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<p>以“<a href="/%E5%BC%93%E5%BD%A2%E4%BD%93%E7%97%85" title="弓形体病">弓形体病</a>也是潜在致盲性眼病的<a href="/%E5%B8%B8%E8%A7%81%E7%97%85" class="mw-redirect" title="常见病">常见病</a>因。<a href="/%E5%BC%93%E5%BD%A2%E4%BD%93%E6%84%9F%E6%9F%93" class="mw-redirect" title="弓形体感染">弓形体感染</a>引起的眼部病变，以<a href="/%E8%A7%86%E7%BD%91%E8%86%9C" title="视网膜">视网膜</a><a href="/%E8%84%89%E7%BB%9C%E8%86%9C%E7%82%8E" title="脉络膜炎">脉络膜炎</a>最为常见。 ==眼弓...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[弓形体病]]也是潜在致盲性眼病的[[常见病]]因。[[弓形体感染]]引起的眼部病变，以[[视网膜]][[脉络膜炎]]最为常见。<br /> ==眼弓形体病的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 刚地[[弓形体]]可以存在于[[宿主]]组织和体液中，如[[唾液]]、乳汁、[[精液]]和尿液等。它以5种形态存在，即[[滋养体]]、包囊、[[裂殖体]]、[[配体]]和卵囊。与致病及传播有关的为滋养体、包囊和卵囊。<br /> <br /> 滋养体存在于[[疾病]]的[[急性期]]，它可进入任何[[有核细胞]]的[[胞质]][[液泡]]中，以内[[芽生]]方式迅速繁殖，造成[[细胞破裂]]，释放的滋养体将[[感染]]其他[[细胞]]。当机体[[免疫应答]]强或有[[抗生素]]存在时，滋养体形成包囊，囊内的滋养体被称为缓殖子。它的包囊是由[[寄生虫]]的成分和宿主的成分两部分组成，因此可免受宿主[[免疫系统]]攻击。包囊具有强大的[[抵抗力]]，可在宿主体内潜伏数年，不伴有任何组织损伤，甚至可伴随宿主终生。此种包囊特别偏爱[[视网膜]]、[[中枢神经系统]]、[[骨骼肌]]和[[心脏]]等。包囊破裂可造成大量缓殖子释放，引起疾病的复发和严重的[[炎症]]。<br /> <br /> 卵囊是在猫科肠细胞中产生的，被[[排泄]]在粪便中。在温暖湿润的土壤中，它可存活2年。在排出后1～21天，卵囊开始形成[[孢子]]，从而成为成熟的具有[[感染性]]的卵囊，吞食这些成熟的卵囊即可引起[[中间宿主]]或终宿主的感染。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 刚地弓形体有两个不同的生活史，即无性期和有性期，前者发生于所有宿主，后者则仅发生于终宿主的肠[[上皮]]内。猫科动物是惟一的终宿主，弓形体在终宿主[[小肠]][[上皮细胞]]内进行[[有性生殖]]，而在肠外其他组织内进行[[无性生殖]]，在其他动物如牛、猪、家禽和人体内仅有无性生殖。这些动物和人都是中间宿主。<br /> <br /> 当成熟的卵囊或动物肉类中的包囊被中间宿主摄入后，肠内释放出的孢子、缓殖子或速殖子即侵入肠壁经血液或[[淋巴]]进入单核-[[巨噬细胞系统]]的[[细胞内寄生]]，并扩散至脑、视网膜、[[淋巴结]]、[[肝脏]]、心、肺、[[肌肉]]等组织器官中，造成急性期感染的表现，诱导机体产生[[特异性抗体]]。