112.247.109.102：以“{{头部模板-药品}} '''盐酸四环素'''（Tetracycline Hydrochloride），1．本品作为首选或选用药物应用于下列疾病。（1）立克次体病...”为内容创建页面

2014-01-26T15:28:22Z

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'''盐酸四环素'''（Tetracycline Hydrochloride），1．本品作为首选或选用药物应用于下列疾病。（1）[[立克次体病]]，包括[[流行性斑疹伤寒]]、[[地方性斑疹伤寒]]、洛矶山热、[[恙虫病]]和[[Q热]]。（2）[[支原体]]属[[感染]]。（3）[[衣原体]]属感染，包括[[鹦鹉热]]、性病、[[淋巴]]肉[[牙肿]]、[[非特异性尿道炎]]、[[输卵管炎]]、[[宫颈炎]]及[[沙眼]]。（4）[[回归热]]。（5）[[布鲁菌病]]。（6）[[霍乱]]。（7）[[兔热病]]。（8）[[鼠疫]]。（9）[[软下疳]]。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与[[氨基糖苷类]]联合应用。2．由于目前常见[[致病菌]]对[[四环素类]][[耐药]]现象严重，仅在[[病原菌]]本品呈现敏感时，方有指征选用该类药物。本品亦不宜用于治疗[[溶血性链球菌]]感染和任何类型的[[葡萄球菌感染]]。3．本品可用于对[[青霉素类]][[过敏]]的[[破伤风]]、[[气性坏疽]]、[[雅司]]、[[梅毒]]、[[淋病]]和[[钩端螺旋体病]]以及[[放线菌]]属、[[单核细胞增多]]性李斯特菌感染的患者。

本药品被归类到[[其它抗菌消炎类药品列表|其它抗菌消炎类]]等药品分类。

==盐酸四环素的副作用（不良反应）==
1．[[胃肠道症状]]如[[恶心]]、[[呕吐]]、[[上腹不适]]、[[腹胀]]、[[腹泻]]等，偶尔引起[[胰腺炎]]，偶有[[食管炎]]和[[食管溃疡]]的报道，多发生于服药后立即卧床的患者。

2．本品可致肝[[毒性]]，通常为[[脂肪肝]]变性，[[妊娠期]]妇女、原有[[肾功能]]损害的患者易发生肝毒性，但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者。

3．[[变态反应]]：多为[[斑丘疹]]和[[红斑]]，少数患者可见[[荨麻疹]]、[[血管神经性水肿]]、[[过敏性紫癜]]、[[心包炎]]以及[[系统性红斑狼疮]]加重，[[表皮剥脱]]性[[皮炎]]并不常见。偶有[[过敏性休克]]和[[哮喘]]发生。某些用[[四环素]]的患者日晒时会有光敏现象。所以，应建议患者服用本品期间不要直接暴露于阳光或[[紫外线]]下，一旦[[皮肤]]有红斑则立即停药。

4．[[血液]]系统：偶可引起[[溶血性贫血]]、[[血小板减少]]、[[中性粒细胞减少]]和[[嗜酸性粒细胞]]减少。

5．[[中枢神经系统]]：偶可致良性颅内压增高，可表现为[[头痛]]、呕吐、[[视神经乳头水肿]]等。

6．[[肾毒性]]：原有显著肾功能损害的患者可能发生[[氮质血症]]加重、高磷酸[[血症]]和[[酸中毒]]。

7．[[二重感染]]:长期应用本品可发生[[耐药]][[金黄色葡萄球菌]]、革兰阴性杆菌和[[真菌]]等引起的[[消化道]]、[[呼吸道]]和[[尿路感染]]，严重者可致[[败血症]]。

8．[[四环素类]]的应用可使人体内[[正常菌群]]减少，导致[[维生素缺乏]]、真菌繁殖,出现[[口干]]、[[咽炎]]、[[口角炎]]、[[舌炎]]、[[舌苔]]色暗或变色等。
==盐酸四环素禁忌症==
对[[四环素类药物]][[过敏]]者禁用。
==服用盐酸四环素须注意的事项==
1．交叉[[过敏反应]]：对一种[[四环素类药物]]呈[[过敏]]者对其他四环素类药物呈现过敏。

2．对诊断的干扰（1）测定尿邻苯[[二酚]]胺（Hingerty法）浓度时，由于[[四环素]]对荧光的干扰，可使测定结果偏高。（2）本品可使[[碱性磷酸酶]]、[[血尿素氮]]、[[血清淀粉酶]]、[[血清胆红素]]、[[血清]][[氨基转移酶]]（[[AST]]、[[ALT]]）的测定值升高。

3．长期用药期间应定期随访检查[[血常规]]以及肝、[[肾功能]]。

4．应用本品时应饮用足量（约240ml）水，避免[[食管溃疡]]和减少[[胃肠道]]刺激症状。

5．本品宜[[空腹]]口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，以避免食物对吸收的影响。

6．下列情况存在时须慎用或避免应用。（1）由于本品可致[[肝损害]]，因此原有[[肝病]]者不宜用此类药物。（2）由于本品可加重[[氮质血症]]，已有肾功能损害不宜应用此类药物，如确有指征应用时须慎重考虑，并根据肾功能损害的程度，减量使用。

