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盐酸普萘洛尔片 - 版本历史
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'''盐酸普萘洛尔片'''（Propranolol Hydrochloride Tablets），商品名'''心得安片'''。1、作为[[二级预防]]，降低[[心肌梗死]][[死亡率]]。2、[[高血压]](单独或与与其它[[抗高血压药]]合用)。3、[[劳力型心绞痛]]。4、控制室上性快速[[心律失常]]、[[室性心律失常]]，特别是与[[儿茶酚胺]]有关或[[洋地黄]]引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、[[房颤]][[心室]]率的控制，也可用于顽固性[[期前收缩]]，改善患者的症状。5、减低[[肥厚型心肌病]]流出道[[压差]]，减轻[[心绞痛]]、[[心悸]]与[[昏厥]]等症状。6、配合α[[受体]][[阻滞剂]]用于[[嗜铬细胞瘤]]病人控制[[心动过速]]。7、用于控制[[甲状腺机能亢进]]症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。<br />
<br />
本药品被归类到[[治疗心绞痛的药品列表|心绞痛]]、[[治疗心力衰竭的药品列表|心力衰竭]]、[[治疗心律失常的药品列表|心律失常]]等药品分类。<br />
<br />
==盐酸普萘洛尔片的副作用（不良反应）==<br />
应用本品可出现[[眩晕]]、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、[[反应迟钝]]等[[中枢神经系统]]不良反应；[[头昏]]([[低血压]]所致)；心率过慢(&amp;lt;50次/分钟)；较少见的有[[支气管痉挛]]及[[呼吸困难]]、[[充血性心力衰竭]]；更少见的有[[发热]]和[[咽痛]]([[粒细胞]]缺乏)、[[皮疹]]([[过敏反应]])、[[出血倾向]]([[血小板]]减小);不良反应持续存在时，须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、[[腹泻]]、倦怠、眼口或[[皮肤干燥]]、[[恶心]]、指趾麻木、异常[[疲乏]]等。<br />
==盐酸普萘洛尔片禁忌症==<br />
1 [[支气管哮喘]]。 <br /> 2 [[心源性休克]]。<br /> 3 [[心脏传导阻滞]]（[[II]]-III度[[房室传导阻滞]]）。<br /> 4 重度或[[急性心力衰竭]]。<br /> 5 [[窦性心动过缓]]。<br />
==服用盐酸普萘洛尔片须注意的事项==<br />
1 本品口服可[[空腹]]或与食物共进，后者可延缓肝内[[代谢]]，提高[[生物利用度]]。 <br /> 2 [[β受体阻滞剂]]的耐受量个体差异大，用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。<br /> 3 注意本品[[血药浓度]]不能完全预示[[药理效应]]，故还应根据心率及[[血压]]等临床征象指导临床用药。<br /> 4 [[冠心病]]患者使用本品不宜骤停，否则可出现[[心绞痛]]、[[心肌梗死]]或[[室性心动过速]]。<br /> 5 [[甲亢]]病人用本品也不可骤停,否则使甲亢症状加重。<br /> 6 长期用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周。<br /> 7 长期应用本品可在少数病人出现[[心力衰竭]]，倘若出现，可用[[洋地黄]]甙类和(或)[[利尿剂]]纠正，并逐渐递减剂量，最后停用。<br /> 8 本品可引起[[糖尿病]]患者[[血糖]]降低，但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。<br /> 9 服用本品期间应定期检查[[血常规]]、血压、[[心功能]]、[[肝肾]]功能等。<br /> 10 对诊断的干扰：服用本品时，测定[[血尿素氮]]、[[脂蛋白]]、[[肌酐]]、钾、[[甘油三酯]]、[[尿酸]]等都有可能提高，而血糖降低。但糖尿病患者有时会增高。[[肾功能不全]]者本品的代谢产物可蓄积于血中，干扰测定[[血清]]胆红质的重氮反应，出现[[假阳性]]。<br /> 11 下列情况慎用本品：[[过敏史]]、[[充血性心力衰竭]]、糖尿病、[[肺气肿]]或非过敏性[[支气管哮喘]]、[[肝功能不全]]、[[甲状腺功能低下]]、雷诺综合症或其他[[周围血管疾病]]、[[肾功能]]衰退等。<br />
==盐酸普萘洛尔片的用法用量==<br />
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。<br />
<br />
1 [[高血压]]：口服，初始剂量10mg，每日3-4次，可单独使用或与[[利尿剂]]合用。剂量应逐渐增加,日最大剂量200mg。<br /> 2 [[心绞痛]]：开始时5-10mg，每日3-4次；每3日可增加10-20mg，可渐增至每日200mg，分次服。<br /> 3 [[心律失常]]：每日10-30mg，日服3-4次。饭前、睡前服用。<br /> 4 [[心肌梗死]]：每日30-240mg，日服2-3次。<br /> 5 [[肥厚型心肌病]]：10-20mg，每日3-4次。按需要及耐受程度调整剂量。<br /> 6 [[嗜铬细胞瘤]]：10-20mg，每日3-4次。术前用三天，一般应先用[[受体]][[阻滞剂]]，待药效稳定后加用[[普萘洛尔]]。<br />
==盐酸普萘洛尔片药物相作用==<br />
