112.247.109.102：以“眼眶疾病大致可分为炎症、肿瘤、外伤、先天性疾病、代谢和内分泌性疾病及寄生虫类疾病等。从部...”为内容创建页面

2014-01-26T03:55:25Z

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[[眼眶疾病]]大致可分为[[炎症]]、[[肿瘤]]、[[外伤]]、[[先天性疾病]]、[[代谢]]和[[内分泌]]性疾病及[[寄生虫]]类疾病等。从部位来分主要有眶壁病变和眶内容的病变两大类。[[眼眶]]病变的[[体征]]由于病变性质和部位不同，[[临床表现]]也错综复杂。[[眼球突出]]是眼眶疾病的重要体征之一。诊断眼眶疾病首先应做好详细的病史询问和系统的眼部检查。一般说来，眼眶炎症性、外伤性、[[循环障碍]]性疾病的诊断比较容易可无需特殊检查。但如疑有[[眶内占位性病变]]时则除了依靠常规检查，还需利用各种特殊检查技术，如X线片、眶[[血管造影]]、[[颈内动脉造影]]、[[超声波]]检查，以及电子计算机[[断层扫描]]检查（CT）[[磁共振成像]]等，进一步确定占位病变的部位，大小和性质，必要时还可直接采取活体组织作[[病理]]检查，以求获得最后诊断。眼眶疾病的治疗视病变性质而定。炎症性疾病主要用[[抗生素]]或[[皮质类固醇]]治疗。[[眼眶外伤]]早期主要是控制[[出血]]，预防[[感染]]，去除异物或[[死骨片]]等；后期遇有[[畸形]]者，可作[[矫形手术]]。[[眼眶肿瘤]]的治疗因其性质而异，[[良性肿瘤]]只做肿瘤摘除，[[恶性肿瘤]]需做较广泛的清除，术后可酌性进行[[化疗]]和放疗。由全身疾病或邻近组织病变向眼眶蔓延而致的病变，除对眼部作对症处理外，重点应对原发疾病进行积极治疗。总之眼眶病的治疗应根据具体情况，灵活地给予恰当处理才能获得满意效果。　　
==疾病分类==
[[眼科]]　　
==[[症状]]体征==
眼球突出、疼痛。　　
==诊断检查==
1.详细询问病史，包括发病急缓，病程长短及进展情况，是否患有[[甲状腺]]相关性[[免疫]]眼眶病(TRID)或鼻窦病，有无外伤，其他全身病。并注意询问疼痛与进展两大症状。

2.检查眼球突出度、[[触诊]]、搏动和眶周及其他改变。

3.[[影像学]]检查，包括眼眶及[[头颅X线检查]]、[[超声]]检查、CT扫描及磁共振成像(MRI)。

4.病理检查。

5.化验检查，如甲状腺功能检查、[[癌胚抗原]]检查及[[血常规]]检查等。　　
==治疗方案==
1.治疗原发病灶。

2.药物治疗

(1)全身用药：①[[眶蜂窝织炎]]尽早采用足量[[广谱]]抗生素，根据病情使用皮质类固醇，并发[[海绵窦]]血栓，按[[败血症]]的治疗原则进行抢救。②[[炎性假瘤]]，使用皮质类固醇。③TRID急性充血期全身用皮质类固醇。

(2)局部用药：对于并发有[[暴露性角膜炎]]者要用[[抗生素眼药水]]及大量[[眼膏]]夜间涂以保护[[角膜]]。TRID患者，全身情况良好，眼位偏斜稳定半年或半年以上，眼外肌局部可注射[[肉毒杆菌毒素]]A。

3.手术治疗

(1)眶蜂窝织炎，炎症[[化脓]]局限可切开[[引流]]，但忌过早手术。

(2)炎性假瘤药物和放疗不能控制或反复发作严重威胁[[视力]]者，可考虑手术切除。

(3)TRID严重病例，行[[眼眶减压术]]。

(4)眼眶[[血管]]性病变保守治疗无效时可考虑手术切除。　　

[[分类:疾病]]
==参看==
*[[眼科学/眼眶疾病|《眼科学》- 眼眶疾病]]
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[[分类:眼]]
{{导航板-ICD-10-H1}}

眼眶疾病 - 版本历史

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