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2014-01-25T19:32:43Z

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直肠炎轻者仅粘膜发炎，重者[[炎症]]累及[[粘膜下层]]、[[肌层]]，甚至[[直肠]]周围组织；有时只是一部分直肠粘膜受累，有时直肠粘膜全部发炎，也可累及[[结肠]]部分粘膜都有炎症。中医认为直肠炎与“[[湿热]]内瘟”、“饮食停滞”、“[[脾胃虚弱]]”和“虫积湿滞”有关。

直肠炎常见于体质虚弱[[抵抗力]]低下，心、肺、肝、[[胃肠道]][[疾病]]、[[呼吸道感染]]、[[传染病]]后，[[大便秘结]]、[[腹泻]]、痔，[[肛管]]直肠脱垂，[[肛瘘]]、[[息肉病]]、[[肛门]]直[[肠狭窄]]、直肠[[肿瘤]]、[[直肠损伤]]、异物等，都可使直肠发炎，严重的需立刻到医院进行手术治疗。另外一些因素如饮食不慎如过度饮酒、过食刺激性强的食物等，不适当的长期服用[[泻药]]，肛门内[[腐蚀性]]药物过多，[[细菌感染]]均可引起直肠炎。

常见的直肠炎有：急性直肠炎、[[慢性直肠炎]]、[[放射性直肠炎]]、结核性直肠炎。

急性直肠炎长期不愈，则变为慢性直肠炎。直肠粘膜及其下层肥厚者，为慢性肥大性直肠炎；如直肠内的肠腺及其间质[[萎缩]]改变者，称为慢性萎缩性直肠炎。　　
==直肠炎-[[症状]]==
患者[[主诉]][[直肠出血]]或直肠排出粘液，由[[淋病]]，[[单纯疱疹]]或[[巨细胞病毒]]引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。

{{百科小图片|bk777.jpg|直肠炎}}[[便秘]]与腹泻交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口[[灼痛]]。因分泌物刺激，肛门周围[[表皮]]脱落，有时成裂口发痒，下腹部胀满不适，[[食欲不振]]，[[体重减轻]]，[[全身不适]]。

直肠炎的症状有腹泻、[[腹痛]]、[[腹胀]]等，需要注意的是，直肠炎也可引起强烈的肛门疼痛，因此当出现肛门疼痛时，应认真诊断，通过电子肛[[肠镜]]找出病因，对症治疗。

直肠炎患者主诉直肠出血或直肠排出粘液，由淋病，单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。诊断需直肠镜或[[乙状结肠镜检查]]确定，可发现直肠粘膜炎。通过[[涂片]]，取自直肠壁的组织进行的[[细菌]]，[[真菌]]和[[病毒]]致病原的培养;对[[显微镜]]下识别[[多核]][[巨细胞]]的Tzanck试验;[[梅毒]][[血清]]试验和大便难辨梭形样菌的评估而诊断。有时需要粘膜活检。

可见，在诊断肛肠疾病时，尤其是对一些直肠炎的病例，不能单纯依靠直肠炎的症状来诊断，通过电子肛肠镜和X线检查评估肠道的其他部位可能具有价值。　　
==直肠炎-诊断==
指诊可触到直肠粘膜弹性减弱，粗糙呈颗粒状突起或有[[疤痕]]。[[直肠镜检查]]可见[[粘膜水肿]]、肥厚，色黄白，被覆粘液，擦去粘液，可见粘膜表面不光滑，个别部位有[[糜烂]]。[[细菌培养]]和活体组织检查，可确定病因诊断。

