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2014-02-05T09:09:36Z

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'''盐酸吡格列酮片'''（Pioglitazone Hydrochloride Tablets），商品名'''艾汀'''、'''卡司平'''。[[2型糖尿病]]（或非胰岛素依赖性[[糖尿病]]，NIDDM）。

本药品被归类到[[治疗糖尿病的药品列表|糖尿病]]等药品分类。

==盐酸吡格列酮片的副作用（不良反应）==
1 [[低血糖]]。 2 [[吡格列酮]]组贫血症发生率为1.0％，[[安慰剂]]组为0。与[[胰岛素]][[联合用药]]，吡格列酮组与安慰剂组贫血症发生率均为1.6％。与[[磺酰]]脲类联合治疗，吡格列酮组贫血症发生率为0.3％，安慰剂组为1.6％。与[[二甲双胍]]联合治疗，吡格列酮组贫血症发生率为1.2％，安慰剂组为0。[[血红蛋白]]平均降低2％～4％。 3 [[浮肿]]。 4 可能引起[[血浆]]容积增加，终致[[前负荷]]诱导型心脏肥大。 5 [[ALT]]升高，吡格列酮组有0.26％（4/1526）的患者、安慰剂组有0.25（2/793）的患者ALT水平≥正常上限的3倍。偶尔出现[[肌酸激酶]]水平短暂升高。 6 未见致畸作用。
==盐酸吡格列酮片禁忌症==
对本品或制剂成分[[过敏]]的患者禁作。
==服用盐酸吡格列酮片须注意的事项==
1 本品只有在[[胰岛素]]存在情况下才发挥抗高[[血糖]]的作用，因此，不适用于[[1型糖尿病]]患者或[[糖尿病]][[酮酸中毒]]的患者。 2 对有胰岛素抵抗的[[绝经]]前停止[[排卵]]的患者，用[[噻唑烷]]二酮类包括[[吡格列酮]]治疗，可导致重新排卵。
==盐酸吡格列酮片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。　　[[盐酸吡格列酮]]应每日服用一次，服药与进食无关。[[糖尿病]]治疗应个体化。治疗反应用HbA1C评价更理想，与单用FBG相比，它是评价长期[[血糖]]控制的更好指标。HbA1C反映了过去2到3个月的血糖情况。临床应用时，我们建议，除非血糖控制变差，患者的盐酸吡格列酮治疗应足够长(3个月)，以评价HbA1C的改变。单药治疗：单用饮食控制和体育锻炼不足以控制血糖时，可进行盐酸吡格列酮单药治疗，初始剂量可为15mg(本品1片)或30mg(本品2片)每日一次。如对初始[[剂量反应]]不佳，可加量，直至45mg(本品3片)每日一次。如患者对单药治疗反应不佳，应考虑[[联合用药]]，联合治疗：磺脲：与磺脲合用时，盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg(本品1片)或30mg(本品2片)每日一次。当开始用盐酸吡格列酮治疗时，磺脲剂量可维持不变。当病人发生[[低血糖]]时，应减少磺脲用量。[[二甲双胍]]：与二甲双胍合用时，盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg(本品1片)或30mg(本品2片)每日一次。开始盐酸吡格列酮治疗时，二甲双胍剂量可维持不变。一般而言，与二甲双胍合用时，二甲双胍无须降低剂量也不会引起低血糖。[[胰岛素]]：与胰岛素合用时，盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg(本品1片)或30mg(本品2片)每日一次。当开始用盐酸吡格列酮治疗时，胰岛素用量可维持不变。对于联用盐酸吡格列酮和胰岛素的病人，当出现低血糖或[[血浆葡萄糖]]浓度低至100mg/分升以下时，可降低胰岛素用量10%到25%。进一步根据血糖结果进行个体化调整。最大推荐剂量：盐酸吡格列酮剂量不应超过45mg(本品3片)每日一次，因为超过这一剂量的用药尚未进行[[安慰剂]]对照的临床研究。剂量超过30mg(本品2片)的联合用药也尚未进行安慰剂对照的临床研究。对于[[肾功能不全]]的病人，剂量无须调整。如治疗开始前，患者出现活动性[[肝病]]的[[临床表现]]或[[血清]][[转氨酶]]水平升高([[ALT]]超过正常上限2.5倍)，就不应用盐酸吡格列酮治疗。所有病人在开始盐酸吡格列酮治疗前均应监测肝酶，治疗中也应监测。目前尚无盐酸吡格列酮在18岁以下患者使用的数据，故盐酸吡格列酮不宜用于儿童患者。目前尚无盐酸吡格列酮与其它[[噻唑烷]]二酮类药物合用的数据。
