112.247.109.102：以“眼痛常为眼病患者的一个主诉症状。眼球及其附属器的许多病变都可以引起明显的眼痛。由于疾病的不同，其[...”为内容创建页面

2014-01-26T03:54:32Z

以“眼痛常为眼病患者的一个主诉症状。眼球及其附属器的许多病变都可以引起明显的眼痛。由于疾病的不同，其[...”为内容创建页面

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[[眼痛]]常为眼病患者的一个[[主诉]][[症状]]。[[眼球]]及其附属器的许多病变都可以引起明显的眼痛。由于[[疾病]]的不同，其[[疼痛]]的部位和性质也各异，因此必须结合其他[[体征]]才能进一步确诊。
==眼痛的原因==
[[眼球]]及眼附属器的[[感觉神经]]除[[下睑]]部分组织由[[三叉神经]]第二支支配外，其余组织均由三叉神经第一支支配。眼球是受[[睫状神经]]支配的，分为睫状长[[神经]]和[[睫状短神经]]。前者为三叉神经第一支[[眼神经]]的鼻睫状神经的分支，进人眼球内。睫状短神经发自[[睫状神经节]]，其节前[[纤维]]由3个根组成，其长根为[[感觉根]]，由鼻睫状神经发出。另两根为[[运动根]]及[[交感根]]。其节后纤维即组成睫状短神经。睫状长、短神经进人[[睫状体]]组成[[神经丛]]，由此发出分支支配[[虹膜]]。睫状体、[[角膜]]、[[巩膜]]的[[知觉]]。当这些[[解剖]]部位受上述病因的刺激时，即会感到[[眼痛]]。

(一)[[感染性]]

1.[[眼睑]]痛 [[睑腺炎]]、眼睑皮肤病、[[眼睑脓肿]]。

2.[[眼眶痛]] [[急性泪囊炎]]、[[急性泪腺炎]]、[[眶骨膜]]炎、[[眼眶蜂窝织炎]]、[[眼球筋膜炎]]、[[眼眶]]脓、[[眼眶假瘤]]。

3.良球痛 [[角膜炎]]、[[溃疡]]、[[巩膜炎]]、[[虹膜睫状体炎]]、[[眼内炎]]、[[全眼球炎]]。

4.[[球后]]痛 [[蝶窦炎]]、[[球后视神经炎]]。

(二)[[变态反应]]性

[[泡性角结膜炎]]、巩膜炎、[[急性虹膜睫状体炎]]。

(三)机械刺激

内翻[[倒睫]]、[[结膜结石]]。

(四)[[青光眼]]性。

(五)[[外伤]]性

各种眼球及眼附属器的外伤、异物等。

(六)[[肿瘤]]压迫。

(七)神经性

[[三叉神经痛]]叩(眼支)、[[眶上神经痛]]。

(八)[[屈光不正]]与调节[[疲劳]]、[[屈光参差]]。
==眼痛的诊断==
(一)病史

[[眼痛]]多伴有其他眼[[症状]]，应详细询问病史。要注意眼痛的部位及性质。如[[角膜病变]]的[[疼痛]]是磨痛，像眼里有沙子的感觉，并伴有刺激症状。[[急性虹膜睫状体炎]]的眼痛则是眼酸眼痛，伴同侧[[偏头痛]]，睫状部有明显[[压痛]]是其特点。[[急性闭角型青光眼]]的眼痛为[[眼球]]剧烈[[胀痛]]，伴同侧偏头痛，同时有[[视力障碍]]、[[虹视]]、[[雾视]]、[[恶心呕吐]]等。[[球后视神经炎]]则是眼球深部疼痛、眼球运动或压迫眼球时感到[[球后]]部[[钝痛]]。[[眶上神经痛]]者疼痛剧烈，夜间重，[[眶上切迹]]处有明显压痛点。[[屈光不正]]、调节[[疲劳]]时，眼痛多与视近物有关，闭目休息后好转。[[全眼球炎]]、[[眶蜂窝织炎]]等为全眼及[[眼眶]]胀痛，眼球运动时痛且伴[[剧烈头痛]]及全身[[急性感染]]症状。

(二)[[体格检查]]