慢性直肠炎[[镜检]]的特点是：粘膜[[肿胀]]、肥厚，表面呈粗糙颗粒，有少量粘液，萎缩性直肠炎镜下可见：粘膜干燥、色灰白，粘膜下可见[[血管网]]。

得了直肠炎，基本上和其他[[肠炎]]一样，都有一些共同的症状：腹泻、腹痛、腹胀、黏液便或脓血便等。直肠炎的特有症状是加上一个肛门部疼痛。

直肠炎与众肠炎不同的是其种类较多，而且直肠炎的病因也复杂。

临床上根据其病因、症状分为：急性卡他性直肠炎、[[慢性溃疡性直肠炎]]、放射性直肠炎、慢性肥大性直肠炎和慢性萎缩性直肠炎。

这5种直肠炎，除前一种是急性的以外，其余4种均为慢性。

1. 带有脓血便、黏液便的有急性卡他性和[[溃疡性直肠炎]]；

2. 其中粪便带有黏液和血丝的有肥大性和萎缩性直肠炎；

3. 有时腹泻、有时便秘的是肥大性和萎缩性直肠炎；

4. 有直肠出血症状的是放射性直肠炎；

5. 有[[里急后重]]的是卡他性和溃疡性直肠炎。

其他是共有的症状。根据以上特点，可以判断是属于哪一种肠炎。　

　慢性直肠炎指诊可触到直肠粘膜弹性减弱，粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚，色黄白，被覆粘液，擦去粘液，可见粘膜表面不光滑，个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查，可确定病因诊断。慢性直肠炎镜检的特点是：粘膜肿胀、肥厚，表面呈粗糙颗粒，有少量粘液，萎缩性直肠炎镜下可见：粘膜干燥、色灰白，粘膜下可见血管网。

　急性直肠炎肛门肿胀[[发热]]，肛门部[[皮肤]]潮湿发红，指诊触之直肠有剧烈疼痛，[[括约肌]][[痉挛]]肛门口紧张。直肠镜检查可见粘膜[[充血]]、[[水肿]]、[[出血]]、糜烂，表面有黄色脓苔或点状[[溃疡]]，大便培养或活体组织检查找出[[致病菌]]，能确定病因诊断。急性直肠炎镜检的特点是：直肠粘膜深红色、肿胀，呈纵形皱折，皱折间有分泌物。　　
==直肠炎-[[中西医]]解析==
直肠炎是多发的肠道疾病，中医和西医对直肠炎有着不同的解释。

　西医解析直肠炎：

直肠炎的[[临床分型]]有利于治疗和判断预后，根据本病的[[临床表现]]和临床过程，分为以下四种类型：

1.轻度型：最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻，每天少于4次，并与便秘交替，便中不含或仅有少量[[血液]]粘液无全身症状，病变多局限在直肠和[[乙状结肠]]，血况正常。

2.中度型：介于轻度与重度之间，腹泻每天多于4次，并有轻度全身症状。

3.重度型：有发热、倦怠、[[消瘦]]、[[贫血]]等全身表现腹泻每天多于6次，血便或粘液脓血便。

4.暴发型：少见。

　中医解读直肠炎：

中医认识：认为直肠炎大多为湿热壅结、[[脾肾阳虚]]、气血两虚、[[气滞血瘀]]、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发。

1.腹泻型：[[泄泻]]、大便不成型、腹痛、[[便血]]、粘液便、脓血便、[[肠鸣]]及[[排便]]不畅、不尽、里急后重，伴有消瘦、[[全身乏力]]、[[恶寒]]、头昏等症。

2.便秘型：大便秘结，如羊屎样，排便不畅、不尽，甚则数日内不能通大便，有一部分患者原有长期腹泻史，伴有腹痛、消瘦、[[口干]]、腹胀贫血等症，易恶变。

3.腹泻便秘交替型：大便时干时稀、时有粘液、便血，伴有腹痛、腹胀等症。

在临床中，不仅直肠炎治疗很重要，其直肠炎保健工作也是举足轻重的。总的来讲保健工作主要分为两个方面。

1.防止措施

避免肛交可以防止直肠炎通过[[性交]]来传播；减少摄入[[咖啡因]]、奶类食品和高脂食品。人造甜味佐料可以降低直肠炎的发病几率。有研究证明[[大肠]]溃疡与经常食用以上食物存在着联系；各种减压的方法，例如瑜珈、太极和深层放松同样能减低患直肠炎的几率。研究证实在重压的情况下会引起肠内壁的发炎，可能会引起发炎性肠道疾病。