[[抗体]]与细胞外的滋养体结合，通过免疫应答清除滋养体，但[[体液免疫]]对细胞内的[[病原体]]无作用，[[细胞免疫]]则对感染细胞起作用，[[抑制细胞]]内的[[增殖]]，并使滋养体形成包囊。当免疫系统清除了游离的速殖子后，患者的[[症状]]消失，疾病进入慢性期。<br /> <br /> 当猫科动物摄入卵囊、包囊后，孢子、缓殖子或速殖子在小肠内逸出，侵入肠上皮细胞并开始[[裂殖生殖]]。经3～7天后，上皮细胞内的虫体形成裂殖体，成熟后释放出[[裂殖子]]，并发育为雌雄[[配子]]，雌雄配子[[受精]]成为[[合子]]并形成卵囊。后者从上皮细胞内逸出进入肠腔，随粪便排至体外，此时[[配子母细胞]]形成，1天即可排泄1200万卵囊。卵囊在25℃和合适湿度环境条件下，经2～4天即可发育成为具有感染性的成熟卵囊。<br /> <br /> [[弓形体感染]]主要是通过摄入未熟的含有组织包囊的食物(特别是肉食)所引起的。其次，偶然吸入或摄入感染猫粪便污染物也可引起感染，还可通过摄入未[[消毒]]的山羊奶、生蛋或未洗净的[[蔬菜]]、[[输血]]、[[器官移植]]等引起。如果感染发生在[[妊娠]]之前或妊娠中，可以通过[[胎盘]]发生感染。<br /> <br /> 在机体感染弓形体后，[[B细胞]]被激活，产生抗弓形体的抗体([[IgM]]、[[IgA]]、[[IgE]]和[[IgG]])。抗体与滋养体结合后可通过[[补体]][[经典途径]]将其[[融解]]，并且与抗体结合的滋养体不能够穿过[[细胞膜]]再进入细胞内。同时它易于被[[吞噬细胞]]所破坏。<br /> <br /> 细胞免疫应答在疾病发展过程中起着更为重要的作用，其特征为[[巨噬细胞]]、[[自然杀伤细胞]]([[NK细胞]])和[[T细胞]]被激活。巨噬细胞在吞噬抗体调理化的弓形体后被激活，产生[[IL-2]]和α-[[肿瘤坏死因子]]，刺激CD8 T细胞和NK细胞产生γ-[[干扰素]]，后者可大大加强巨噬细胞对弓形体的杀伤作用，激活的巨噬细胞通过产生[[毒性]]氧和氮的中间产物以及[[花生四烯酸]][[代谢]]产物，从而增强对细胞内弓形体的杀伤能力。此外，γ-干扰素还可抑制弓形体在[[视网膜色素]]上皮细胞的复制;巨噬细胞释放的[[细胞因子]]可刺激CD4 Th1细胞产生IL-2，后者也可激活[[细胞毒]]T细胞和NK细胞，攻击弓形虫感染的细胞，而CD4 Th2细胞激活则产生IL-4、IL-5和IL-10，这些因子则可以调节细胞免疫应答，使[[炎症反应]]不至于过于强烈。<br /> ==眼弓形体病的症状==<br /> [[弓形体病]]的[[临床表现]]，因[[感染]]方式(先天或后天)以及感染[[原虫]]的数量和年龄的不同而有很大差别。<br /> <br /> 1.[[先天性弓形体病]] 由于母体[[妊娠期]]感染弓形体病而引起[[胎盘]]感染，并转移至[[胎儿]]。一般在[[妊娠]]早期感染可引起胎儿[[流产]]、[[早产]];妊娠后期感染时发生[[死产]]及[[分娩]]先天性弓形虫病[[婴儿]]。其主要病变为[[视网膜]][[脉络膜炎]]、[[脑水肿]]、[[脑钙化]]斑及精神与[[运动障碍]]，即以[[中枢神经系统]]被侵害的[[症状]]为主。<br /> <br /> 先天性弓形体病的眼部表现多以视网膜脉络膜炎为主要病征。