112.247.67.26：以“眶下间隙感染是指眶下间隙急性化脓性感染，主要临床表现有眶下区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变...”为内容创建页面

2014-02-05T12:32:00Z

以“眶下间隙感染是指眶下间隙急性化脓性感染，主要临床表现有眶下区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变...”为内容创建页面

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眶下间隙感染是指[[眶下间隙]]急性化脓性感染，主要[[临床表现]]有眶下区[[皮肤]]发红、张力增大，[[眼睑水肿]]、[[睑裂]]变窄、[[鼻唇沟]]消失。

治疗措施：眶下间隙[[蜂窝]]组织炎阶段可从局部外敷[[中药]]及针对[[感染]]病灶牙的处理着手；一旦[[脓肿]]形成应及时作切开[[引流术]]。　　
==疾病分类==
[[口腔科]]　　
==[[症状]][[体征]]==
临床表现以眶下区[[红肿]]热痛最明显，上下眼睑水肿造成睁眼困难，鼻唇沟变浅或消失，脓肿压迫[[眶下神经]]时疼痛加剧。由于病灶牙的位置不同，脓肿相应部位不同：[[切牙]]局限在上唇底；[[尖牙]]及[[前磨牙]]局限在鼻侧和[[尖牙窝]]。[[口腔]]内该区对应的[[前庭]]丰满，[[压痛]]，脓肿形成时有波动感。感染还可向邻近间隙扩散，引起[[眼眶]][[蜂窝织炎]]、颧、颊部蜂窝织炎、[[海绵窦血栓性静脉炎]]。　　
==疾病病因==
感染多来自上颌前牙和第一[[磨牙]]的跟尖感染，较少来自鼻侧及[[上唇]]底部的[[化脓]]感染。

眶下间隙（infraobital space）位于眼眶下方[[上颌骨]]前壁与面部[[表情肌]]之间。其上界为[[眶下缘]]，下界为上颌骨[[牙槽突]]，内界为鼻侧缘，外界为颧界。间隙中有从眶下也穿出之眶下神经、[[血管]]以及眶下[[淋巴结]]。此外尚有[[走行]]于肌间的[[内眦动脉]]、[[面前静脉]]及其与眼[[静脉]]、眶下静脉、[[面深静脉]]的交通支。

眶下间隙感染多来自颌尖牙及第一双尖牙或上颌切牙的根尖[[化脓性炎]]症或[[牙槽脓肿]]；此外可因上颌骨[[骨髓炎]]的脓液穿破[[骨膜]]，或上唇底部与鼻侧的化脓性炎症扩散至眶下间隙。　　
==临床表现==
眶下区[[肿胀]]范围常波及[[内眦]]、[[眼睑]]、颧部皮肤，肿胀区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶下区可触及波动感，[[口腔前庭]][[龈沟]]处常有明显肿胀、压痛，极易扪得波动。少数可由此自行穿破，有脓液溢出。[[感染期]]由于肿胀及[[炎症]][[激惹]]眶下神经，可引起程度不同的疼痛。

眶下间隙感染向上可向眶内直接扩散，形成眶内蜂窝组织炎，亦可沿[[面静脉]]、[[内眦静脉]]、眼静脉向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎。　　
==[[病理]]生理==
此间隙位于面前部，眼眶下方，上颌骨前壁与面部表情肌之间，包括尖牙窝（犬齿凹）间隙。其周界上、下、内、外分别为眶下缘、审核[[牙槽]]图、[[梨状孔]]侧缘、[[颧骨]]。间隙内有表情肌、[[疏松结缔组织]]和脂肪，有眶下神经、血管、淋巴结，鼻旁的内目比静脉和棉静脉与[[海绵窦]]交通。　　
==治疗方案==
脓肿形成后，应从上颌前牙或前磨牙前庭沟[[黏膜]]转折处，横行切开黏骨膜直达骨面，用血管钳分离至尖牙窝，即可见脓液流出，生理盐水冲洗后，安置无橡皮片[[引流]]。若脓肿穿过表肌到达皮下，应在眶下缘做弧形切口，钝性分离进入脓腔。弥散性蜂窝织炎，可从口内、外贯通引流。　　
==治疗措施==
眶下间隙蜂窝组织炎阶段可从局部外敷中药及针对感染病灶牙的处理着手；一旦脓肿形成应及时作切开引流术。按低位引流原则常在口内上颌前牙及[[双尖牙]]区口腔前庭粘膜转折处做切口；横行切开粘骨膜达骨面，用血管钳向尖牙窝方向分离脓肿，使脓液充分引流，生理盐水冲洗脓腔，留置橡皮引流条。

[[分类:疾病]][[分类:病理学]]

眶下间隙感染 - 版本历史

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