2014年4月16日 (三) 13:53 Floyd

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以“疾病别名：眼异物伤所属部位：眼就诊科室：五官科眼的异物伤比较常见、根据异物的性质可分为金属异物...”为内容创建页面

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[[疾病]]别名：[[眼异物伤]]

所属部位：眼

就诊科室：[[五官科]]

眼的异物伤比较常见、根据异物的性质可分为金属异物和非金属异物两类。病因大多数异物为铁、钢磁性金属异物,也有...非金属异物包括玻璃、碎石及植物性(如剌、木)和动物性(如毛、刺)异物等。　　
==眼异物伤-简介==
眼的异物伤比较常见根据异物的性质可分为金属异物和非金属异物两类。大多数异物为铁、钢磁性金属异物也有非磁性金属异物如铜和铅。非金属异物包括玻璃、碎石及植物性（如剌木）和动物性（如毛、刺）异物等。不同性质的异物在眼的不同部位所引起的损伤及其处理各有不同。　　
==眼异物伤-处理方法==
立即用大量清水彻底冲洗，冲洗时要将[[眼睑]]分开，翻转[[上睑]]，上下[[穹窿]][[球结膜]]充分暴露，边冲洗边令伤者[[眼球]]向各方转动。若[[石灰]]粒吹入眼中，应马上翻开[[眼皮]]，将石灰粒取出，再用大量清水冲洗，也可将伤员[[头部]]泡入盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净，然后即送医院处理，千万不可不作处理直接送医院。

若是生石灰进入眼睛，一不能用手揉眼睛；二不能直接用水冲洗，因为生石灰遇水会生成碱性的[[熟石灰]]同时产生热量，处理不当反而会灼伤眼睛。此时应用[[棉签]]或干净手绢将生石灰粉拨出，然后再用清水反复冲洗受伤的眼睛，至少要冲洗15分钟。冲洗后还应该去医院检查治疗。　　
==眼异物伤-病因==
大多数异物为铁钢磁性金属异物也有非磁性金属异物如铜和铅非金属异物包括玻璃碎石及植物性（如剌木）和动物性（如毛刺）异物等不同性质的异物在眼的不同部位所引起的损伤及其处理各有不同。　　
==眼异物伤-[[症状]]==
一球外异物

1.[[眼睑异物]]多见于[[爆炸伤]]时可使上下眼睑布满细小的火药渣尘土及沙石

2.[[结膜异物]] 常见的有灰尘煤屑等多隐藏在[[睑板]]下沟穹窿部及[[半月皱襞]]异物磨擦[[角膜]]会引起刺激症

3.角膜异物以煤屑铁屑较多见有明显的刺激症如刺痛流泪[[眼睑痉挛]]等铁质异物可形成锈斑植物性异物容易引起[[感染]]

4.[[眼眶异物]]常见的眶异物有金属弹片汽枪弹或木竹碎片可有局部[[肿胀]]疼痛若合并化脓性感染时可引起[[眶蜂窝组织炎]]或瘘道。

二[[球内异物]]

球内异物是严重威胁[[视力]]的[[眼外伤]]异物的损伤作用包括异物对眼内组织结构的机械性破坏[[化学]]及[[毒性反应]]透发感染以及由此造成的[[后遗症]]例如异物穿过[[角膜晶体]]可引起[[角膜穿孔]][[色素膜]]嵌顿[[角膜混浊]]及[[白内障]];穿过色素膜或[[视网膜]]可造成[[眼内出血]]铁质异物在眼内溶解氧化对视网膜有明显的[[毒性]]作用氧化铁与组织蛋白结合形成不溶性含铁[[蛋白]]沉着于各组织表现为棕色沉着物称为眼[[铁锈]]症可造成[[视力丧失]]异物带入[[致病微生物]]可引起眼内感染造成[[失明]]球内异物的[[临床表现]]往往与以上各种因素有关。　　
==眼异物伤-检查==
1.[[外伤]]史如敲击金属史爆炸伤等少数病人可能无自觉的外伤史