[[胚胎]]期损害引起的[[先天畸形]]，主要有小[[眼球]]、无眼球、[[先天性无虹膜]]、[[脉络膜缺损]]、[[玻璃体动脉]]残存、[[视神经萎缩]]、[[先天性白内障]]和[[斜视]]等，[[炎症]]损害引起视网膜脉络膜炎。[[眼底改变]]可分为陈旧病灶和再发病灶两类。<br /> <br /> 陈旧病灶：患儿[[眼底检查]]可见呈[[瘢痕]]性改变，其[[急性期]]多发生于[[胎儿期]]或出生后不久。典型的陈旧病灶常为双侧性，多位于[[黄斑部]]，有时见于[[视盘]]的周围和赤道部，新近有报道称周边病灶更多见。病灶2～3个视盘直径大小，病灶中央为灰白色[[增殖]]组织，无新生血管，周围为[[黑色素沉着]]，呈锯齿状排列，病灶与其周围正常视网膜境界清楚。在主要病灶周围可有1至数个小的[[黑色素]][[增生]]灶，为炎症复发的结果。<br /> <br /> 再发病灶：[[眼弓形体病]]多半为先天性感染的再发。约1/3的先天性病例有可能再发，再发的年龄多在11～40岁。再发病的原因有多种，如[[寄生]]在视网膜内原虫包囊的破裂增殖，或对包囊内容物和组织破坏物的[[蛋白]][[过敏]]，或由带病原体的[[细胞]]进入眼组织所致，常发生在陈旧病灶的边缘或其周围。急性期表现为局灶性黄白色[[渗出]]病灶，该处[[视网膜水肿]]，轻度隆起，边界不清。单一病灶约为1个视盘直径大小。病灶区内视网膜血管受累，管径不规则，[[动脉]]呈节段状改变，[[静脉]]周围伴有白鞘，[[玻璃体混浊]]，亦可引起[[前葡萄膜炎]]及[[虹膜后粘连]]。一般病程经过2～3个月后炎症逐渐消退，[[血管炎]]消失，病灶境界清楚，边缘逐渐出现色素，1～2年后呈典型的陈旧病灶。<br /> <br /> 2.后天性弓形体病 成年人获得性[[弓形体]]眼病，以慢性表现较多，尤其是缺乏先天性弓形体病的其他症状。[[血清抗体]][[滴度]]增高的病例，可认为是[[新感]]染或获得性弓形体病。后天弓弓形体有眼病时也多有全身改变，而先天性者可仅单独有眼病。<br /> <br /> 后天性全身弓形体病感染并发眼部症状者少见。如发生眼部损害，其临床表现为局限性渗出性视网膜脉络膜炎，与先天感染之再发病例所见相同。可[[单眼]]或双眼发病，患眼[[视力]]下降，眼底病变多位于黄斑部或视盘周围，病灶处视网膜灰白色[[水肿]]，境界不清，2～3个月后视网膜水肿渗出逐渐消退，最后呈瘢痕性病灶。此乃由于原虫经血流侵入视网膜组织，引起炎性病灶并在其中繁殖，导致组织反应及[[坏死]]，并引起[[脉络膜]]的[[继发性]]反应。弓形体至眼底的感染路径由于多数病变是在黄斑部，很可能是血行感染，因为黄斑部[[毛细血管]]网较视网膜其他部位致密，易引起原虫在毛细血管内的[[栓塞]]。<br /> <br /> 眼部弓形体病诊断应具备以下条件：眼底病变的临床过程和表现形态符合上述典型眼弓形体病的特征;[[血清学检查]]抗弓形体[[抗体]]阳性;除外引起眼底相似病变的其他可能病因。由于眼底弓形体病临床表现比较复杂，并且经常不易与其他[[脉络膜视网膜炎]]鉴别，因此[[实验室检查]]、[[血清学]]抗体测定是诊断本病的主要依据。由于抗体水平高低与眼病严重程度无明显相关关系，凡[[血清]]抗弓形体抗体阳性，无论[[效价]]高低，只要有典型的临床表现和眼底改变，即可诊断眼弓形体病。[[眼房]]水抗体对血清抗体的比较试验对诊断眼弓形体病有价值。此外应尽量排除其他常见的[[葡萄膜炎]]病因，如[[结核]]、[[梅毒]]、[[病毒]]等引起的脉络膜视网膜炎。<br /> <br /> 眼底荧光血管造影在弓形体病活动性病灶显示强荧光，在血管炎的区域可观察到早期渗漏和晚期着色。