2.预防[[并发症]]

通常会本能地形成的较轻微的直肠炎，或者同时使用较常见的药膏或药沫，不会要求病人进行长期的药物治疗。更严重的直肠炎患者，直肠炎保健通常的[[疗法]]对他们的疗效会比较低，因为在某些情况下失败率会高达35%。

直肠炎的并发症可以由溃疡的形成引起并造成严重的出血。由大肠溃疡引起的直肠炎有可能发展成更广范围的结肠和胃肠其他部分的溃疡。

直肠炎要做到早知道，早治疗。　　
==直肠炎-分类==
一、急性直肠炎

症状起病急骤，全身症状有发热、食欲不振。局部症状有肛门内胀热灼痛、便意频繁、粪便混有粘液及血丝、里急后重、[[排尿]]不畅、[[尿频]]。

二、放射性直肠炎

1.早期症状：由于[[神经系统]]对[[放射线]]的反应，早期即可出现胃肠道的症状。一般多出现在放疗开始后1～2周内。[[恶心]]、[[呕吐]]、腹泻、排出粘液或[[血样便]]。累及直肠者伴有里急后重。持久便血可引起[[缺铁性贫血]]。便秘少见。偶有低热。腹痛型肠易激综合症则提示[[小肠]]受累，乙状结肠镜检查可见粘膜水肿、充血，严重者可有糜烂或溃疡。

2.[[晚期]]症状：[[急性期]]的症状迁延不愈或直至放疗结束6个月至数年后始有显著症状者，均提示病变延续，终将发展引起[[纤维化]]或狭窄。此期内的症状，早的可在放疗后半年，晚的可在10年后甚至30年后才发生，多与肠壁[[血管炎]]以及扣续病变有关。

三、结核性直肠炎

症状患者感觉直肠部不适，有时便秘、腹泻交替，随病情进展症状多以腹泻为主，粪便呈稀水样，混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。

四、慢性直肠炎

症状便秘与腹泻交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激，肛门周围表皮脱落，有时成裂口发痒，下腹部胀满不适，食欲不振，体重减轻，全身不适。

【直肠炎的临床分度】

Ⅰ度：偶见便血，粘膜水肿，排便不规则，稀便或便秘;

Ⅱ度：常见便血，粘膜肥厚、[[直肠狭窄]]，排便困难，尚可用药物缓解。

Ⅲ度：全血便、溃疡或接管形成，直肠狭窄，排便严重困难，甚至梗阻。　　
==直肠炎-危害==
直肠炎如不及时治疗会转为[[直肠癌]]，前期也许感觉不明显，但免疫力会明显下降，有[[妇科]]或男性[[前列腺]]方面的问题会随后发生，此时一般伴随[[结肠炎]]，人体50%的[[免疫]]都在结肠，所以会有很多性的问题出现。到后期有所感觉时，一般为时已晚，直肠癌前期可以手术，以后腰上挂个便袋即可，[[死亡率]]高，著名企业家王均瑶就是因直肠癌去世的。凡病皆晚不得不重。　　
==直肠炎-检查==
(一)涂片检查：

取患者[[尿道]]分泌物或宫颈分泌物，作[[革兰氏染色]]，在[[多形核白细胞]]内找到[[革兰氏阴性]][[双球菌]]。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性[[前尿道]]炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他[[奈瑟菌]]属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

(二)培养检查：

[[淋球菌培养]]是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在[[基因诊断]]问世以前，培养是[[世界卫生组织]]推荐的筛选淋病的唯一方法。培养阳性率男性80%-95%，女性80-90%。　　
==直肠炎-病因==
直肠炎可以是不明原因(如溃疡性直肠炎和[[克罗恩病]])，或者是由[[性传播疾病]]［如淋病；梅毒，常是继发的；[[衣原体结膜炎]]；[[单纯性疱疹]]或巨细胞病毒(CMU)］或由其他[[感染]](如弯曲菌，志贺菌，沙门菌)引起；这可与先前的[[抗生素]]应用有关。直肠炎的其他原因包括[[放射性]]治疗，[[结肠造口术]]或[[回肠造口术]]的改道，但患者仍保留完整的直肠。性传播所致的直肠炎在男性同性恋者更常见。[[免疫缺陷]]的患者感染单纯性疱疹和巨细胞病毒的危险性很大。在少数患者中，非特异性直肠炎可进展为[[慢性溃疡性结肠炎]]或由克罗恩病累及所致。