7．治疗性病时，如怀疑同时合并[[螺旋体感染]]，用药前须行[[暗视野显微镜]]检查及[[血清学检查]]，后者每月1次，至少4次。本品可透过[[胎盘屏障]]进入[[胎儿]]体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿[[牙齿变色]]，[[牙釉质]]再生不良及抑制胎儿[[骨骼]]生长，该类药物在动物实验中有[[致畸胎作用]]，因此[[妊娠期]]妇女不宜应用。妊娠期妇女对四环素的肝[[毒性反应]]尤为敏感，应避免使用此类药物。本品可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，对乳儿有潜在的发生严重不良反应的可能，[[哺乳期]]妇女应用时应暂停哺乳。在牙齿发育期间（[[怀孕]]中后期、婴儿和8岁以下儿童）应用本品时，四环素可在任何[[骨组织]]中形成稳定的[[钙化]]合物，导致恒[[齿黄]]染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，故8岁以下小儿不宜用本品。老年患者常伴有肾功能减退，因此需调整剂量。应用本品易引起肝[[毒性]]，故老年患者需慎用。
==盐酸四环素的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

成人常用量：一次0.25～0.5g，每6小时1次。8岁以上小儿常用量：一日25～50mg/kg，分4次服用。疗程一般为7～14日，[[支原体肺炎]]、[[布鲁菌病]]需3周左右。
==盐酸四环素药物相作用==
1．与[[制酸药]]如[[碳酸氢钠]]同用时，由于胃内pH值增高，可使本品吸收减少，活性减低，故服用本品后1～3小时内不应服用制酸药。

2．含钙、镁、铁等[[金属离子]]的药物，可与本品形成不溶性络合物，使本品吸收减少。

3．与[[全身麻醉药]][[甲氧氟烷]]合用时，可增强其[[肾毒性]]。

4．与强[[利尿药]]如[[呋塞米]]等药物合用时可加重[[肾功能]]损害。

5．与其他肝[[毒性]]药物（如抗肿瘤[[化疗药物]]）合用时可加重[[肝损害]]。

6．降[[血脂]]药[[考来烯胺]]或[[考来替泊]]可影响本品的吸收，必须间隔数小时分开服用。

7．本品可降低[[避孕药]]效果，增加[[经期]]外出血的可能。8．本品可抑制[[血浆]][[凝血酶原]]的活性，所以接受抗凝治疗的患者需要调整[[抗凝药]]的剂量。
==盐酸四环素成分或处方==
本品主要成份为：[[盐酸四环素]]。其[[化学]]名称为：6-甲基-4-([[二甲氨基]])-3,6,10,12,12a-五[[羟基]]-1,11-二氧代-1,4,4a，5,5a,6,11,12a-八氢-2-并四[[苯甲酰胺]]盐酸盐。
==盐酸四环素药理作用==
本品为[[广谱]][[抑菌剂]]，高浓度时具[[杀菌作用]]。本品对[[肺炎]]链球菌、[[溶血性链球菌]]、草绿[[链球菌]]及部分[[葡萄球菌]]、产气荚膜[[杆菌]]、[[炭疽杆菌]]、[[鼠疫杆菌]]、[[白喉杆菌]]、[[破伤风杆菌]]、[[布鲁菌]]属、[[流感嗜血杆菌]]、弯曲杆菌属、[[霍乱弧菌]]均有一定[[抗菌作用]]，对立克次体、[[支原体]]属、[[衣原体]]属、[[螺旋体]]、某些[[原虫]]也有抑制作用。[[肠杆菌科]][[细菌]]如[[大肠杆菌]]、克雷伯菌属、[[沙门菌]]属、[[志贺菌属]]等对本品多数[[耐药]]。本品对[[革兰阳性菌]]的作用优于革兰性菌，但肠球菌属对其耐药。其他如[[放线菌]]属、炭疽杆菌、[[单核细胞增多]]性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属等亦对本品敏感。本品对[[淋病]]奈瑟菌和[[脑膜炎]]奈瑟菌具一定[[抗菌]]活性，但耐[[青霉素]]的[[淋球菌]]对[[四环素]]也耐药。本品对[[铜绿]]假单胞菌无抗菌活性。对部分[[厌氧菌]]属细菌具一定抗菌作用，但远不如[[甲硝唑]]、[[克林霉素]]和[[氯霉素]]，因此临床上并不选用。多年来由于[[四环素类]]的广泛应用,临床[[常见病]]原菌包括葡萄球菌等革兰阳性菌及[[肠杆菌]]属等革兰阴性杆菌对四环素耐药现象严重，并且,同类品种之间存在交叉耐药。本品作用机制在于药物能特异性地与细菌[[核糖体]]30S[[亚基]]的A位置结合，阻止[[氨基酰]]－tRNA在该位上的联结，从而[[抑制肽]]连的增长和影响细菌[[蛋白质]]的合成。
==盐酸四环素贮藏方法==
遮光，密封，在干燥处保存。
==市场上的盐酸四环素==
*'''盐酸四环素'''

==参看==
*[[四环素]]
*[[四环素醋酸可的松眼膏]]
*[[药理学/四环素类及氯霉素制剂与用法]]
*[[药理学/四环素类及氯霉素]]
*[[药理学/四环素类]]
*[[药理学/四环素与土霉素]]
*[[医院药学/四环素类抗生素]]
*[[口腔科学/四环素着色牙]]
*[[医疗康复/四环素染色牙]]
*[[胍哌四环素]]
*[[盐酸胍哌甲基四环素]]
*[[盐酸氯四环素]]
*[[盐酸四环素胶囊]]
*[[盐酸四环素片]]
*[[注射用盐酸四环素]]
*[[氯四环素]]
*[[土霉素]]
*[[四环素软膏]]
*[[四环素类抗生素]]
*[[四环素眼膏]]
*[[四环素牙]]
*[[四环素片]]
*[[四环素泼尼松眼膏]]
*[[四环素可的松眼膏]]
*[[去甲氯四环素]]
*[[二甲胺四环素]]
*[[其它抗菌消炎类药品列表]]

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