==盐酸吡格列酮片药物相作用==
1 与含[[乙炔雌二醇]]及[[炔诺酮]]合用，可使2种[[激素]]的[[血浆]]浓度降低约30％。 2 本品对[[格列吡嗪]]、[[地高辛]]、[[华法林]]和[[二甲双胍]]无影响。 3 CYP3A4对本品的[[代谢]]有一定作用。 4 [[酮康唑]]在体外可明显抑制本品的代谢。 5 除[[膀胱]]外未发现其他器官有药物诱导型[[肿瘤]]。
==盐酸吡格列酮片成分或处方==
本品主要成份为[[盐酸吡格列酮]]，[[化学]]名为(±）5-［4-［2-(5-乙基-2-[[吡啶]])[[乙氧基]]］苯甲基］ -2, 4-[[噻唑烷]]二酮盐酸盐，分子式：C19H20N2O3S.HCl，[[分子量]]：392.90。
==盐酸吡格列酮片药理作用==
本品为[[噻唑烷]]二酮类抗[[糖尿病]]药物，属[[胰岛素]]增敏剂，作用机制与胰岛素的存在有关，可减少外周组织和[[肝脏]]的胰岛素抵抗，增加依赖胰岛素的[[葡萄糖]]的处理，并减少肝糖的输出。与[[磺酰]]脲类不同，本品不是一个胰岛素促分泌药。其作用机制是高选择性的激动[[过氧化物酶]]小体[[生长因子]][[活化]][[受体]]-γ［PPAR-γ］［1］，PPAR-γ的活化可调节许多控制葡萄糖及[[脂类]][[代谢]]的胰岛素相关[[基因]]的[[转录]]。实验表明，本品可减少胰岛素抵抗的[[高血糖]]、高胰岛素因症及高三酰[[甘油]]。本品引起的代谢变化导致了依赖胰岛素的组织应答的增加。由于本品提高了循环胰岛素的作用（即降低胰岛素抵抗），因此它不能降低缺乏内源性胰岛素的[[血糖]]。
==盐酸吡格列酮片贮藏方法==
25℃（15～30℃）密闭干燥保存，避免受潮。有效期3年。
==市场上的盐酸吡格列酮片==
*'''盐酸吡格列酮片'''
**生产企业：[[江苏恒瑞医药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20040631
**包装规格：15mg
*'''艾汀'''
**生产企业：[[北京太洋药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20040267
**包装规格：15mg
*'''盐酸吡格列酮片'''
**生产企业：[[大连远大制药有限公司]]
**批准字号：国药试字H20030059
**包装规格：15mg
*'''卡司平'''
**生产企业：[[杭州中美华东制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20050500
**包装规格：15mg。
*'''卡司平'''
**生产企业：[[齐鲁制药厂]]
**批准字号：国药准字H20020002
**包装规格：15mg/片
*'''盐酸吡格列酮片'''
**生产企业：[[重庆科瑞制药有限责任公司]]
**批准字号：国药准字H20080271
**包装规格：15mg
*'''盐酸吡格列酮片'''
**生产企业：[[杭州康恩贝制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20060592
**包装规格：15mg([[吡格列酮]])

==参看==
*[[治疗糖尿病的药品列表]]

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盐酸吡格列酮片 - 版本历史

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