https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%9C%BC%E7%9C%B6%E5%B9%B3%E6%BB%91%E8%82%8C%E7%98%A4 2026-04-20T17:42:22Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%9C%BC%E7%9C%B6%E5%B9%B3%E6%BB%91%E8%82%8C%E7%98%A4&diff=138621&oldid=prev 2014-02-05T07:16:48Z

<p>以“{{头部模板-肿瘤}} <a href="/%E5%B9%B3%E6%BB%91%E8%82%8C%E7%98%A4" title="平滑肌瘤">平滑肌瘤</a>(leiomyoma)是<a href="/%E5%B9%B3%E6%BB%91%E8%82%8C" title="平滑肌">平滑肌</a><a href="/%E7%BB%86%E8%83%9E" title="细胞">细胞</a>构成的<a href="/%E8%89%AF%E6%80%A7%E8%82%BF%E7%98%A4" title="良性肿瘤">良性肿瘤</a>。多发生于含有平滑肌的组织器官，如<a href="/%E5%AD%90%E5%AE%AB" title="子宫">子宫</a>...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-肿瘤}}<br /> [[平滑肌瘤]](leiomyoma)是[[平滑肌]][[细胞]]构成的[[良性肿瘤]]。多发生于含有平滑肌的组织器官，如[[子宫]]和[[胃肠道]]是常见的发病部位。原发于眶内者甚为罕见，过去多为个例报道。<br /> ==眼眶平滑肌瘤的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 尚不明确。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> [[眼眶]]内的[[平滑肌]]有两部分，分别为眶平滑肌和[[血管]]平滑肌。眶平滑肌包括Müller眼眶肌和[[眼球]]周围肌。[[Müller肌]]为[[提上睑肌]]前端分出的薄层平滑肌，另有Müller肌分布于眶上、下裂的[[骨膜]]处，为扇形薄层的[[平滑肌纤维]]，在眶底之上向前与[[下斜肌]]相连。另一部分[[纤维]]向后达[[海绵窦]]及翼[[腭凹]]的脂肪内。眼球周围为围绕于眼球前1/2薄层平滑肌纤维，宽3～7mm，边界不清。血管平滑肌[[肿瘤]]可能来源于[[小血管]](主要是眶内[[静脉]])的平滑肌层，因而又可名为[[血管平滑肌瘤]]。以下两种事实支持这种推断：①眶尖部有较多的血管，[[平滑肌瘤]]多发生在眶尖部，而眶前部肿瘤多与[[上睑]]Müller肌无关。②肿瘤内有较多血管，瘤细胞绕血管增长，呈洋葱样排列，[[细胞]]与血管衔接密切，[[组织学]]上可提供[[肿瘤发生]]于血管的根据。<br /> ==眼眶平滑肌瘤的症状==<br /> [[症状]]因[[肿瘤]]原发位置不同而有区别。发生于眶尖部肿瘤，首先[[主诉]][[视力减退]]，来诊时甚至只有光感，有时误诊为[[球后视神经炎]]。部分患者[[眼球突出]]，且多为渐进性轴性。[[眼眶]]压力高时，[[眼球]]不能回纳。肿瘤向前压迫眼球后极部，可见眼球后壁扁平，甚至凸向[[玻璃体]]腔，[[视网膜水肿]]、[[黄斑变性]]或[[脉络膜]]皱褶，[[视盘萎缩]]或[[水肿]]。眼球运动表现向1个或多个方向转动受限。肿瘤只发生于眶前部者，眼球可向一侧移位而无眼球突出。可扪及肿物，较硬，表面光滑，无[[压痛]]，可以推动。<br /> <br /> 眶[[平滑肌瘤]]具有一般[[良性肿瘤]]的症状和[[体征]]，[[临床表现]]和[[影像学]]检查只能提示良性占位病变及[[软组织肿瘤]]，难以做出[[组织学]]判断。