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盐酸二甲双胍片 - 版本历史
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'''盐酸二甲双胍片'''（Metformin Hydrochloride Tablets），商品名'''格华止'''、'''美迪康片'''。用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型[[糖尿病]]病人，尤其是[[肥胖]]和伴[[高胰岛素血症]]者，用本药不但有降[[血糖]]作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些[[磺酰]]脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、[[小肠]][[糖苷酶]][[抑制剂]]或[[噻唑烷]]二酮类[[降糖药]]合用，较分别单用的效果更好。亦可用于[[胰岛素]]治疗的患者，以减少胰岛素用量。<br />
<br />
本药品被归类到[[其它药品列表|其它类]]、[[治疗神经系统疾病的药品列表|神经系统类]]、[[治疗糖尿病的药品列表|糖尿病]]等药品分类。<br />
<br />
==盐酸二甲双胍片的副作用（不良反应）==<br />
1 常见的有：[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、口中有金属味。<br /> 2 有时有[[乏力]]、疲倦、[[头晕]]、[[皮疹]]。<br /> 3 [[乳酸性酸中毒]]虽然发生率很低，但应予注意。[[临床表现]]为呕吐、[[腹痛]]、过度换气、神志障碍，[[血液]]中[[乳酸]]浓度增加而不能用[[尿毒症]]、[[酮症酸中毒]]或[[水杨酸]][[中毒]]解释。<br /> 4 可减少[[肠道]]吸收[[维生素B12]]，使[[血红蛋白]]减少，产生[[巨红细胞]][[贫血]]，也可引起吸收不良。<br />
==盐酸二甲双胍片禁忌症==<br />
下列情况应禁用：<br /> 1 [[2型糖尿病]]伴有[[酮症酸中毒]]、肝及[[肾功能不全]]（[[血清]][[肌酐]]超过1.5mg/dl）、肺功能不全、[[心力衰竭]]、[[急性心肌梗死]]、严重[[感染]]和[[外伤]]、重大手术以及临床有[[低血压]]和[[缺氧]]情况。<br /> 2. [[糖尿病]]合并严重的慢性[[并发症]]（如[[糖尿病肾病]]、糖尿病眼底病变）。<br /> 3 [[静脉肾盂造影]]或[[动脉造影]]前。4酗酒者。<br /> 5 严重心、[[肺病]]患者。<br /> 6 [[维生素B12]]、[[叶酸]]和[[铁缺乏]]的患者。<br /> 7 全身情况较差的患者（如[[营养不良]]、[[脱水]]）。<br />
==服用盐酸二甲双胍片须注意的事项==<br />
1 Ⅰ型[[糖尿病]]不应单独应用本品（可与[[胰岛素]]合用）。<br /> 2 用药期间经常检查[[空腹]][[血糖]]、[[尿糖]]及尿酮体，定期测血[[肌酐]]、[[血乳酸]]浓度。<br /> 3 与胰岛素合用治疗时，防止出现[[低血糖反应]]。<br />
==盐酸二甲双胍片的用法用量==<br />
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。<br />
<br />
应遵医嘱服药。本品应从小剂量开始使用，根据病人状况，逐渐增加剂量。通常本品（[[盐酸二甲双胍片]]）的起始剂量为0.5克，每日二次；或0.85克，每日一次；随餐服用。可每周增加0.5克，或每2周增加 0.85克，逐渐加至每日2克，分次服用。成人最大推荐剂量为每日2550毫克。对需进一步控制[[血糖]]患者，剂量可以加至每日2550毫克（即每次0.85克，每天三次）。每日剂量超过2克时，为了更好的耐受，药物最好随三餐分次服用。<br />
==盐酸二甲双胍片药物相作用==<br />
1 与[[胰岛素]]合用，降[[血糖]]作用加强，应调整剂量。<br /> 2 本品可加强[[抗凝药]]（[[如华]]法林等）的抗凝血作用，可致[[出血倾向]]。<br /> 3 [[西米替丁]]可增加本品的[[生物利用度]]，减少[[肾脏]]清除率，故应减少本品剂量。<br />
==盐酸二甲双胍片成分或处方==<br />
本品主要成分及其[[化学]]名称为：主要成分为：[[盐酸二甲双胍]]<br /> 其化学名称为：1,1-[[二甲基双胍]]盐酸盐<br /> 其分子式：C4H11N5.HCl<br /> [[分子量]]：165.63。<br />
==盐酸二甲双胍片药理作用==<br />
品为降[[血糖]]药。本品可降低[[2型糖尿病]]患者[[空腹]]及餐后[[高血糖]],HbAlc可下降1%~2%,本品降血糖的机制可能是：<br /> 1 增加周围组织对[[胰岛素]]的敏感性,增加胰岛素介导的[[葡萄糖]]利用<br /> 2 增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、[[血细胞]]、[[肾髓质]]、[[肠道]]、[[皮肤]]等。<br /> 3 抑制[[肝糖原]]异生作用，降低肝糖输出。<br /> 4 抑制肠壁[[细胞]]摄取葡萄糖。<br /> 5 抑制[[胆固醇]]的[[生物合成]]和贮存，降低血[[甘油三酯]]、[[总胆固醇]]水平。与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对Ⅱ型[[糖尿病]]单独应用时一般不引起[[低血糖]]。<br />
==盐酸二甲双胍片贮藏方法==<br />
避光，阴凉处保存。有效期：三年。<br />
==市场上的盐酸二甲双胍片==<br />
*'''盐酸二甲双胍片'''<br />
**生产企业：[[北京市永康药业有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H11020596<br />
**包装规格：0.25g<br />
*'''盐酸二甲双胍片'''<br />