注意全身检查，[[体温]]、[[脉搏]]等，有无全身急性感染征象。有无[[颅脑]]及副鼻窦疾患。

眼部检查注意[[视力]]，有无[[眼睑]][[红肿]]、内翻[[倒睫]]，眶周肿物、瘘管、[[窦道]]，[[眼球突出]]、[[运动障碍]]，[[泪囊]]部红肿、压之溢出分泌物，[[结膜充血]]或[[睫状充血]]，[[巩膜充血]]、[[结节]]，[[角膜异物]]、[[浸润]]、[[溃疡]]、[[角膜]]后沉着物，[[前房]][[渗出]]、[[积脓]]、[[积血]]，[[虹膜]]前后粘连、[[萎缩]]、结节，[[瞳孔]]大小、形状、光反应以及[[眼底改变]]。必要时验光现眼压。

(三)[[实验室检查]]

对[[感染性疾病]]，注意血象检查。对上述某些[[疾病]]寻求病因，应测定[[红细胞]]沉降率、[[血液]][[免疫球蛋白]]、[[淋巴细胞]]转化率以及[[结核菌素试验]]等。

(四)器械检查

[[裂隙灯显微镜]]检查，除外[[角膜炎]]、溃疡、异物，以及[[虹膜睫状体炎]]、[[青光眼]]等病变。眼底铺检查[[玻璃体]]、眼底变化。[[前房角镜]]检查有助于青光眼类型的诊断。[[视野检查]]对青光眼及球后视神经炎有诊断意义。影像检查可以判断眶骨、眶内及眼球有无异常改变。
==眼痛的鉴别诊断==
应该与下面的[[症状]]相鉴别：

[[眼睛刺痛]] 眼睛刺痛的原因很多，[[角膜]][[疾病]]可以引起，正常的[[眼球]]表面覆盖着一层泪膜，它是维持眼表健康、舒适的基础。白领由于长时间盯着电脑，注意力高度集中，[[眼睑]]睁开得较大，[[泪液]][[蒸发]]比平时增加，而同时眨眼次数大大减少，造成眼球表面泪液滋润不足，加上荧屏光线的[[辐射]]，因此容易出现眼睛干涩、[[刺痛]]。

(一)病史

[[眼痛]]多伴有其他眼症状，应详细询问病史。要注意眼痛的部位及性质。如[[角膜病变]]的[[疼痛]]是磨痛，像眼里有沙子的感觉，并伴有刺激症状。[[急性虹膜睫状体炎]]的眼痛则是眼酸眼痛，伴同侧[[偏头痛]]，睫状部有明显[[压痛]]是其特点。[[急性闭角型青光眼]]的眼痛为眼球剧烈[[胀痛]]，伴同侧偏头痛，同时有[[视力障碍]]、[[虹视]]、[[雾视]]、[[恶心呕吐]]等。[[球后视神经炎]]则是眼球深部疼痛、眼球运动或压迫眼球时感到[[球后]]部[[钝痛]]。[[眶上神经痛]]者疼痛剧烈，夜间重，[[眶上切迹]]处有明显压痛点。[[屈光不正]]、调节[[疲劳]]时，眼痛多与视近物有关，闭目休息后好转。[[全眼球炎]]、[[眶蜂窝织炎]]等为全眼及[[眼眶]]胀痛，眼球运动时痛且伴[[剧烈头痛]]及全身[[急性感染]]症状。

(二)[[体格检查]]

注意全身检查，[[体温]]、[[脉搏]]等，有无全身急性感染征象。有无[[颅脑]]及副鼻窦疾患。

眼部检查注意[[视力]]，有无眼睑[[红肿]]、内翻[[倒睫]]，眶周肿物、瘘管、[[窦道]]，[[眼球突出]]、[[运动障碍]]，[[泪囊]]部红肿、压之溢出分泌物，[[结膜充血]]或[[睫状充血]]，[[巩膜充血]]、[[结节]]，[[角膜异物]]、[[浸润]]、[[溃疡]]、角膜后沉着物，[[前房]][[渗出]]、[[积脓]]、[[积血]]，[[虹膜]]前后粘连、[[萎缩]]、结节，[[瞳孔]]大小、形状、光反应以及[[眼底改变]]。必要时验光现眼压。

(三)[[实验室检查]]

对[[感染性疾病]]，注意血象检查。对上述某些疾病寻求病因，应测定[[红细胞]]沉降率、[[血液]][[免疫球蛋白]]、[[淋巴细胞]]转化率以及[[结核菌素试验]]等。

