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【概述】

　　眼眶及邻近部位外伤后最常见的继发改变是眶内软组水肿和出血...”为内容创建页面

2014-02-06T07:21:19Z

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<div class="bpctrl"></div><h2 class="first">【概述】</h2>　　[[眼眶]]及邻近部位[[外伤]]后最常见的继发改变是眶内软组[[水肿]]和[[出血]]，出血可发生在软组织或[[骨膜]]下；[[血液]]集聚，外被[[纤维]]组织包绕，形成[[血肿]]。　　<div class="bpctrl"></div><h2 class="">【[[症状]]和[[体征]]】</h2>　　1. [[眼睑水肿]][[淤血]]及[[结膜下出血]]。

2．[[眼球突出]] 软组织内水肿、出血或血肿，[[眼球]]多为轴性突出；骨膜下血肿，眼球多向前下突出。

3．疼痛眶内软组织水肿压迫，以及眶内压增高都可导致眶区疼痛。

4．眼球[[运动障碍]]。

5. [[视力]]下降或丧失多因水肿或血肿压迫[[视神经]]纤维或供养[[血管]]，在外伤后一段时间后出现。

6. [[视野缺损]]及[[瞳孔]]对光反应消失。

7. 眼底改变 [[晚期]][[视乳头]]色淡，[[视神经萎缩]]。

8. 其它：[[恶心呕吐]]，心率缓慢由于眶内压增高，经[[三叉神经]]和[[迷走神经]][[传导]]，出现反应。　　<div class="bpctrl"></div><h2 class="">【诊断方式】</h2>　　1. 依据特征性表现诊断：

外伤史及典型临床症状和体征。

2. [[超声波]]探查

血肿形成后,眶内可出现无回声区，[[血块]]形成后，内有弱回声斑。血肿位于软组织内者，形状不规则；位于骨膜下可见直肌旁椭圆形或条带状无回声区。

3. CT扫描

[[球后]]软组织出血可显示[[高密度影]]，形状不规则，边界不清楚，均质或不均质。

4. MRI检查

①超急性期(0-2h):长T1长T2表现。②[[急性期]]（2h-3d）：等T1短T2表现。③[[亚急性]]期(3d-3周)：短T1长T2表现。④慢性期（›3周）长T1长T2表现。

5. 诊断性[[穿刺]]

在[[超声]]引导下,穿刺抽吸出[[积血]]，有诊断意义。　　<div class="bpctrl"></div><h2 class="">【治疗方法】</h2>　　1. 一般治疗

[[止血]]及降低眶压，给予止血剂和[[脱水]]剂，防止继续出血，减低眶内压以减轻对视[[神经]]的压迫。

2. 穿刺抽吸

在超声引导下，穿刺抽吸，但不易抽吸完全。

3. [[外眦]]切开[[引流]]

对眶内软组织内较大血肿，[[视力丧失]]者，因急症行外眦切开。

4. 开眶探查

清理[[血凝]]块并有效止血，放置引流条。

眶内血肿 - 版本历史

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