**生产企业：[[常州制药厂有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H20054786<br />
**包装规格：250mg([[盐酸二甲双胍]])<br />
*'''盐酸二甲双胍片'''<br />
**生产企业：[[天津太平洋制药有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H12020797<br />
**包装规格：0.25g<br />
*'''格华止'''<br />
**生产企业：[[Merck Sante SAS]]<br />
**批准字号：注册证号 H20040415 <br />
**包装规格：0.85g。<br />
*'''美迪康片'''<br />
**生产企业：[[深圳中联制药有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H44024853<br />
**包装规格：250mg<br />
*'''格华止'''<br />
**生产企业：[[中美上海施贵宝制药有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H20023370<br />
**包装规格：0.5g<br />
*'''盐酸二甲双胍片'''<br />
**生产企业：[[中美上海施贵宝制药有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H20023371<br />
**包装规格：850mg<br />
*'''盐酸二甲双胍片'''<br />
**生产企业：[[北京利龄恒泰药业有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H11020957<br />
**包装规格：250mg<br />
*'''盐酸二甲双胍片'''<br />
**生产企业：[[昆山双鹤药业有限责任公司]]<br />
**批准字号：国药准字H32021781<br />
**包装规格：0.25g<br />
*'''盐酸二甲双胍片'''<br />
**生产企业：[[北京京丰制药有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H11021518<br />
**包装规格：0.25g<br />
*'''盐酸二甲双胍片'''<br />
**生产企业：[[扬州中惠制药有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H19983069<br />
**包装规格：0.25g<br />
*'''盐酸二甲双胍片'''<br />
**生产企业：[[正安医药(天津)有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H12020183<br />
**包装规格：0.25g<br />
*'''盐酸二甲双胍片'''<br />
**生产企业：[[苏州东瑞制药有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H20023161<br />
**包装规格：0.25g<br />
*'''盐酸二甲双胍片'''<br />
**生产企业：[[石家庄科迪药业有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H13020853<br />
**包装规格：250 mg<br />
*'''盐酸二甲双胍片'''<br />
**生产企业：[[山东烟台西苑制药厂]]<br />
**批准字号：国药准字H37020143<br />
**包装规格：0.25g<br />
*'''盐酸二甲双胍片'''<br />
**生产企业：[[大同市云华药业有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H14021914<br />
**包装规格：0.25g<br />
*'''盐酸二甲双胍片'''<br />
**生产企业：[[上海华氏制药有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H31020246<br />
**包装规格：0.25g。<br />
*'''盐酸二甲双胍片'''<br />
**生产企业：[[上海医药(集团)有限公司中华药业分公司]]<br />
**批准字号：国药准字H31020316<br />
**包装规格：0.25g；0.25g([[薄膜衣片]])<br />
*'''盐酸二甲双胍片'''<br />
**生产企业：[[北京双鹤药业股份有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H11020541<br />
**包装规格：0.25g<br />
*'''盐酸二甲双胍片'''<br />
**生产企业：[[北京协和药厂]]<br />
**批准字号：国药准字H11020976<br />
**包装规格：0.25g<br />
*'''盐酸二甲双胍片'''<br />
**生产企业：[[成都川力制药有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H51022589<br />
**包装规格：0.5g。<br />
*'''盐酸二甲双胍片'''<br />
**生产企业：[[浙江亚太药业股份有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H33020106<br />
**包装规格：250mg<br />
<br />
==参看==<br />
*[[其它药品列表]]<br />
*[[治疗神经系统疾病的药品列表]]<br />
*[[治疗糖尿病的药品列表]]<br />
<br />
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