112.247.67.26：以“眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上...”为内容创建页面

2014-02-05T07:23:28Z

以“眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上...”为内容创建页面

新页面

[[眼球运动障碍]]可分为协同[[运动障碍]]和[[眼外肌]][[瘫痪]]导致的眼球运动障碍。正常的[[眼球]]向内转时[[瞳孔]]内缘可达上下小[[泪点]]相连的直线，向外转时[[角膜]]可达外毗角，向上、向下运动的范围均为5rnm左右。如果不能达到上述范围即为眼球运动障碍。
==眼球不能随意动的原因==
（一）[[眼球]]运动[[神经]]的损害

1、周围性[[眼肌瘫痪]] [[动眼神经麻痹]]、[[滑车神经麻痹]]、[[外展神经麻痹]]以及动眼、滑车及外展神经同时[[麻痹]]（完全性眼肌瘫痪）和[[眼外肌]][[瘫痪]]等。见于[[海绵窦]]病变、[[动脉瘤]]、[[脑干肿瘤]]、[[颅后窝]][[肿瘤]]、[[炎症]][[产伤]]、[[颅内压增高]]症或减低、[[多发性硬化]]等，及[[重症肌无力]]眼肌型、眼外肌瘫痪等。

2、核性眼肌瘫痪 [[动眼神经核]]、[[外展神经]]核及其邻近神经如面神经、[[三叉神经]]、内侧丛束和[[锥体束]]。主要见于各种[[脑干病变]]，如炎症、肿瘤、[[外伤]]、[[血管病]]变等。

3、[[核间性眼肌麻痹]] [[脑干]]的内侧丛束损伤，主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。

4、核上性眼肌瘫痪主要见于脑干、[[额叶]]、[[上丘]]等部位的炎症、肿瘤、[[脑血管病]]、外伤、[[变性]]性[[疾病]]、多发性硬化等。

（二）其他原因引起的[[眼球运动障碍]]

颅内外伤尤其是[[眼眶]]附近[[骨折]]，眶尖部的异物、[[血肿]]、肿瘤等，重症肌无力，先天性[[眼肌麻痹]]，[[内分泌疾病]]如[[糖尿病]]、[[甲状腺]]或[[垂体]]功能失常等。
==眼球不能随意动的诊断==
一、病史

[[眼球]]运[[动功]]能异常涉及的[[疾病]]较多，应详细地询问有关病史的各种资料，既往史应注意有无[[感染]]史、[[结核]]史、及感染的先驱[[症状]]，这有助于[[脑膜炎]]、[[脑炎]]、[[脑干]]炎、多发性[[脑神经]]炎、[[海绵窦血栓]]等的诊断。[[动脉粥样硬化]]、[[糖尿病]]等有助于[[脑血管病]]的诊断。早熟、[[尿崩症]]等有助于[[内分泌]]异常的诊断，如[[松果体]]、[[垂体]][[肿瘤]]等。[[慢性头痛]]伴有　[[恶心]]、[[呕吐]]及[[视乳头水肿]]则应怀疑脑内肿瘤的可能。

对于眼球运动功能异常应询问有无波动性，如晨轻暮重见于[[重症肌无力]]，如呈反复缓解与复发的病程时应怀疑是[[多发性硬化]]的可能。

眼球运动功能异常呈慢性进行性加重的病程以肿瘤或肌源性疾病多见。急性发病的眼球运动功能异常以[[炎症]]、脑血管病[[产伤]]等多见。

儿童以[[脑干肿瘤]]、炎症、[[脑血管畸形]]、重症肌无力眼肌型多见。中青年人则以肿瘤、炎症。重症肌无力、多发性硬化、[[动脉畸形]]等多见。老年人以脑血管病及肿瘤或肿瘤转移多见。

二、[[体格检查]]

1、眼球运动异常应注意眼球运动受限的程度，是一侧或双侧，是哪个[[神经]]功能异常，并应区分眼球运动异常的性质，区别是动眼神领痹、[[滑车神经麻痹]]、[[外展神经麻痹]]以及动眼、滑车及外展神经同时[[麻痹]]，还是核性[[眼肌瘫痪]]，估计涉及的[[神经核]]是[[动眼神经核]]，还是[[外展神经]]核，是否涉及其邻近如面神经、[[三叉神经]]、[[内侧纵束]]和[[锥体束]]，是否是核上性眼肌瘫痪。必要时可做[[疲劳]]试验。

2、伴随的症状和[[体征]] 如[[眼球突出]]、[[眼睑水肿]]周[[睑结膜]]充血泪底有无视乳头水肿、[[脑膜刺激征]]及[[神经系统]]有无[[定位体征]]。全身有无肿瘤、感染、恶性病变等。