直肠炎轻者仅粘膜发炎，重者炎症累及粘膜下层、肌层，甚至直肠周围组织；有时只是一部分直肠粘膜受累，有时直肠粘膜全部发炎，也可累及结肠部分粘膜都有炎症。中医认为直肠炎与“湿热内瘟”、“饮食停滞”、“脾胃虚弱”和“虫积湿滞”有关。

直肠炎常见于体质虚弱抵抗力低下，心、肺、肝、胃肠道疾病、呼吸道感染、传染病后，大便秘结、腹泻、痔，肛管直肠脱垂，肛瘘、息肉病、肛门直肠狭窄、直肠肿瘤、直肠损伤、异物等，都可使直肠发炎，严重的需立刻医院进行手术治疗。另外一些因素如饮食不慎如过度饮酒、过食刺激性强的食物等，不适当的长期服用泻药，肛门内腐蚀性药物过多，细菌感染均可引起直肠炎。　　
==直肠炎-预防==
1、防止措施

避免肛交可以防止直肠炎通过性交来传播;减少摄入咖啡因、奶类食品和高脂食品。人造甜味佐料可以降低直肠炎的发病几率。有研究证明大肠溃疡与经常食用以上食物存在着联系;各种减压的方法，例如瑜珈、太极和深层放松同样能减低患直肠炎的几率。研究证实在重压的情况下会引起肠内壁的发炎，可能会引起发炎性肠道疾病。

2、预防并发症

直肠炎的并发症可以由溃疡的形成引起并造成严重的出血。由大肠溃疡引起的直肠炎有可能发展成更广范围的结肠和胃肠其他部分的溃疡。

通常会本能地形成的较轻微的直肠炎，或者同时使用较常见的药膏或药沫，不会要求病人进行长期的药物治疗。更严重的直肠炎患者，通常的疗法对他们的疗效会比较低，因为在某些情况下失败率会高达35%。从整体上说，大多数情况下直肠炎的患者如果接受合适的疗法和有一位医师进行跟踪服务，他们一般会被预测能得到好的结果。

　减少摄入咖啡因、奶类食品和高脂食品

人造甜味佐料可以降低直肠炎的发病几率。有研究证明大肠溃疡与经常食用以上食物存在着联系;各种减压的方法，例如瑜珈、太极和深层放松同样能减低患直肠炎的几率。

压力过大也会引起直肠炎的发生，这就要求人们适当的放松自己。

另外，直肠炎的并发症可以由溃疡的形成引起并造成严重的出血。由大肠溃疡引起的直肠炎有可能发展成更广范围的结肠和胃肠其他部分的溃疡，对人体造成更加严重的伤害。

得了直肠炎以后要及时的去咨询专家，制定合理的治疗措施，及早摆脱直肠炎的威胁。　　
==直肠炎-保健==
1. [[高热]]能、高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗，可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。[[蛋白质]]每日每公斤体重1.5克，其中优质[[蛋白]]占50％为好。

2. [[维生素]]无机盐要充足，以补偿腹泻引起的营养丢失。

3. 限制脂肪和膳食[[纤维]]：腹泻常伴有[[脂肪吸收不良]]，严重者伴有[[脂肪泻]]。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纤维高的食物，如辛辣食物、白薯、[[萝卜]]、[[芹菜]]、生[[蔬菜]]、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。

4. 少食多餐：为减轻肠道负担，以少食多餐方式补充营养摄入量。

5. 膳食安排：

1) 急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食，食物内容：米汤、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主张采用。必须禁用蔬菜水果。可将之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果冻等食用。少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软而少油的食物，如氽鱼丸、芙蓉粥、鸡丝龙须面及面包类；