1 与[[抗高血压药物]]相互作用：本品与[[利血平]]合用，可导致[[体位性低血压]]、[[心动过缓]]、[[头晕]]、[[晕厥]]。与[[单胺氧化酶抑制剂]]合用，可致极度[[低血压]]。 <br /> 2 与[[洋地黄]]合用，可发生[[房室传导阻滞]]而使心率减慢，需严密观察。<br /> 3 与钙拮抗剂合用，特别是[[静脉注射]][[维拉帕米]]，要十分警惕本品对心肌和[[传导]]系统的抑制。<br /> 4 与[[肾上腺素]]、苯[[福林]]或[[拟交感胺类]]合用，可引起显著[[高血压]]、心率过慢，也可出现房室传导阻滞。<br /> 5 与[[异丙肾上腺素]]或[[黄嘌呤]]合用，可使后者疗效减弱。<br /> 6 与[[氟哌啶醇]]合用，可导致低血压及[[心脏]]停博。<br /> 7 与[[氢氧化铝凝胶]]合用可降低[[普萘洛尔]]的肠吸收。<br /> 8 [[酒精]]可减缓本品吸收速率。<br /> 9 与[[苯妥英]]、[[苯巴比妥]]和[[利福平]]合用可加速本品清除。<br /> 10 与[[氯丙嗪]]合用可增加两者的[[血药浓度]]。<br /> 11 与[[安替比林]]、[[茶碱]]类和[[利多卡因]]合用可降低本品清除率。<br /> 12 与[[甲状腺素]]合用导致T3浓度的降低。<br /> 13 与[[西咪替丁]]合用可降低本品肝[[代谢]]，延缓消除，增加普萘洛尔血药浓度。<br /> 14 可影响[[血糖]]水平，故与[[降糖药]]同用时，需调整后者的剂量。<br />
==盐酸普萘洛尔片成分或处方==<br />
主要成分：[[盐酸普萘洛尔]]。<br /> 分子式：C16H21NO2.HCl<br /> [[分子量]]：295.81<br />
==盐酸普萘洛尔片药理作用==<br />
1 [[普萘洛尔]]为非选择性竞争抑制[[肾上腺素]][[β受体阻滞剂]]。阻断[[心脏]]上的β1、β2[[受体]]，[[拮抗]][[交感神经]]兴奋和[[儿茶酚胺]]作用，降低心脏的收缩力与收缩速度，同时抑制[[血管]]平滑肌收缩，降低[[心肌]]耗氧量，使[[缺血]]心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡，可用于治疗心绞痛。<br /> 2 抑制心脏起搏点[[电位]]的肾上腺素能兴奋，用于治疗心律失常。本品亦可通过中枢、[[肾上腺素能神经元]]阻滞，抑制[[肾素]]释放以及心排出量降低等作用，用于治疗高血压。<br /> 3 竞争性拮抗[[异丙肾上腺素]]和[[去甲肾上腺素]]的作用，阻断β2受体，降低[[血浆肾素活性]]。可致[[支气管痉挛]]。抑制[[胰岛素]]分泌，使[[血糖升高]]，掩盖[[低血糖症]]状，延迟[[低血糖]]的恢复。<br /> 4 有明显的抗血小板聚集作用，这主要与药物的膜稳定作用及抑制[[血小板]]膜[[Ca]]2+转运有关。致癌、致突变和[[生殖]][[毒性]]在18个月内，[[大鼠]]或小鼠每日给药150mg/kg，为期18个月，无明显[[毒性反应]]，无与药物相关的[[致癌作用]]。生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤。当给与动物10倍于人用剂量时，显示本品有[[胚胎]]毒性。<br />
==盐酸普萘洛尔片贮藏方法==<br />
密封保存。<br />
==市场上的盐酸普萘洛尔片==<br />
*'''盐酸普萘洛尔片'''<br />
**生产企业：[[汕头金石制药总厂]]<br />
**批准字号：国药准字H44023353<br />
**包装规格：10mg<br />
*'''心得安片'''<br />
**生产企业：[[天津力生制药股份有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H12020151<br />
**包装规格：10mg<br />
*'''盐酸普萘洛尔片'''<br />
**生产企业：[[山西晋华药业有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H14023169<br />
**包装规格：10mg<br />
*'''盐酸普萘洛尔片'''<br />
**生产企业：[[山西云鹏制药有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H14020768<br />
**包装规格：10mg<br />
*'''盐酸普萘洛尔片'''<br />
**生产企业：[[广州白云山制药总厂]]<br />
**批准字号：国药准字H44021561<br />
**包装规格：10mg<br />
*'''盐酸普萘洛尔片'''<br />
**生产企业：[[东北制药集团沈阳第一制药厂]]<br />
**批准字号：国药准字H21021826<br />
**包装规格：10mg<br />
*'''盐酸普萘洛尔片'''<br />
**生产企业：[[上海辛帕斯制药有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H31020146<br />
**包装规格：10mg<br />
*'''盐酸普萘洛尔片'''<br />
**生产企业：[[常州康普药业有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H32021276<br />
**包装规格：10mg<br />
*'''盐酸普萘洛尔片'''<br />
**生产企业：[[石药集团中诺药业(石家庄)有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H13021783<br />
**包装规格：10mg<br />
<br />
==参看==<br />
*[[治疗心绞痛的药品列表]]<br />
*[[治疗心力衰竭的药品列表]]<br />
*[[治疗心律失常的药品列表]]<br />
<br />
{{底部模板药品页面}}<br />
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