三、辅助检查

1、头颅X线平对有时可发现某些[[颅内肿瘤]]如[[骨质破坏]]等。

2、脑[[CT]]或[[MRI]] 能发现脑内肿瘤、脑血管病、及部分炎症，并能对病变的部位、性质、范围等作出定性和定位诊断。

3、[[脑脊液]]检查对于颅内炎症如海绵窦血栓、脑膜炎、脑炎、多发性硬化、[[蛛网膜下腔出血]]作出诊断。

4、[[脑电图]] 可对脑内炎症、[[癫痫]]及功能异常作出诊断。

5、[[肌电图]] 对重症肌无力及[[肌肉]]疾病有诊断意义。

6、[[血糖]]、[[血液]][[内分泌学]]检查对于糖尿病引起的[[眼肌麻痹]]、内分泌功能异常导致的眼球活动异常有帮助诊断的意义。
==眼球不能随意动的鉴别诊断==
应与下面的[[症状]]相鉴别诊断：

1.[[注视快速运动的物体时头部转动快于眼球运动]] [[小儿共济失调毛细血管扩张综合征]]的典型的表现是患者注视快速运动的物体时，[[头部]]转动快于[[眼球]]运动。

2.[[眼球运动偏斜扭转]] 由于各种原因导致的眼球壁的[[肌肉]]力量失衡而产生眼球运动偏斜扭转。

一、病史

眼球运[[动功]]能异常涉及的[[疾病]]较多，应详细地询问有关病史的各种资料，既往史应注意有无[[感染]]史、[[结核]]史、及感染的先驱症状，这有助于[[脑膜炎]]、[[脑炎]]、[[脑干]]炎、多发性[[脑神经]]炎、[[海绵窦血栓]]等的诊断。[[动脉粥样硬化]]、[[糖尿病]]等有助于[[脑血管病]]的诊断。早熟、[[尿崩症]]等有助于[[内分泌]]异常的诊断，如[[松果体]]、[[垂体]][[肿瘤]]等。[[慢性头痛]]伴有　[[恶心]]、[[呕吐]]及[[视乳头水肿]]则应怀疑脑内肿瘤的可能。

对于眼球运动功能异常应询问有无波动性，如晨轻暮重见于[[重症肌无力]]，如呈反复缓解与复发的病程时应怀疑是[[多发性硬化]]的可能。

眼球运动功能异常呈慢性进行性加重的病程以肿瘤或肌源性疾病多见。急性发病的眼球运动功能异常以[[炎症]]、脑血管病[[产伤]]等多见。

儿童以[[脑干肿瘤]]、炎症、[[脑血管畸形]]、重症肌无力眼肌型多见。中青年人则以肿瘤、炎症。重症肌无力、多发性硬化、[[动脉畸形]]等多见。老年人以脑血管病及肿瘤或肿瘤转移多见。

二、[[体格检查]]

1、眼球运动异常应注意眼球运动受限的程度，是一侧或双侧，是哪个[[神经]]功能异常，并应区分眼球运动异常的性质，区别是动眼神领痹、[[滑车神经麻痹]]、[[外展神经麻痹]]以及动眼、滑车及外展神经同时[[麻痹]]，还是核性[[眼肌瘫痪]]，估计涉及的[[神经核]]是[[动眼神经核]]，还是[[外展神经]]核，是否涉及其邻近如面神经、[[三叉神经]]、[[内侧纵束]]和[[锥体束]]，是否是核上性眼肌瘫痪。必要时可做[[疲劳]]试验。

2、伴随的症状和[[体征]] 如[[眼球突出]]、[[眼睑水肿]]周[[睑结膜]]充血泪底有无视乳头水肿、[[脑膜刺激征]]及[[神经系统]]有无[[定位体征]]。全身有无肿瘤、感染、恶性病变等。

三、辅助检查

1、头颅X线平对有时可发现某些[[颅内肿瘤]]如[[骨质破坏]]等。

2、脑[[CT]]或[[MRI]] 能发现脑内肿瘤、脑血管病、及部分炎症，并能对病变的部位、性质、范围等作出定性和定位诊断。

3、[[脑脊液]]检查对于颅内炎症如海绵窦血栓、脑膜炎、脑炎、多发性硬化、[[蛛网膜下腔出血]]作出诊断。

4、[[脑电图]] 可对脑内炎症、[[癫痫]]及功能异常作出诊断。

5、[[肌电图]] 对重症肌无力及肌肉疾病有诊断意义。

6、[[血糖]]、[[血液]][[内分泌学]]检查对于糖尿病引起的[[眼肌麻痹]]、内分泌功能异常导致的眼球活动异常有帮助诊断的意义。
==眼球不能随意动的治疗和预防方法==
1.到当地的医疗诊所进行诊断和治疗