2) 对病情严重不能口服者可用管饲要素膳或[[静脉]][[营养支持]]，待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物。　　
==直肠炎-治疗==
(一)调理：病人适当休息，进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物，并做到心情愉快，劳逸结合。

(二)全身治疗：

1.可根据病情口服、肌注或静滴抗生素。

2.中药[[理气舒肠方]]治疗：

(1)慢性期体虚无力，以排粘液为主。常用[[方剂]]有：[[太子参]]、[[炙黄芪]]、[[白术]]、[[甘草]]、罂[[栗壳]]、[[白芍]]、[[石榴皮]]、[[明矾]]，水煎内服，1日2次。

(2)慢性直肠炎急性发作时，予以[[清热解毒]]、[[润肠通便]]。里急后重，便次多者用[[枳实导滞丸]]清理荡积。

(三)局部治疗：

直肠粘膜水肿者，可用[[生理盐水]]、0.5-1％[[鞣酸]]、1：5000[[高锰酸钾]]溶液灌洗直肠。粘膜糜烂者，可涂以％[[醋酸可的松]]溶液或10％[[硝酸银]]溶液。括约肌、[[肛提肌]]痉挛者，可将温[[橄榄油]]注入直肠内。直肠粘膜萎缩变干者，可每晚于直肠内注入0.5％[[薄荷油]]适量。临床上，用[[蜂蜜]]、[[芝麻油]]各50-100毫升和黄霉液50-100毫升，隔一天交替保留[[灌肠]]，每天2次，有很好的疗效

===用药===
[[水杨酸]]偶氮磺胺类药物

一般用水扬酸偶氮[[磺胺吡啶]]（简称SASP）作为首选药物，适用于轻型或重型经[[肾上腺]][[糖皮质激素]]治疗已有缓解者，疗效较好。

肾上腺糖皮质激素

适用于暴发型或重型患者，可控制炎症，抑制自体免疫过程，减轻[[中毒]]症状，有较好疗效。常用氢化考地松，或[[地塞米松]]每日[[静脉滴注]]，疗程7－10天，症状缓解后改用[[强的松龙]]口服，病情控制后，递减药量，停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶，以免复发。

直肠炎最主要是局部[[外用给药]]或者保留灌肠，还可根据情况配合[[中药理气舒肠方]]内服。

外用灌肠，内服[[涩肠止泻]]丸、[[丽珠肠乐]]，点滴[[青霉素]]和甲消唑等。

禁忌辛辣刺激、油腻、生冷食物。

患者应到正规的肛肠医院取药。所取药物种类有，[[西米替丁]]、[[锡类散]]、加上[[氧氟沙星]]或者[[甲硝唑]]（这两个交替灌肠）灌肠治疗。另外，一定要禁烟，酒，辛辣食物。同时，口服[[肠炎宁]]，[[结肠炎丸]]。这个一般不能根治，只能减轻症状。　　
===[[穴位]]治疗===
中国的医学，自古以来便以其独特的思维方式来解释穴道疗法的效果。在《[[黄帝内经]].[[素问]]》中就有记载“气血不顺百病出”的句子。所谓的气血，就是支配[[内脏]]的一种能量，而这种能量若流动混乱，就会引起各种疾病。

穴道就是位于能量流动的通路上。这种通路称为“径路”，穴道的正常称法应是“经穴”。内脏若有异常，就会反应在位于那有异常的内脏径路上，更进一步地会反应在能量不顺的经穴上。因此，通过给予穴道刺激，使能量的流动顺畅，而达到治病保健的功效，这就是穴道保健治疗的目的了。

穴道保健治疗法对疾病的治疗，的确有极高的效果，而且，最近也逐渐借科学的方法剖析其效果。

其结论，简单的说，就是：穴道疗法之效能是借刺激穴道而调整自律[[神经]]达到健体强身为目的的运动。中医认为体内[[循环系统]]发生紊乱，就会生病，而这所谓能量紊乱的状态，换句话说，就是自律神经平衡失调的状态。　　
===清除[[直肠内异物]]===
灌肠