(四)器械检查

[[裂隙灯显微镜]]检查，除外[[角膜炎]]、溃疡、异物，以及[[虹膜睫状体炎]]、[[青光眼]]等病变。眼底铺检查[[玻璃体]]、眼底变化。[[前房角镜]]检查有助于青光眼类型的诊断。[[视野检查]]对青光眼及球后视神经炎有诊断意义。影像检查可以判断眶骨、眶内及眼球有无异常改变。
==眼痛的治疗和预防方法==
一、饮食起居有常

饮食有规律，[[起居有常]]度，可以增强体质，提高机体[[抵抗力]]。饮食不可[[暴饮暴食]]，亦不可偏嗜，以免损伤脾胃。平素少食炙赙及[[膏粱厚味]]，以免蕴成[[脾胃湿热]]。若“饥饱[[伤胃]]，劳役伤脾，[[戊己]]既病，则生生自然之体，不能为生生自然之用，故致其病”(《原机启微.七情五贼劳役饥饱之病》)。已病后饮食之宜忌，须根据病情而定，不可乱开[[忌口]]谱。

起居有常，即指生活起居，工作学习，文体活动都要适当安排而有规律。不正常的活动，不适当的用眼，可使身心[[视觉]]受到损害。如久视则[[伤血]]，久卧则[[伤气]]，久坐则[[伤肉]]，久立则[[伤筋]]，起居失常，房室不节，可致耗血伤精，甚至造成[[内障]]，务当慎之。

二、避免[[时邪]]，调和情志

时邪即指四时不正之气。若侵犯机体，可致多种眼病，尤以[[外障]]眼病为多。避免时邪，须顺应四时，适其[[寒温]]，锻炼身体，或结合[[气功]]，以增强体质。如疠气广泛流行，一家内，邻里之中，男女老幼迅速相染者，[[隔离]]病人、避免接触是预防的有效措施。对于工矿、机关、学校、幼儿园、托儿所等集体单位，可采用相应的预防性药物，如用[[千里光]][[眼药水]]滴眼，[[薄荷]]、[[板蓝根]]、[[桑叶]]、[[银花]]等煎水内服，做到及早预防，以免广泛流行。

[[七情]]即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动。(《[[银海精微]].七情》)谓“[[喜伤心]]其气散，[[怒伤肝]]其气紧，[[忧伤肺]]其气聚，[[思伤脾]]其[[气结]]，悲伤[[心胞]]其[[气急]]，[[恐伤肾]]其[[气怯]]，[[惊伤]]胆其[[气乱]]”。七情过激，[[脏腑]]受伤，[[气机]]郁滞能引起眼疾。必须七情和畅，愉快乐观，方能[[百脉]]和畅，脏腑安和，眼疾少生或不生。已病之后，也不能因病而郁，加重病情。

三、讲究卫生，保护视力

加强卫生宣传教育，开展[[爱国卫生运动]]，是预防[[疾病]]、减少疾病的有效措施。个人要养成良好的卫生习惯，如勤剪[[指甲]]，勤洗手，不用脏手帕擦眼，也不用别人的手帕、毛巾擦眼。与[[传染性]]眼病患者接触后，用肥皂水将手洗净。公共场所(理发店、浴池、旅馆等)要有严格的卫生管理制度，所用的脸盆、面巾、浴巾等要经常[[消毒]]。传染性眼病流行时，公共浴室、游泳场所要严加管理，甚至停止开放。医护用的检查器械、药品、[[敷料]]等要注意消毒，以免相互传染。

保护视力是[[眼科]]保健的主要方面，从小要养成良好的用眼习惯。如读书姿势要端正，距离读物保持30厘米远，乘车、卧床勿看书，照明亮度要适宜(过强则刺目，过暗则劳目)，读1小时许，可闭目或远眺片刻，并每日配合[[按摩]]眼周[[穴位]]，以疏通[[经络]]气血，消除[[疲劳]]。

如有[[眼疲劳]][[症状]]，应及时去[[医院]]诊治，切勿乱戴别人眼镜。

四、注意安全，防止[[外伤]]