2.应当对患者进行将解析病因，免得病人过虑

3.注意用眼卫生和休息
==参看==
*[[动眼、滑车及外展神经疾病]]
*[[小儿重症肌无力]]
*[[急性播散性脑脊髓炎]]
*[[颅骨纤维异常增生症]]
*[[Machado-Joseph病]]
*[[小儿常染色体隐性小脑性共济失调]]
*[[小儿异染性脑白质营养不良]]
*[[小儿脑血管畸形]]
*[[小儿癫痫]]
*[[小儿原发性脑干损伤]]
*[[小儿眼外肌麻痹-视网膜色素变性-心脏传导阻滞综合征]]
*[[骨膜炎]]
*[[副肿瘤性小脑变性]]
*[[表皮囊肿]]
*[[颅中窝脑膜瘤]]
*[[进行性核上性麻痹]]
*[[眼球运动障碍]]
*[[流行性甲型脑炎]]
*[[小儿脑脓肿]]
*[[小儿球形细胞脑白质营养不良]]
*[[早期婴儿型癫痫性脑病]]
*[[小儿常染色体显性小脑性共济失调]]
*[[小儿偏头痛]]
*[[面瘫]]
*[[眼眶假瘤]]
*[[圆锥角膜]]
*[[原发性非调节性内斜视]]
*[[眼烧伤]]
*[[眼球震颤]]
*[[眼球内陷]]
*[[眼球穿通伤]]
*[[眼内异物]]
*[[眼眶肉瘤]]
*[[眼眶击出性骨折]]
*[[眼睑带状疱疹]]
*[[霰粒肿]]
*[[外层渗出性视网膜病变]]
*[[视网膜中央静脉阻塞]]
*[[视网膜中央动脉阻塞]]
*[[视网膜静脉周围炎]]
*[[视盘炎]]
*[[筛窦恶性肿瘤]]
*[[球后视神经炎]]
*[[浅层点状角膜炎]]
*[[泡性角结膜炎]]
*[[颞骨岩部炎]]
*[[眶底骨折]]
*[[晶体异位和脱位]]
*[[间歇性外斜视]]
*[[急性眼眶蜂窝织炎]]
*[[化学性眼外伤]]
*[[巩膜炎]]
*[[低眼压性青光眼]]
*[[视网膜脱落]]
*[[视盘水肿]]
*[[缺血性视盘病变]]
*[[视神经萎缩]]
*[[视交叉病变]]
*[[搏动性眼球突出症]]
*[[间歇性眼球突出症]]
*[[眼眶骨膜炎]]
*[[眼球穿孔伤]]
*[[共同性斜视]]
*[[麻痹性斜视]]
*[[脉络膜黑色素瘤]]
*[[视网膜母细胞瘤]]
*[[泪腺混合瘤]]
*[[沙眼]]
*[[睑外翻]]
*[[上睑下垂]]
*[[翼状胬肉]]
*[[蚕蚀性角膜溃疡]]
*[[角膜软化症]]
*[[急性虹膜睫状体炎]]
*[[视网膜静脉阻塞]]
*[[视网膜动脉阻塞]]
*[[眼部带状疱疹]]
*[[睑缘炎]]
*[[睑板腺囊肿]]
*[[神经系统副肿瘤综合征]]
*[[泪腺多形性腺瘤]]
*[[眼眶脂肪肉瘤]]
*[[副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛]]
*[[眶内纤维组织细胞瘤]]
*[[眼眶纤维肉瘤]]
*[[眼眶平滑肌瘤]]
*[[眼眶横纹肌肉瘤]]
*[[眶内海绵状血管瘤]]
*[[眼部毛细血管瘤]]
*[[鼻咽癌的眼部病变]]
*[[鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变]]
*[[眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤]]
*[[眼眶畸胎瘤]]
*[[脉络膜出血]]
*[[眼眶嗜酸性肉芽肿]]
*[[眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤]]
*[[眼眶神经纤维瘤]]
*[[视神经胶质瘤]]
*[[眼眶脂肪瘤]]
*[[颈动脉海绵窦瘘]]
*[[眼部症状]]
<seo title="眼球不能随意动,眼球不能随意动的治疗_眼球不能随意动的原因,眼球不能随意动怎么办_症状百科" metak="眼球不能随意动,眼球不能随意动治疗,眼球不能随意动原因,眼球不能随意动症状" metad="医学百科眼球不能随意动症状条目页面。介绍眼球不能随意动是怎么回事，眼球不能随意动的原因，眼球不能随意动怎么办，如何治疗等。眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常的..." />
[[分类:眼部症状]]

眼球不能随意动 - 版本历史

112.247.67.26：以“眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上...”为内容创建页面