将微温水、[[碳酸氢钠溶液]]、橄榄油（用温水适当稀释）或[[甘油]]灌注到直肠内。根据需要，每日灌肠2～3次。

清除异物和注入药液。

局部疗法

对于直肠和肛门用生理盐水、[[双氧水]]溶液或者[[利凡诺溶液]]冲洗后，每日涂抹3次[[复方碘甘油]]，或者[[肤轻松软膏]]等。

输液和应用抗生素

对于重病病例，[[静脉点滴]]注射糖加[[林格氏液]]和每隔8小时内服[[四环素]]（20mg/kg）。

饮食疗法

少量多次地饲喂容易[[消化]]的牛奶、蔬菜和肉汤、粥等。此外，作为消化整肠剂，内服由[[淀粉]]、脂酶、[[乳酶生]]和胃[[蛋白酶]]等成分等量混合后，每日内服3次。或者每日内服3次市售的[[健胃]]消化制剂。

直肠炎需要对症治疗

直肠炎治疗方法多样，主要有以下四种：

直肠炎治疗方法一、清除直肠内异物

（1）清除异物和注入药液用手指将异物通过腹壁捏碎并向后移送，或者借助[[钳子]]，通过肛门弄碎并取出。在实施该项操作时，应小心认真，避免直肠受到损伤。在出现严重努责时，应事先应用[[镇静剂]]后再操作。清除异物后，向直肠内注入含有[[磺胺]]制剂的橄榄油。

（2）灌肠将微温水、碳酸氢钠溶液、橄榄油或甘油灌注到直肠内。根据需要，每日灌肠。

（3）如果采用上述方法未能清除异物时，内服油性泻药、异[[缬氨酸]][[酚酞]]或[[番泻叶]]；

直肠炎治疗方法二、输液和应用抗生素：对于重病病例，静脉点滴注射糖加林格氏液和内服四环素。

直肠炎治疗方法三、局部疗法：对于直肠和肛门用生理盐水、双氧水溶液或者利凡诺溶液冲洗后，每日涂抹复方碘甘油，或者肤轻松软膏等。

直肠炎治疗方法四、饮食疗法：少量多次地饲喂容易消化的牛奶、蔬菜和肉汤、粥等。此外，作为消化整肠剂，内服由淀粉、脂酶、乳酶生和胃蛋白酶等成分等量混合。

对于如何治疗直肠炎也有其他的很多方法，但不论采用何种方法，只要对症治疗，就会很快治愈。　　
===直肠炎的护理===
心理护理：这类病人由于病程长经过反复治疗，病情时好时差，在精神上，经济上均有压力和负担，做好心理护理至关重要。向病人介绍灌肠的目的、方法、每个疗程所需费用及注意事项。消除其恐惧、紧张情绪，取得合作。

饮食护理：治疗期间，禁烟酒及辛辣刺激食物，嘱病人进易消化、高营养、低脂肪，低纤维的无渣食物，不吃油腻、[[粗纤维]]食物，如油炸食品、肥肉、芹菜等食物，如为放射性直肠炎不宜吃奶制品，以保持大便通畅，减少对肠壁的损伤。

直肠炎患者饮食要注意什么？

直肠炎患者在日常生活中饮食是很重要的，应注意以下几点：

1、高热能、高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗，可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。蛋白质每日每公斤体重1.5克，其中优质蛋白占50%为好。

2、维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失。

3、限制脂肪和膳食纤维：腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纤维高的食物，如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。

4、少食多餐：为减轻肠道负担，以少食多餐方式补充营养摄入量。

5、膳食安排：

急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食，食物内容：米汤、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主张采用。必须禁用蔬菜水果。可将之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果冻等食用。少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软而少油的食物，如氽鱼丸、芙蓉粥、鸡丝龙须面及面包类；

对病情严重不能口服者可用管饲要素膳或静脉营养支持，待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物。