其他表现包括窗样缺损，晚期[[巩膜]]着色及[[脉络膜新生血管]]。光学相干[[断层成像]]术(OCT)检测显示[[视网膜炎]]症水肿。这些检查对眼弓形体病均无特异性。<br /> ==眼弓形体病的诊断==<br /> <br /> ===眼弓形体病的检查化验===<br /> [[弓形体感染]]的诊断主要根据典型的眼部及全身[[临床表现]]、[[病原体]]直接观察、[[特异性抗体]]检测和[[聚合酶链反应]]等检查。<br /> <br /> 1.[[病原学]]检查<br /> <br /> (1)[[涂片]][[染色]]法：在[[疾病]]的[[急性期]]，[[血液]]、[[脑脊液]]、尿和乳汁中均可有[[滋养体]]存在。将这些[[标本]]离心，沉淀物作涂片，可通过姬氏染色在[[显微镜]]下观察。慢性期可通过[[活组织检查]]，于[[苏木精]]-[[伊红]]染色或[[银染色]]后进行观察。<br /> <br /> (2)动物[[接种]]分离或[[细胞培养]]：取患者的样本接种于敏感的动物腹腔内，一周后取腹腔液在显微镜下进行检查，或接种于离体培养的单层[[有核细胞]]后进行观察。<br /> <br /> 2.[[血清学]]方法 在多数情况下，[[弓形体病]]原学检查比较困难，且阳性率不高，因此，多借助于[[血清学检查]]。但是单纯的血清学方法不能确定诊断，特别是对怀疑[[眼弓形体病]]的患者，[[血清]]抗弓形体[[抗体]]检测仅能作为诊断参考，更为重要的是应进行眼内液[[弓形体抗体]]的检测。<br /> <br /> 常用的血清学检查方法有Sabin-Feldman染料试验、[[补体结合试验]]、[[血细胞凝集]]反应、[[免疫荧光]]素标记抗体试验、[[酶联免疫吸附试验]]、[[免疫]]印迹试验和免疫吸附[[凝集]]试验。<br /> <br /> (1)Sabin-Feldman染料试验：此是检测抗弓形体抗体的准确试验方法，其他检测方法往往以此方法作为校正标准。其原理为将患者的血清或其他体液与[[补体]]和活的[[弓形体]]一起培养，加入染料以定量抗体。此试验可以检测到早期的[[感染]]，对急性期和慢性期感染均有良好的敏感性和特异性。但由于此种方法使用活的有毒力的弓形体，鉴于安全考虑，许多实验室已不用此种检测方法。<br /> <br /> (2)补体结合试验：在循环抗体有较高水平时，补体结合试验有较高的敏感性，并对观察抗体水平的升高有帮助，主要用于获得性弓形体感染的诊断。但在感染的早期和慢性期，此种试验的诊断价值有限。因此此种检测方法应与其他方法联合应用。<br /> <br /> (3)血细胞凝集反应试验：血细胞凝集反应试验对急性期和慢性期均有较高的敏感性和特异性，但是在不同实验室此种试验有很大的[[变异]]，对早期感染和先天性感染的诊断价值不大，因此应与其他试验联合应用。<br /> <br /> (4)免疫荧光素标记抗体试验：免疫荧光素标记抗体试验简单易行，可以确定早期抗体水平升高，可以对[[IgM]]和[[IgG]]定量，是一种常用的检测方法。但在[[交叉反应]]抗体存在时，它不能得出明确的结果，如[[类风湿因子]]可以造成[[假阳性]]IgM结果，[[抗核抗体]]也可造成IgM、IgG假阳性结果，对[[巨细胞病毒]]、[[EB病毒]]、[[甲型肝炎病毒]]、[[二期梅毒]]等的交叉反应也可造成IgM假阳性结果。<br /> <br /> (5)酶联免疫吸附试验：此种试验方法有很高的敏感性和特异性，是目前最常用的检测方法。