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盐酸胺碘酮片 - 版本历史
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'''盐酸胺碘酮片'''（Amiodarone Hydrochloride Tablets），商品名'''可达龙'''。口服适用于危及生命的阵发[[室性心动过速]]及[[室颤]]的预防，也可用于其他药物无效的[[阵发性室上性心动过速]]、阵发[[心房扑动]]、[[心房颤动]]，包括合并[[预激综合征]]者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续[[房颤]]、房扑时室率的控制。除有明确指征外，一般不宜用于治疗房性、[[室性早搏]]。<br />
<br />
本药品被归类到[[治疗心律失常的药品列表|心律失常]]等药品分类。<br />
<br />
==盐酸胺碘酮片的副作用（不良反应）==<br />
1 [[心血管]]：较其他[[抗心律失常药]]对心[[血管]]的不良反应要少。①[[窦性心动过缓]]、[[窦性停搏]]或窦房阻滞，[[阿托品]]不能对抗此反应；②[[房室传导阻滞]]；③偶有[[Q-T间期延长]]伴扭转性[[室性心动过速]]；主要见于[[低血钾]]和并用其它延长QT的药物时；④以上不良反应主要见于长期大剂量和伴有低血钾时，以上情况均应停药，可用升压药、[[异丙肾上腺素]]、[[碳酸氢钠]]（或[[乳酸钠]]）或起搏器治疗；注意纠正[[电解质紊乱]]；扭转性室性心动过速发展成[[室颤]]时可用直流电转复。由于本品半衰期长，故治疗不良反应需持续5～10天。<br /> 2 [[甲状腺]]：①[[甲状腺机能亢进]]，可发生在用药期间或停药后，除突眼征以外可出现典型的[[甲亢]]征象，也可出现新的[[心律失常]]，化验T3、[[T4]]均增高，[[TSH]]下降。[[发病率]]约2％，停药数周至数月可完全消失，少数需用[[抗甲状腺]]药、[[普萘洛尔]]或[[肾上腺皮质激素]]治疗；②甲状腺机能低下，发生率1％～4％，老年人较多见，可出现典型的甲状腺机能低下征象，化验TSH增高，停药后数月可消退，但[[粘液性水肿]]可遗留不消，必要时可用[[甲状腺素]]治疗。<br /> 3 [[胃肠道]]：[[便秘]]，少数人有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲下降]]，负荷量时明显。<br /> 4 眼部：服药3个月以上者在[[角膜]]中[[基底层]]下1/3有黄棕色[[色素沉着]]，与疗程及剂量有关，儿童发生较少。这种沉着物偶可影响[[视力]]，但无永久性损害。少数人可有光晕，极少因眼部[[副作用]]停药。<br /> 5 [[神经系统]]：不多见，与剂量及疗程有关，可出现震颤、[[共济失调]]、近端[[肌无力]]、[[锥体]]外[[体征]]，服药1年以上者可有[[周围神经病]]，经减药或停药后渐消退。<br /> 6 [[皮肤]]：光敏感与疗程及剂量有关，[[皮肤石]]板蓝样色素沉着，停药后经较长时间（1～2年）才渐退。其他[[过敏性皮疹]]，停药后消退较快。<br /> 7 [[肝脏]]：[[肝炎]]或[[脂肪浸润]]，[[氨基转移酶]]增高，与疗程及剂量有关。<br /> 8 肺脏：肺部不良反应多发生在长期大量服药者（一日0.8～1.2g）。主要产生[[过敏性肺炎]]，肺间质或[[肺泡]][[纤维]]性[[肺炎]]，肺泡及间质有泡沫样[[巨噬细胞]]及2型肺[[细胞]][[增生]]，并有[[纤维化]]，小支气管腔闭塞。[[临床表现]]有[[气短]]、[[干咳]]及[[胸痛]]等，限制性肺功能改变，[[血沉增快]]及[[血液]][[白细胞]]增高，严重者可致死。需停药并用肾上腺皮质激素治疗。<br /> 9 其他：偶可发生低血钙及[[血清]][[肌酐]]升高。<br />
==盐酸胺碘酮片禁忌症==<br />
1 严重[[窦房结]]功能异常者禁用。<br /> 2 [[II]]或III度[[房室传导阻滞]]者禁用。<br /> 3 [[心动过缓]]引起[[晕厥]]者禁用。<br /> 4 对本品[[过敏]]者禁用。<br />
==服用盐酸胺碘酮片须注意的事项==<br />
1 [[过敏反应]]，对[[碘过敏]]者对本品可能[[过敏]]。<br /> 2 对诊断的干扰：①[[心电图]]变化：例如P-R及[[Q-T间期延长]]，服药后多数患者有T波减低伴增宽及双向，出现u波，此并非停药指征；②极少数有[[AST]]、[[ALT]]及[[碱性磷酸酶增高]]；③[[甲状腺]]功能变化，本品抑制周围[[T4]]转化为T3，导致T4及rT3增高和[[血清]]T3轻度下降，甲状腺功能检查通常不正常，但临床并无甲状腺功能障碍。甲状腺功能检查不正常可持续至停药后数周或数月。<br /> 3 下列情况应慎用：①[[窦性心动过缓]]；②Q-T延长[[综合征]]；③[[低血压]]；④[[肝功能不全]]；⑤肺功能不全；⑥严重[[充血性心力衰竭]]。<br /> 4 多数不良反应剂量有关，故需长期服药者尽可能用最小有效维持量，并应定期随诊，用药期间应注意随访检查：①[[血压]]；②心电图，口服时应特别注意Q-T间期；③[[肝功能]]；④甲状腺功能，包括T3、T4及[[促甲状腺激素]]，每3～6个月1次；⑤肺功能、肺部[[X射线]]片，每6～12个月1次；⑥[[眼科]]检查。<br /> 5 本品口服作用的发生及消除均缓慢，临床应用根据病情而异。对危及生命的[[心律失常]]宜用短期较大负荷量，必要时静脉负荷。而对于非致命性心律失常，应用小量缓慢负荷。<br /> 6 本品半衰期长，故停药后换用其他[[抗心律失常药]]时应注意相互作用。<br />