直肠炎患者常见于体质虚弱抵抗力低下，心、肺、肝、胃肠道疾病、呼吸道感染、传染病后，大便秘结、腹泻、痔，肛管直肠脱垂，肛瘘、息肉病、肛门直肠狭窄、直肠肿瘤、直肠损伤、异物等，都可使直肠发炎，严重的需立刻到医院进行手术治疗。另外还有一些就是因饮食不慎如过度饮酒、过食刺激性强的食物等，不适当的长期服用泻药，肛门内腐蚀性药物过多，细菌感染均可引起直肠炎。

得了直肠炎怎么办？

专家介绍：直肠炎轻者仅粘膜发炎，重者炎症累及粘膜下层、肌层，甚至直肠周围组织；有时只是一部分直肠粘膜受累，有时直肠粘膜全部发炎，也可累及结肠部分粘膜都有炎症。中医认为，直肠炎与“湿热内瘟”、“饮食停滞”、“脾胃虚弱”和“虫积湿滞”有关。

直肠炎常见于体质虚弱抵抗力低下，心、肺、肝、胃肠道疾病、呼吸道感染、传染病后，大便秘结、腹泻、痔，肛管直肠脱垂，肛瘘、息肉病、肛门直肠狭窄、直肠恶变、直肠损伤、异物等，都可使直肠发炎。另外一些因素如饮食不慎如过度饮酒、过食刺激性强的食物等，不适当的长期服用泻药，肛门内腐蚀性药物过多，细菌感染均可引起直肠炎。那么，得了直肠炎怎么办？

清除直肠内异物

灌肠

将微温水、碳酸氢钠溶液、橄榄油（用温水适当稀释）或甘油灌注到直肠内。根据需要，每日灌肠2～3次。

清除异物和注入药液

局部疗法

对于直肠和肛门用生理盐水、双氧水溶液或者利凡诺溶液冲洗后，每日涂抹3次复方碘甘油，或者肤轻松软膏等。

输液和应用抗生素

对于重病病例，静脉点滴注射糖加林格氏液和每隔8小时内服四环素（20mg/kg）。

饮食疗法

少量多次地饲喂容易消化的牛奶、蔬菜和肉汤、粥等。此外，作为消化整肠剂，内服由淀粉、脂酶、乳酶生和胃蛋白酶等成分等量混合后，每日内服3次。或者每日内服3次市售的健胃消化制剂。　　
==直肠炎也会引起肛门疼痛==
很多人都认为直肠炎多表现为腹泻、腹痛、浑身不适等症状，其实，直肠炎同时也可伴有肛门疼痛的症状。这是怎么回事呢？

直肠炎患者主诉直肠出血或直肠排出粘液，由淋病，单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。

直肠炎诊断需直肠镜或乙状结肠镜检查确定，可发现直肠粘膜炎。通过涂片，取自直肠壁的组织进行的细菌，真菌和病毒致病原的培养；对显微镜下识别多核巨细胞的Tzanck试验；梅毒血清试验和大便难辨梭形样菌的评估而诊断。有时需要粘膜活检。对一些病例，通过内镜和X线检查评估肠道的其他部位可能具有价值。

总之，当直肠炎患者出现一些肛门疼痛等症状时，不要忽视其重要性，认真对待，以确保对症治疗

你患得是哪种直肠炎？

得了直肠炎，基本上和其他肠炎一样，都有一些共同的症状：腹泻、腹痛、腹胀、黏液便或脓血便等。直肠炎的特有症状是加上一个肛门部疼痛。直肠炎与众肠炎不同的是其种类较多，而且病因也复杂。