<br /> ==眼眶平滑肌瘤的诊断==<br /> <br /> ===眼眶平滑肌瘤的检查化验===<br /> [[病理学]]检查：[[标本]]大体呈圆形、椭圆形或分叶状，有完整的囊膜，表面可见小的隆起。粉红或灰红色。[[肿瘤]]切面呈编织状，边缘灰白，中央略呈淡红色。镜下见肿瘤由[[分化]]较高的[[平滑肌]][[细胞]]构成。瘤细胞长梭状，呈束状、错综或漩涡状排列。细胞边界尚清楚，[[胞质]]丰富，粉红[[染色]]，可见纵行的[[肌原纤维]]。[[胞核]]呈雪茄状或长椭圆状，两端圆钝，大小一致，有时呈栅栏状排列，[[核仁]]显著。无间变及[[核分裂]]现象。肿瘤的[[血管]]丰富，多层瘤细胞绕血管呈洋葱样排列。间质有少量[[纤维]]组织。Masson三色染色瘤细胞呈红色但无[[横纹]]，Van Gieson染色呈黄色，夹于瘤细胞之间的[[结缔组织]]呈绿色和红色。电镜对[[平滑肌瘤]]的辨认有帮助，胞质内有多量的肌原纤维。<br /> <br /> 1.[[X线]]检查 不易发现病变，如病程长，肿瘤引起眶压增高，眶腔扩大，X线可见云雾状密度增高的扩大眶腔。邻近于眶壁肿瘤，慢性压迫引起局部骨吸收，其周围环形[[增生]]，形成规则的圆形或椭圆形[[硬化]]环。<br /> <br /> 2.[[超声波]]探查 [[B型超声]]探查可见圆或椭圆形占位病变，边界清楚，内回声少，透声性差，不能被压缩。<br /> <br /> 3.[[CT]]扫描 具有[[良性肿瘤]]的各种CT征，多位于眶后部，圆形或类圆形，边界清楚均质，注射阳性[[对比剂]]后中度增强，可见眶腔扩大。肿瘤中可有多个钙斑，术后切开标本证实了有[[钙化]]区。发生于眶尖者可引起[[眶上裂]]扩大。<br /> ===眼眶平滑肌瘤的鉴别诊断===<br /> 与[[血管瘤]]可以在[[影像学]]表现上进行鉴别，[[平滑肌瘤]]属于实体性[[肿瘤]]。<br /> ==眼眶平滑肌瘤的并发症==<br /> [[视网膜水肿]]以及[[眼球运动障碍]]等。<br /> ==眼眶平滑肌瘤的西医治疗==<br /> (一)治疗<br /> <br /> [[眼眶平滑肌瘤]]对[[放射线]]和药物治疗均不敏感，手术切除是主要的治疗方法。位于眶前部的肿物，[[眶缘]][[皮肤]]切口或[[结膜]]切口可完整切除，位于[[球后]]的[[肿瘤]]采用外侧开眶，因肿物后端粘连多，分离比较困难，可采用囊内摘除技术，先将前部肿瘤孤立后，以盐水[[纱布]]围绕，与正常结构隔开，切开囊膜，以锐匙取出大部分肿瘤实质，或用[[吸引器]]吸取内容物，在直视下分离眶尖部，并完整切除。完全切除者预后好，不再复发。但因[[平滑肌瘤]]多位于眶尖部，手术操作有可能引起[[视力]]损伤或其他[[并发症]]。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 良好。<br /> ==参看==<br /> *[[眼科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;眼眶平滑肌瘤,眼眶平滑肌瘤症状_什么是眼眶平滑肌瘤_眼眶平滑肌瘤的治疗方法_眼眶平滑肌瘤怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;眼眶平滑肌瘤,眼眶平滑肌瘤治疗方法,眼眶平滑肌瘤的原因,眼眶平滑肌瘤吃什么好,眼眶平滑肌瘤症状,眼眶平滑肌瘤诊断&quot; metad=&quot;医学百科眼眶平滑肌瘤条目介绍什么是眼眶平滑肌瘤，眼眶平滑肌瘤有什么症状，眼眶平滑肌瘤吃什么好，如何治疗眼眶平滑肌瘤等。平滑肌瘤(leiomyoma)是平滑肌细胞构成的良性肿瘤。多发生于含有平...&quot; /&gt;<br /> [[分类:眼科疾病]]<br /> {{底部模板-肿瘤}}<br /> {{导航板-眼和眼疾病}}<br /> [[分类:眼]]</div>

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