112.247.67.26：以“直肠闭锁的概述：胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为...”为内容创建页面

2014-02-05T23:47:14Z

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[[直肠闭锁]]的概述：

[[胚胎]]期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为[[闭锁]]，部分阻塞则为狭窄。胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以[[回肠]]最多见，[[十二指肠]]次之，[[结肠]]罕见。是[[新生儿]]常见的[[肠梗阻]]原因之一。

直肠闭锁的两大原因：

[[胚胎发育]]阶段实心期中肠空化不全可产生[[肠闭锁]]或狭窄。

[[胎儿期]]肠管某部的血运障碍，如[[胎儿]]发生[[肠扭转]]、[[肠套叠]]、胎便性[[腹膜炎]]及粘连性[[肠绞窄]]、[[肠穿孔]]、[[内疝]]、[[肠系膜]]血管发育[[畸形]]致成肠管某部血运障碍，使肠管发生[[坏死]]、吸收、修复等[[病理]]生理过程而形成肠闭锁。

直肠闭锁的[[临床表现]][[症状]]：

[[呕吐]]症状

先天性肠闭锁与[[肠狭窄]]以呕吐为突出表现，患儿出生后几小时至l～2天内即出现频繁呕吐，量多，大多数病例呕吐物含有[[胆汁]]，少数病例呕吐物为陈旧性血性。

[[排便]]异常

无正常胎粪排出。或仅排出少量灰绿色胶冻样便。高位肠闭锁或狭窄一般无[[腹胀]]，仅为[[上腹]]轻度饱满;低位肠闭锁或狭窄则腹胀明显，甚至可见肠型。剧烈呕吐可引起[[脱水]]、酸碱失衡及[[电解质紊乱]]。

X线[[腹部]]平片，高位闭锁或严重狭窄可见到胃及十二指肠部位有2～3个液平面，而[[空肠]]不充气;低位闭锁或严重狭窄则可见多数扩大的肠曲和液平面。

肠闭锁的相关治疗：

肠闭锁病一般采取手术治疗，要做好[[术前准备]]，如注意补充[[血容量]]，纠正水、电解质失衡，[[胃肠减压]]，给予[[维生素K]]和[[抗生素]]，以及[[支持疗法]]等。

十二指肠横段闭锁或狭窄，应行十二指肠空[[肠侧侧吻合]]，病变在十二指肠第一段可行胃空肠吻合。

[[小肠]]闭锁或狭窄，行病变肠段切除端端吻合。

结肠闭锁或狭窄，病变肠段切除一期吻合，若患儿全身情况不佳，可先将病变肠段置于腹外造瘘待二期吻合。

预后

肠闭锁的预后与闭锁位置有关，单纯闭锁、空肠远端和回肠近端闭锁存活率高。近年来肠闭锁的[[死亡率]]明显下降，国内存活率在51.3%～73.3%，国外约70%～85%。低体重儿，并发其他畸形者存活率较低。

直肠闭锁 - 版本历史

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