临床上根据其病因、症状分为：急性卡他性直肠炎、慢性溃疡性直肠炎、放射性直肠炎、慢性肥大性直肠炎和慢性萎缩性直肠炎。

这5种直肠炎，除前一种是急性的以外，其余4种均为慢性。

1、其中粪便带有黏液和血丝的有肥大性和萎缩性直肠炎；

2、带有脓血便、黏冻便的有急性卡他性和溃疡性直肠炎；

3、有直肠出血症状的是放射性直肠炎；

4、有时腹泻、有时便秘的是肥大性和萎缩性直肠炎；

5、有里急后重的是卡他性和溃疡性直肠炎。

其他是共有的症状。根据以上特点，可以判断是属于哪一种肠炎。

如何治疗慢性直肠炎


1、中药治疗：应以[[健脾]]补肾、[[益气]][[除湿]]为治本之法，清热解毒，[[活血化瘀]]为治标之用，[[辨证]]施治，最忌长期应用大苦大寒之剂，亦可配合中药针以扶正。

2、[[西药]]治疗：根据患者具体情况，如炎症明显时可短期使用抗生素配合其他的药物调节肠道功能，这需要在医生的指导下进行。

3、[[心理治疗]]：该病患者常有[[焦虑]]、忧郁、紧张、多疑等精神心理改变，严重者可予抗抑郁治疗。

4、其它治疗：如①营养饮食治疗：可予高营养、低脂、少渣易消化饮食，或嘱患者可予山药、[[白扁豆]]、苡米等煮粥，常食健脾[[养胃]];②[[高压氧治疗]]：对[[溃疡性肠炎]]患者疗效尤佳。　　

===为何会患上直肠炎？===
直肠炎为多发病，而目前对于引起直肠炎的原因尚不明确，主要认为与[[慢性炎症]]刺激、[[血吸虫]]、[[痔疮]]、肛瘘、[[肛裂]]、[[化脓性汗腺炎]]、[[良性肿瘤]]恶变、性病所致、饮食等因素有关，下面做一下详细介绍：

一、慢性炎症刺激：长期的慢性炎症可能是引起肛门直肠炎的要素。如慢性细菌感染、[[阿米巴痢疾]]、慢性非特异性结肠炎、[[憩室炎]]等，使得粘膜发生[[肉芽肿]]、炎性变和假息肉阶段而发生炎变。此外，痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、[[毛囊炎]]等长期刺激肛门皮肤，也可引起炎变。

二、良性肿瘤恶变：直肠[[家族性息肉病]]、[[直肠腺]]瘤、[[乳头状瘤]]等，在一定条件下，也可导致恶性病变。

三、性病所致：不洁性交，使肛门部患了[[尖锐湿疣]]或乳头状[[纤维瘤]]，长期摩擦刺激，可引起炎变。

四、饮食因素：高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食与直肠炎发病有关。这是因为高脂肪食物可使胆汁分泌增多，促进肠道细菌生长，而胆醇、[[胆盐]]在[[厌氧菌]]作用下，形成不饱和[[胆固醇]]，如[[脱氧胆酸]]和[[石胆]]酸增加，这二种致炎物数量增加，促进直肠炎发病。同时，食物纤维摄入过少，使肠[[蠕动]]变慢，粪便及其他废物在肠道滞留过久，刺激肠粘膜，致使直肠炎发生。

五、家族[[遗传因素]]：[[基因]]改变的传递可表现于家族性。

六、[[免疫功能]]异常：人体免疫功能异常，如[[细胞免疫]]机能抑制在患者中普遍存在，随着细胞免疫反应性的降低，炎的发生率就增高，细胞免疫功能的抑制是炎发生发展的一个主要因素。

七、[[病毒感染]]：病毒感染可引起良性和[[恶性肿瘤]]已被证实，在良性和恶性肿瘤体中，可见到病毒小体，但是哪[[类病毒]]是致炎物质尚在研究中，能诱发肿瘤的病毒种类很多，且在自然界中普遍存在，但在一定条件下才能致炎。

直肠炎虽然常见，但是其对人体的危害却不容忽视。所以，若患者犯了直肠炎，还需及时到正规专业医院就诊，专业检查，确定病因，辨证施治，切不可拖延，以免引起严重后果。

[[分类:疾病]][[分类:内科]]
==参考==
*[[家庭诊疗/直肠炎|《默克家庭诊疗手册》- 直肠炎]]
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直肠炎 - 版本历史

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