双夹心法在检测IgM时优于免疫荧光素标记抗体试验，并且类风湿因子、抗核抗体等也不影响检测结果。其敏感性很高，可以在感染后数月内测到IgM抗体，并且用其可以观察感染后IgM的变化。<br /> <br /> (6)免疫吸附凝集试验：此种检测方法可以同时检测抗弓形体[[IgA]]和IgM抗体，有很高的敏感性和特异性。IgA的消失通常快于IgM。在慢性期IgA通常不存在，二者同时存在往往提示有[[急性感染]]，因此对孕期[[原发性]]感染的诊断有重要价值。<br /> <br /> (7)免疫印迹试验：免疫印迹试验有很高的敏感性，对[[先天性弓形体]]感染的诊断有重要价值。<br /> <br /> 3.聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR) 聚合酶链反应是体外大量[[扩增]]特异[[DNA]]序列(或[[基因]])的一种方法。其过程与细胞内DNA复制基本相似，此种反应需要一个目的DNA序列，一对[[引物]]和4种三磷酸[[脱氧核糖]][[核苷酸]]和耐热的DNA[[多聚酶]]。<br /> <br /> [[羊水]]PCR检测对宫内弓形体感染有帮助。对[[房水]]和[[玻璃体]]进行PCR检测，可用于眼弓形体病的诊断，脑脊液检测可用于弓形体[[颅内感染]]的诊断。<br /> <br /> 4.其他[[实验室检查]] [[血常规检查]]对先天性感染有一定的帮助，患者通常有[[贫血]]、[[血小板减少]]、[[白细胞减少]]或增多、[[嗜酸性粒细胞增多]]。获得性感染也可出现中等度的嗜酸性粒细胞增多，并可出现[[转氨酶升高]]。颅内弓形体感染者的脑脊液压力升高、颜色变黄、[[淋巴细胞增多]]和[[蛋白]]浓度升高。<br /> <br /> 1.[[荧光素]][[眼底血管造影]]检查([[FFA]])和[[吲哚]]青绿[[血管造影]]检查 眼弓形体病的活动性病灶，荧光素眼底血管造影早期显示病灶中央弱荧光，之后出现荧光素渗漏。[[瘢痕]]病灶因[[视网膜色素]]上皮[[增殖]]可出现早期弱荧光，或因视网膜色素上皮[[萎缩]]而表现为[[透见荧光]]。不规则的视网膜色素上皮萎缩和增殖则导致斑驳状外观，晚期则出现病灶边缘染色。[[神经]][[视网膜炎]]或[[神经炎]]患者通常出现[[视盘]]边缘强荧光。伴有[[视网膜血管炎]]的患者可见[[血管]]渗漏和后期血管壁染色，还可发现[[视网膜]]内动[[静脉]]短路、视网膜[[脉络膜]]短路、[[黄斑囊样水肿]]、[[脉络膜新生血管]]膜等病变。吲哚青绿血管造影可显示活动性病灶部位早期出现弱荧光或强荧光，晚期表现为强荧光。还可发现检眼镜和荧光素眼底血管造影不能发现的早期复发性病变。<br /> <br /> 2.[[CT]]和[[磁共振]]检查 可发现脑内[[钙化]]和[[脑病变]]，此对颅内弓形体感染的诊断有重要帮助。<br /> ===眼弓形体病的鉴别诊断===<br /> [[新生儿]]的[[先天性弓形体]][[感染]]应与一些[[病毒感染]](如[[风疹病毒]]、[[巨细胞病毒]]、[[单纯疱疹病毒]])和其他感染(如[[结核]]、[[梅毒]]、[[获得性免疫缺陷综合征]])性[[疾病]]相鉴别，还应与[[视网膜母细胞瘤]]、[[脉络膜缺损]]、永久性[[原始玻璃体]][[增生]]等相鉴别。<br /> <br /> 根据[[临床表现]]，单纯疱疹病毒所致的[[视网膜炎]]与[[弓形体]]所致者易于鉴别。但巨细胞病毒引起的先天性活动性视网膜炎或在[[免疫缺陷]]的患者引起的视网膜炎有时不易鉴别，[[血清学检查]]和尿液检查有助于鉴别诊断。