==盐酸胺碘酮片的用法用量==<br />
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。<br />
<br />
口服成人常用量：治疗[[室上性心律失常]]，每日0.4～0.6g，分2～3次服，1～ 2周后根据需要改为每日0.2～0.4g维持，部分病人可减至0.2g,每周5天或更小剂量维持。治疗严重[[室性心律失常]]，每日0.6～1.2g，分3次服，1～2周后根据需要逐渐改为每日0.2～0.4g维持。<br />
==盐酸胺碘酮片药物相作用==<br />
1 增加[[华法林]]的[[抗凝作用]]，该作用可自加用本品后4～6天，持续至停药后数周或数月。合用时应密切监测[[凝血酶原时间]]，调整[[抗凝药]]的剂量。<br /> 2 增强其他[[抗心律失常药]]对心脏的作用。本品可增高[[血浆]]中[[奎尼丁]]、[[普鲁卡因胺]]、[[氟卡尼]]及[[苯妥英]]的浓度。与Ia类药合用可加重[[Q-T间期延长]]，极少数可致扭转型室速，故应特别小心。从加用本品起，原抗心律失常药应减少30％～50％剂量，并逐渐停药，如必须合用则通常推荐剂量减少一半。<br /> 3 与?[[受体]][[阻滞剂]]或[[钙通道阻滞剂]]合用可加重[[窦性心动过缓]]、[[窦性停搏]]及[[房室传导阻滞]]。如果发生则本品或前两类药应减量。<br /> 4 增加[[血清]][[地高辛]]浓度，亦可能增高其他[[洋地黄]]制剂的浓度达[[中毒]]水平，当开始用本品时[[洋地黄类]]药应停药或减少50%，如合用应仔细监测其血清[[中药]]浓度。本品有加强洋地黄类药对[[窦房结]]及[[房室结]]的抑制作用。<br /> 5 与排钾[[利尿药]]合用，可增加[[低血钾]]所致的[[心律失常]]。<br /> 6 增加日光敏感性[[药物作用]]。<br /> 7 可抑制[[甲状腺]]摄取［123I］、［133I］及［99mTc］。<br />
==盐酸胺碘酮片成分或处方==<br />
本品[[化学]]名称为：(2-[[丁基]]-3-[[苯并呋喃]]基)［4-［2-(二乙氨基)[[乙氧基]]］-3,5-二碘[[苯基]]］甲酮盐酸盐。<br />
==盐酸胺碘酮片药理作用==<br />
本品属III类[[抗心律失常药]]。主要电生理效应是延长各部[[心肌]]组织的[[动作电位]]及[[有效不应期]]，有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的?及?[[肾上腺素受体]]阻滞和轻度I及IV类抗心律失常药性质。减低[[窦房结]]自律性。对静息[[膜电位]]及动作电位高度无影响。对房室旁路前向[[传导]]的抑制大于逆向。由于复极过度延长，口服后心电图有QT间期延长及T波改变，可以减慢心率15~20%，使PR和[[Q-T间期延长]]10%左右。对[[冠状动脉]]及周围血管有直接扩张作用。可影响[[甲状腺素]][[代谢]]。本品特点为半衰期长，故服药次数少，[[治疗指数]]大，抗心律失常谱广。<br />
==盐酸胺碘酮片贮藏方法==<br />
遮光、密封保存。<br />
==市场上的盐酸胺碘酮片==<br />
*'''盐酸胺碘酮片'''<br />
**生产企业：[[上海医药(集团)有限公司信谊制药总厂]]<br />
**批准字号：国药准字H31021872<br />
**包装规格：0.2g<br />
*'''盐酸胺碘酮片'''<br />
**生产企业：[[海南制药厂有限公司制药一厂]]<br />
**批准字号：国药准字H41021027<br />
**包装规格：0.2g<br />
*'''盐酸胺碘酮片'''<br />
**生产企业：[[山东省平原制药厂]]<br />
**批准字号：国药准字H37021456<br />
**包装规格：0.2g<br />
*'''可达龙'''<br />
**生产企业：[[杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H19993254<br />
*'''可达龙'''<br />
**生产企业：[[杭州赛诺菲民生制药有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字19993254<br />
**包装规格：0.2g*10s/盒<br />
*'''盐酸胺碘酮片'''<br />
**批准字号：国药准字H20003843<br />
**包装规格：0.2g*24片<br />
<br />
==参看==<br />
*[[治疗心律失常的药品列表]]<br />
<br />
{{底部模板药品页面}}<br />
<seo title="盐酸胺碘酮片_盐酸胺碘酮片说明书_盐酸胺碘酮片的作用_盐酸胺碘酮片副作用_盐酸胺碘酮片是什么_医学百科" metak="盐酸胺碘酮片,盐酸胺碘酮片说明书,盐酸胺碘酮片作用,盐酸胺碘酮片副作用,盐酸胺碘酮片主治,药品,心律失常" metad="医学百科盐酸胺碘酮片条目介绍盐酸胺碘酮片的功效作用，盐酸胺碘酮片的副作用和服用方法等。盐酸胺碘酮片（Amiodarone Hydrochloride Tablets）..." /></div>
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