2.临床表现常伴有[[眼球穿孔伤]]的症状和体征根据异物的大小性质和致伤情况就诊的早晚临床表现可为多种多样

3.[[伤口]]及[[伤道]]的检查发现[[穿孔]]伤口是球内异物诊断的重要依据如角膜有线状伤口或全层[[瘢痕]]相应的[[虹膜]]部位有小孔[[晶体]]局限性混浊表明有异物进入眼内[[巩膜]]伤口较难发现应根据眼部检查及辅助检查方法判断

4.[[影像学]]或电磁学方法检查采用X线摄片[[超声波]]CT扫描或[[磁共振成像]]等可以检查出不同性质的异物这几种方法各有优点可根据条件选用对磁性异物还可用电声异物定位器帮助诊断　　
==眼异物伤-冶疗==
球内异物一般应及早摘出。应该强调的是，手术摘出必须以重建和恢复视功能为目的，因此要考虑伤眼功能、病人双眼和全身情况。　　
==眼异物伤-新闻==
一医生巧拔患者眼中钉　

南京[[东南大学附属中大医院]]最近接诊了一名罕见的意外受伤患者，该患者因操作不慎，被飞来的铁钉扎入眼内。经过中大医院[[眼科]]医生精心手术，成功为患者拔除了眼中钉。

据介绍，该患者为一名35岁的安徽籍女性。一个多月前她在收拾旧房子时拽拉钉在墙上的橡皮筋，导致生锈的铁钉飞起扎进患者的左眼[[内眼角]]，铁钉几乎完全扎入了眼内。中大医院医生详细检查后，认为铁钉已经扎穿眼球，必须进行急诊手术治疗。栾洁教授与李长生[[副主任医师]]等人经过讨论决定先行[[眼眶]]内探查，取出异物，再处理患者眼内病变。手术中打开[[结膜]]探查伤口，发现铁钉锈迹斑斑，从患者左眼内眼角穿入，贯通整个眼球。手术顺利取出了铁钉，将伤口完整[[缝合]]，并对局部进行了[[冷冻]]等治疗。

因带有利刃或尖端的物体的切割伤或刺伤，异物碎屑进入眼球，以及[[钝器伤]]及眼球而造成眼球的破裂者谓[[眼球穿通伤]]（perforating wounds of the eyeball）。由前部刺入贯穿整个眼球而由后方穿出的双穿通伤称为眼球贯穿伤（penetration wounds of the eyeball），是眼球穿通伤的一种。　

北京第四医院眼科曾收治了这样一位小病人：

妈妈坐在沙发上边看电视边织毛衣，女儿趴在沙发背上和妈妈说笑嬉戏。女儿发现了妈妈头上有根[[白发]]，便猛地拔了下来。这一拔，吓了妈妈一跳，她下意识地用手去挡了一下，不幸就在这-瞬间发生了：手中的毛衣针，刺伤了女儿的左眼。血和液体一起从女儿的左眼里流了出来。妈妈立即拨打了“120”，请求[[急救]]。

有资料记载，在[[北京同仁医院]]住院部，儿童眼外伤者占眼科住院患者的15%-20%，其中6岁-12岁的小患者约占80%-85%，而且男童多于女童。

 遇到眼外伤的孩子，该怎么办呢?

1.千万不可用水冲洗眼部，以免污物进入伤口加重[[伤口感染]]。

2.物体刺入眼内，不要自行拔除，以免造成不能补救的损伤。

3.最好是用一次性的干净纸杯或塑料杯盖在眼睛上，然后用[[绷带]]把双眼[[包扎]]，以免眼球的转动。千万不可碰触或[[挤压伤]]眼。

4.以最快的速度，去医院眼科就诊。

请你学会自我保护第2招

刺伤眼睛莫冲洗，自取刺物更危险，

[[纱布]]纸杯当眼罩，快送医院要当先。

[[分类:外科学]][[分类:眼科]]
==参看==
*[[眼科学/眼异物伤|《眼科学》- 眼异物伤]]
*[[家庭诊疗/眼异物伤|《默克家庭诊疗手册》- 眼异物伤]]
==健康问答网关于眼异物伤的相关提问==
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{{导航板-眼和眼疾病}}
[[分类:眼]]

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 *[[眼科学/眼异物伤|《眼科学》- 眼异物伤]]
 *[[家庭诊疗/眼异物伤|《默克家庭诊疗手册》- 眼异物伤]]
-==健康问答网关于眼异物伤的相关提问==
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眼异物伤 - 版本历史

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