https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%9B%B4%E7%AB%8B%E6%80%A7%E5%B0%BF%E8%9B%8B%E7%99%BD 2026-04-20T15:01:35Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%9B%B4%E7%AB%8B%E6%80%A7%E5%B0%BF%E8%9B%8B%E7%99%BD&diff=138390&oldid=prev 2014-02-05T07:07:08Z

<p>以“姿势性或<a href="/%E7%9B%B4%E7%AB%8B%E6%80%A7%E5%B0%BF%E8%9B%8B%E7%99%BD" title="直立性尿蛋白">直立性尿蛋白</a>是指仅于直立位或采取<a href="/%E8%84%8A%E6%9F%B1" title="脊柱">脊柱</a>前突姿势时<a href="/%E5%B0%BF%E8%9B%8B%E7%99%BD" title="尿蛋白">尿蛋白</a>排出增加，而卧位时尿蛋白排量正常。可根据直...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>姿势性或[[直立性尿蛋白]]是指仅于直立位或采取[[脊柱]]前突姿势时[[尿蛋白]]排出增加，而卧位时尿蛋白排量正常。可根据直立位尿蛋白是否经常出现而分为暂时性(或间歇性)及固定性两种，前者指直立位时尿蛋白不一定每次都增加，后者指凡直立位尿蛋白排量都超过正常。直立性尿蛋白比较常见，可见于2%～5%的青春前期的青少年，30岁以后少见。在人群普查中发现的无症状尿蛋白多属此类。其中暂时性者70%～80%，固定性者15%～20%。<br /> ==直立性尿蛋白的原因==<br /> 目前，该症的发病机理不详，一般认为是由于直立位时肾局部[[血液]]动力学发生改变、[[肾静脉]]回流障碍或[[肾动脉]]过度收缩而致，有专家认为系因直立位有[[肾素]]-[[血管紧张素]]系统的改变引起，近年还有专家认为此类患儿常有[[肾小球]]轻微[[免疫]]损伤的基础加之直立时肾血液动力学变化而引起<br /> ==直立性尿蛋白的诊断==<br /> 因暂时性[[直立性尿蛋白]]很少行肾活检，故对其[[病理]]变化所知甚少。固定性直立性尿蛋白也少有特异性病变。Sinniah等报道30%病例肾组织正常或仅有轻微[[肾小球]]改变，70%呈轻度系膜增生，偶有Ig或C3沉积。Robinson等报道47%未见异常，45%有轻度肾小球改变但无明确的肾小球[[基膜]]改变，8%有较明确的[[原发性]]肾小球病变。<br /> <br /> 在临床上，此类患者多系体检或尿筛查中偶然发现，患儿本人无确切既往[[肾脏]]病史、及阳性家族史，患儿[[肾功能]]、血[[生化]]、[[B型超声]]波检查、[[静脉肾盂造影]]等项检查均于正常范围。其主要表现即直立位排逾量[[尿蛋白]]，但卧位时正常，可借直立试验予以证实。其方法如下：夜卧床前排尿弃去，次晨起床[[排尿]]送检，此夜间形成的尿液[[蛋白]]定性检查阴性，定量&amp;amp;lt;50mg/8h。起床后活动2小时再排尿送检，尿蛋白(+)～(++)以上即为阳性。如[[腰椎]][[前突]]位站立，有时20分钟后可达(+++)以上，但24小时尿蛋白多为1g以下。<br /> ==直立性尿蛋白的鉴别诊断==<br /> (1) 暂时性或[[一过性尿蛋白]]指[[肾脏]]正常，但于[[发热]]、[[心力衰竭]]或[[脱水]]时出现暂时性[[尿蛋白]]。运动后也可有暂时尿蛋白排出增多，尤其多见于青少年长距离赛跑、游泳、足球、篮球等运动后，尿中[[蛋白]]一过性增多。<br /> <br /> (2)间歇性[[蛋白尿]]：反复[[感染]]的[[膀胱炎]]，[[肾盂肾炎]]，会出现尿蛋白，一旦感染受到控制，蛋白尿就会消失;而[[高血压]]，[[心衰]]竭等[[疾病]]会随病情的好坏而出现间歇性尿蛋。<br /> <br /> (3)持续性([[病理]]性)蛋白尿：通常当肾丝球或[[肾小管]]发生不可逆的破坏时，就会有持续性的蛋白尿。[[肾小球]]疾病是最常见的病理性蛋白尿的原因。<br /> <br /> (4)[[肥胖]]：若病人过度肥胖，体重超重会增加肾脏的负荷，将导致蛋白尿。<br /> <br /> (5)起立性蛋白尿：年轻人[[脊椎]]向前弯屈压迫到肾脏[[血管]]时就会有蛋白尿的情形。如果不治疗，在三十岁前后也会自动消失。<br /> <br /> 因暂时性[[直立性尿蛋白]]很少行肾活检，故对其病理变化所知甚少。固定性直立性尿蛋白也少有特异性病变。Sinniah等报道30%病例肾组织正常或仅有轻微肾小球改变，70%呈轻度系膜增生，偶有Ig或C3沉积。Robinson等报道47%未见异常，45%有轻度肾小球改变但无明确的肾小球[[基膜]]改变，8%有较明确的[[原发性]]肾小球病变。<br /> <br /> 在临床上，此类患者多系体检或尿筛查中偶然发现，患儿本人无确切既往肾脏病史、及阳性家族史，患儿[[肾功能]]、血[[生化]]、[[B型超声]]波检查、[[静脉肾盂造影]]等项检查均于正常范围。其主要表现即直立位排逾量尿蛋白，但卧位时正常，可借直立试验予以证实。其方法如下：夜卧床前排尿弃去，次晨起床[[排尿]]送检，此夜间形成的尿液蛋白定性检查阴性，定量&amp;amp;lt;50mg/8h。起床后活动2小时再排尿送检，尿蛋白(+)～(++)以上即为阳性。如[[腰椎]][[前突]]位站立，有时20分钟后可达(+++)以上，但24小时尿蛋白多为1g以下。<br /> ==直立性尿蛋白的治疗和预防方法==<br /> 一般，该症的预后良好，经长期随访呈良性过程。间歇性者于青春期后大多数[[尿蛋白]]排出正常。持续性者预后可能略逊于间歇性者，但一般认为多数可恢复正常，少数有[[持续性尿蛋白]]和[[高血压]]。<br /> <br /> 但是，该症虽大多数属上述暂时性良性过程，可也有可能是某些[[肾脏]]病的早期表现或是肾脏病恢复期(如急性[[链球菌感染]]后[[肾小球肾炎]]恢复期)，故应引起注意。患儿需长期随访观察并予以鉴别。该症不需要特殊治疗，饮食、活动可正常，平时应注意适当锻炼、增强体质、预防[[呼吸道感染]]，并应作好随访管理工作。<br /> ==参看==<br /> *[[盆腔症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;直立性尿蛋白,直立性尿蛋白的治疗_直立性尿蛋白的原因,直立性尿蛋白怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;直立性尿蛋白,直立性尿蛋白治疗,直立性尿蛋白原因,直立性尿蛋白症状&quot; metad=&quot;医学百科直立性尿蛋白症状条目页面。介绍直立性尿蛋白是怎么回事，直立性尿蛋白的原因，直立性尿蛋白怎么办，如何治疗等。姿势性或直立性尿蛋白是指仅于直立位或采取脊柱前突姿势时尿蛋白排出增加，而卧位...&quot; /&gt;<br /> [[分类:盆腔症状]]</div>

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