<br /> <br /> 复发性[[眼弓形体病]]有时与匐行性脉络膜视网膜炎相似，在陈旧性病灶周围出现新鲜的[[视网膜]][[脉络膜病变]]。但匐行性脉络膜[[视网膜病变]]往往在[[视盘]]周围出现螺旋状的[[脉络膜]]视网膜[[瘢痕]]，不伴有眼前段和[[玻璃体]]的[[炎症反应]]。此外，复发性弓形体视网膜[[脉络膜炎]]还应与单纯疱疹病毒、[[带状疱疹病毒]]、巨细胞病毒等所引起的视网膜炎、[[真菌]]性视网膜炎、[[败血症]]性视网膜炎、[[类肉瘤]]病、梅毒、结核等所致的视网膜炎相鉴别。<br /> <br /> 猫抓伤病常表现为[[神经]]视网膜炎，血清学检查和测定[[特异性抗体]]有助于鉴别诊断。猫抓伤病有时可引起[[前房积脓]]，而眼弓形体病一般不会引起此种改变。<br /> <br /> 如患者出现单个大的隆起的视网膜脉络膜炎性病变，应考虑与弓蛔虫所致的视网膜病变相鉴别。特异性抗体检测对诊断可能有帮助，间接眼底[[镜检]]查寻找周边部脉络膜幼虫的行迹对诊断也有帮助。<br /> <br /> 眼弓形体病引起的点状外层视网膜病变应与急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变、[[点状内层脉络膜病变]]、多灶性脉络膜炎、弥漫性单侧[[亚急性]]神经视网膜炎等相鉴别。<br /> ==眼弓形体病的并发症==<br /> [[眼弓形体病]]的[[并发症]]包括[[继发性青光眼]]、[[黄斑囊样水肿]]、[[视网膜]]血管阻塞、[[视网膜新生血管形成]]、[[脉络膜新生血管]]形成等，可致[[视力丧失]]。<br /> ==眼弓形体病的预防和治疗方法==<br /> 由于[[弓形体感染]]主要是通过摄入污染的食物或含有包囊的肉类所引起，其预防主要是避免食物污染和不吃未熟和可能污染的食物，具体措施如下：①加强对家畜、家禽和可疑动物的监测和[[隔离]];②加强饮食卫生管理和教育，建立和健全肉类食品卫生[[检疫]]制度;③不吃生肉或未充分煮熟的肉类食物，肉类食物应在60℃温度下至少煮15min，或在-20℃下冰冻24h以彻底破坏包囊;④[[不食]]可能被猫粪便污染的食物;⑤不食生蛋或未[[消毒]]的牛奶;⑥水果、熟菜在食用前应充分冲洗;⑦不饮用可能污染的水;⑧孕妇不要养猫，避免接触猫、猫粪和生肉，不要让猫舔手、脸及食具等;⑨采血和[[输血]]应严格把关，避免采用[[血清]]阳性者的[[血液]]，也避免将阳性者的血液输给阴性者;⑩每天清扫猫窝以及时清除卵囊，避免它们形成有感染性的[[滋养体]]。<br /> ===眼弓形体病的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 对眼部[[弓形体病]]采取的治疗措施取决于病变的性质、部位、严重程度和时期等不同情况。陈旧病灶一般勿需治疗;局限性[[渗出]]性病灶可用抗弓形体药治疗;再发病灶是包囊破裂引起[[过敏反应]]或释出[[原虫]]再行[[感染]]，也应给予抗弓形体药物合并[[皮质类固醇]]治疗。病变消退后可作预防性光凝固术。<br /> <br /> 1.抗弓形体病[[化学]]药物治疗<br /> <br /> (1)[[乙胺嘧啶]](pyrimethamin)：为治疗弓形体病常用药，国产名为乙胺嘧啶，也用于治疗[[疟疾]]。其作用机制是该药属于[[二氢叶酸还原酶]][[抑制剂]]，使[[二氢叶酸]]不能还原成[[四氢叶酸]]，致[[核酸]]合成减少，使虫体繁殖受抑制。成人最初每天50～100mg分两次服用，1周后改为每天25～50mg。