[[眼外伤]]可以造成[[视力]]严重障碍，甚至完全[[失明]]，因此注意安全，防止外伤，是保护视力的关键性措施。平时要做好预防眼外伤的宣传教育工作，使广大群众了解眼外伤的基本预防知识。基层单位的医务人员要掌握眼外伤的防治知识，以便及时正确初步处理眼外伤病人
==参看==
*[[科干综合征]]
*[[科罗拉多蜱热]]
*[[白蛉热]]
*[[强直性脊柱炎性巩膜炎]]
*[[成人类风湿性关节炎性巩膜炎]]
*[[微小病毒感染]]
*[[甲醇中毒]]
*[[急性硫化氢中毒]]
*[[硫化氢中毒]]
*[[西尼罗河热]]
*[[颞动脉炎]]
*[[小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病]]
*[[小儿结膜吸吮线虫病]]
*[[小儿白塞病]]
*[[小儿赖特综合征]]
*[[新生儿衣原体感染]]
*[[雪盲]]
*[[眼眶转移性肿瘤]]
*[[鼻窦鳞状细胞癌]]
*[[眼眶真菌病]]
*[[急性海绵窦栓塞性静脉炎]]
*[[眶骨髓炎]]
*[[慢性卡他性结膜炎]]
*[[急性卡他性结膜炎]]
*[[泪腺炎]]
*[[硬脑膜下脓肿]]
*[[白塞病伴发的精神障碍]]
*[[氯气中毒]]
*[[泪腺分泌功能减退]]
*[[眶底骨折]]
*[[晶体异位和脱位]]
*[[晶体脱位]]
*[[干眼症]]
*[[角膜擦伤]]
*[[交感性眼炎]]
*[[获得性免疫缺陷综合征]]
*[[急性泪腺炎]]
*[[急性泪囊炎]]
*[[急性出血性结膜炎]]
*[[急性闭角性青光眼]]
*[[化学性眼外伤]]
*[[化脓性葡萄膜炎]]
*[[虹膜睫状体炎]]
*[[红外线伤]]
*[[巩膜炎]]
*[[干燥性角结膜炎]]
*[[匐行性角膜溃疡]]
*[[非炎性单纯性突眼]]
*[[恶性黑色素瘤]]
*[[低眼压性青光眼]]
*[[大泡性角膜病变]]
*[[春季卡他性结膜炎]]
*[[玻璃体猪囊虫病]]
*[[玻璃体出血]]
*[[暴露性角膜炎]]
*[[Behcet病]]
*[[神经型食物中毒]]
*[[视神经炎]]
*[[搏动性眼球突出症]]
*[[间歇性眼球突出症]]
*[[眼眶骨膜炎]]
*[[眶蜂窝织炎]]
*[[海绵窦血栓]]
*[[眶假瘤]]
*[[隐斜视]]
*[[视网膜母细胞瘤]]
*[[沙眼]]
*[[新生儿泪囊炎]]
*[[流行性角结膜炎]]
*[[包涵体性结膜炎]]
*[[泡性眼炎]]
*[[春季性结膜炎]]
*[[绿脓杆菌性角膜溃疡]]
*[[真菌性角膜炎]]
*[[单纯疱疹病毒性角膜炎]]
*[[基质性角膜炎]]
*[[蚕蚀性角膜溃疡]]
*[[角膜软化症]]
*[[急性虹膜睫状体炎]]
*[[脉络膜炎]]
*[[视网膜静脉阻塞]]
*[[眼部带状疱疹]]
*[[睑缘炎]]
*[[自由生活阿米巴感染]]
*[[青光眼]]
*[[角膜病]]
*[[眼眶假瘤]]
*[[紫外线伤]]
*[[周边葡萄膜炎]]
*[[真菌性角膜溃疡]]
*[[原发性视网膜脱离]]
*[[原发性开角型青光眼]]
*[[原发性共同性内斜视]]
*[[眼烧伤]]
*[[眼球突出]]
*[[眼球破裂伤]]
*[[眼球穿通伤]]
*[[眼内异物]]
*[[眼眶击出性骨折]]
*[[眼眶骨折]]
*[[眼部症状]]
<seo title="眼痛,眼痛的治疗_眼痛的原因,眼痛怎么办_症状百科" metak="眼痛,眼痛治疗,眼痛原因,眼痛症状" metad="医学百科眼痛症状条目页面。介绍眼痛是怎么回事，眼痛的原因，眼痛怎么办，如何治疗等。眼痛常为眼病患者的一个主诉症状。眼球及其附属器的许多病变都可以引起明显的眼痛。由于疾病的不同，其疼痛的部位和..." />
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