤维瘤相鉴别。大体[[标本]]见形状不规则，呈灰白色，无明显[[包膜]]。

1.[[X线]]检查平片可无异常表现，或仅见眶区密度增高，少数可见眶壁[[骨质破坏]]。

2.[[超声波]]探查 [[B超]]表现为眶内不规则形的异常回声，边界尚清楚，可出现类似假包膜回声，内回声较少，常比周围组织稍低，无压缩性。

3.[[CT]]扫描纤维肉瘤是多位于肌锥外的软组织肿块，形状不规则，边界清楚，与[[眼外肌]]密度相似，密度较均匀。有轻或中度强化，可压迫或包绕眼外肌、[[视神经]]等眶内结构，使其移位，破坏眶壁[[骨质]]，侵犯鼻窦、[[颞下窝]]、颅内等邻近眶外结构。

4.[[MRI]] 纤维肉瘤是位于肌锥外的实性软组织肿块，边界清楚，T1WI呈低信号，T2WI呈[[高信号]]，多数病变信号均匀，少数伴囊变、[[坏死]]及[[出血]]，增强后中度强化。可包绕或侵犯眼外肌或视神经，也可侵犯鼻窦等邻近结构，增强扫描联合[[脂肪抑制]]技术显示更清楚。
===眼眶纤维肉瘤的鉴别诊断===
[[影像学]]鉴别诊断包括：①[[恶性淋巴瘤]]：范围更广泛，往往同时累及[[眼睑]]、[[泪腺]]及眶内结构，或伴有全身其他部位[[淋巴瘤]]，常包绕[[眼球]]，呈“铸造”形，较少发生眶壁[[骨质破坏]]，密度或信号更均匀;②[[横纹肌肉瘤]]：多发生于儿童，病情进展迅速，常伴有[[坏死]]或[[出血]]，密度或信号常不均匀;③[[转移瘤]]：发病年龄较大，多有原发[[肿瘤]]病史，病变发展快，多伴有眶壁骨质破坏。
==眼眶纤维肉瘤的并发症==
[[眼球运动障碍]]及[[复视]]，皆与[[肿瘤]]的位置相关。
==眼眶纤维肉瘤的西医治疗==
(一)治疗

最好的处理是广泛手术切除，必要时作[[眶内容摘除术]]。[[放疗]]、[[化疗]]和其他被认为是姑息[[疗法]]，在不能完全手术切除时应该使用。

(二)预后

[[眼眶纤维肉瘤]]患者[[视力]]预后与病因及病变范围有关。青少年的眶前部[[纤维肉瘤]]随着[[肿瘤]]的切除而有良好的视力预后。[[继发性]]眼眶纤维肉瘤常常是广泛的，根治手术和(或)[[放射治疗]]常常损害视力。放射引起的[[肉瘤]]常常因为同侧眼已对[[视网膜母细胞瘤]]治疗而视力差，全身预后也多变。继发性和放射引起者，通常易于复发或发生其他癌肿。[[原发性]]纤维肉瘤当局限于[[眼眶]]软组织时，通常有一个较好的预后。
==参看==
*[[眼科疾病]]
<seo title="眼眶纤维肉瘤,眼眶纤维肉瘤症状_什么是眼眶纤维肉瘤_眼眶纤维肉瘤的治疗方法_眼眶纤维肉瘤怎么办_医学百科" metak="眼眶纤维肉瘤,眼眶纤维肉瘤治疗方法,眼眶纤维肉瘤的原因,眼眶纤维肉瘤吃什么好,眼眶纤维肉瘤症状,眼眶纤维肉瘤诊断" metad="医学百科眼眶纤维肉瘤条目介绍什么是眼眶纤维肉瘤，眼眶纤维肉瘤有什么症状，眼眶纤维肉瘤吃什么好，如何治疗眼眶纤维肉瘤等。眼眶纤维肉瘤为低度恶性肿瘤，多发生于眼眶内上方及内侧纤维组织如骨膜等处，..." />
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