与[[磺胺类药物]]联合应用具有协同作用，可增加疗效8倍以上。本药长期服用能引起[[毒性反应]]，导致[[巨细胞性贫血]]、[[血小板]]和[[白细胞减少]]等，停药后可自行恢复。一般5～10天为一疗程，间歇10天再服第2疗程。用药期间给[[叶酸]]每天15mg，可减少或防止其[[副作用]]。<br /> <br /> (2)磺胺类药物：常用药物为[[磺胺嘧啶]](sulfadiazine)、[[磺胺二甲基嘧啶]](sulfamethazine)、三甲氧胺苄[[嘧啶]](即[[磺胺增效剂]]trimethoprim，TMP)、[[磺胺甲]]噁唑(sulfamethoxazole)，目前以磺胺甲噁唑/[[甲氧苄啶]] ([[复方新诺明]])为首选药物。服药期间应注意药物反应和副作用。<br /> <br /> (3)其他药物：常用药物还有[[螺旋霉素]]、[[林可霉素]]、[[克林霉素]]、[[四环素]]等。这些药物副作用小，无[[胎盘]][[毒性]]作用，因此可用于治疗孕妇弓形体病。螺旋霉素还可用于预防性治疗，使获得性弓形体病孕妇、儿童患[[先天性弓形体病]]的[[发病率]]明显下降。<br /> <br /> 2.[[皮质类固醇激素]] 全身或局部应用可明显减轻[[炎症]]，改善眼部[[症状]]，提高[[视力]]。在应用[[皮质]]激素的同时，必须合并应用抗弓形体病的特异性治疗药物，因为单用皮质类固醇激素可使病情恶化。<br /> <br /> 3.光凝治疗 陈旧病灶的复发是眼部弓形体病的特征。应用光凝技术照射陈旧病灶周围，以破坏周围组织中的[[弓形体]]包囊及过敏性组织，以不影响[[视盘]][[黄斑]]束为原则，减少病灶的播散和复发。但光凝治疗不适用于[[急性期]]与活动性病变。应用光凝治疗时还应注意勿损伤视盘黄斑[[纤维束]]，对中心凹附近区域也要慎用。此外，亦有做[[冷冻]]治疗者，但效果不如光凝固术。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 弓形体[[全身感染]]的预后主要取决于感染株的[[毒力]]、患者的[[免疫]]状态、受累部位及治疗是否及时和正确。视力的预后主要取决于受累部位，黄斑区和[[视神经]]受累者预后差，还取决于是否出现了严重的[[并发症]]。严重的[[玻璃体混浊]]、黄斑区[[水肿]]、[[视网膜]]前膜、[[脉络膜新生血管]]膜、[[继发性青光眼]]等往往导致预后不良。<br /> ==参看==<br /> *[[眼科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;眼弓形体病,眼弓形体病症状_什么是眼弓形体病_眼弓形体病的治疗方法_眼弓形体病怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;眼弓形体病,眼弓形体病治疗方法,眼弓形体病的原因,眼弓形体病吃什么好,眼弓形体病症状,眼弓形体病诊断&quot; metad=&quot;医学百科眼弓形体病条目介绍什么是眼弓形体病，眼弓形体病有什么症状，眼弓形体病吃什么好，如何治疗眼弓形体病等。弓形体病也是潜在致盲性眼病的常见病因。弓形体感染引起的眼部病变，以视网膜脉络膜炎最...&quot; /&gt;<br /> [[分类:眼科疾病]]<br /> {{导航板-眼和眼疾病}}<br /> [[分类:眼]]</div>

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