112.247.67.26：以“'''直接喉镜检查'''又称喉直达镜检查，系以直接喉镜观察喉腔情况，并可借此施行喉内手术或其他喉部治疗，故有诊断...”为内容创建页面

2014-02-05T08:06:47Z

以“'''直接喉镜检查'''又称喉直达镜检查，系以直接喉镜观察喉腔情况，并可借此施行喉内手术或其他喉部治疗，故有诊断...”为内容创建页面

新页面

'''直接喉镜检查'''又称喉直达镜检查，系以直接[[喉镜]]观察[[喉腔]]情况，并可借此施行喉内手术或其他喉部治疗，故有诊断及治疗两种作用。

==适应症==

①喉腔检查：一般用于[[间接喉镜检查]]不能明确的局部病变。或因[[会厌]]短而后倾呈婴儿型，不易上举；或小儿间接喉镜检查不合作；也有[[声门]]下区，梨状窝，环后隙等处病变，间接喉镜不易查清者。

②喉腔手术：如喉部[[活检]]，摘除[[息肉]]，根除小[[肿瘤]]，取出异物，切除[[疤痕]]组织，扩张喉腔等。

③导入[[支气管镜]]：作小儿支气管镜时，一般先用直接喉镜暴露声门后，再插入支气管镜。

④[[气管内插管]]：主要用于抢救[[喉阻塞]]病人和作[[麻醉]]插管用。

⑤作[[气管]]内吸引：用于[[窒息]]的[[新生儿]]，通过直接喉镜清除[[呼吸道]][[积液]]并给氧。

==禁忌症==

有严重的全身性疾病而体质十分虚弱的病人，可考虑推迟手术。遇有[[血压]]过高或有严重的[[心脏病]]，而必须作检查时，应和内科医生共同做好术前的准备工作。对喉阻塞的病例，不论其原因是[[炎症]]、[[水肿]]、异物、肿瘤，都应做好[[气管切开术]]的准备。有严重[[颈椎]]病变者，不宜施行硬管直接喉镜检查。

==手术器械==

直接喉镜有各式各样，主要有直接喉镜、[[前连合]]镜、侧开式喉镜。其光源的位置，有在喉镜的柄上，亦有在镜管远端。

==直接喉镜检查法操作==

1.患者取仰卧位，[[肩胛骨]]中部与手术台端等齐。第一助手坐于患者右侧，右手托患者颈后枕部，左手托住头顶部，以左膝支持左手，保持患者枕部高出手术台面约15cm、颈向前伸、头向后仰位置；第二助手立于患者左侧，协助术者固定喉镜及患者肩部。

另法是患者仰卧，肩下垫枕，头向后仰，顶颏线与台面成直角，可省去第一助手。有条件者可采用[[支撑喉镜]]，便于手术操作。医学教育网

2.术者左手持镜，由患者右口角插入，将舌推向左侧，以减轻阻力，至[[舌根]]部时，将喉镜移向中线，即可见会厌上缘。喉镜稍向下，置于会厌喉面时，轻轻抬起会厌，即可见杓状[[隆突]]与声门，此时应注意将整个喉镜向上提起，切勿以[[切牙]]为支点而仅抬起前端。

3.直接喉镜所见喉像与间接喉镜不同，图像左右相反，[[声带]]呈粉红色、长度较大，喉[[室带]]较薄、呈皱襞状。

4.检查时应注意喉腔各部粘膜色泽和厚度，有无[[充血]]、[[肿胀]]、[[瘢痕]]、异物或肿瘤等病变，并注意声带运动。

此法目前临床很少应用于喉部检查，多被[[纤维]]喉镜所替代。直接喉镜主要用于喉[[新生物]]活检、息肉摘除及取[[呼吸道异物]]等。
==参看==
*[[喉镜检查]]
*[[耳鼻咽喉外科/直接喉镜检查法]]
{{导航板-喉和喉部疾病}}
[[分类:喉]][[分类:诊断学]]

直接喉镜检查 - 版本历史

112.247.67.26：以“'''直接喉镜检查'''又称喉直达镜检查，系以直接喉镜观察喉腔情况，并可借此施行喉内手术或其他喉部治疗，故有诊断...”为内容创建页面