https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%9B%86%E8%85%94%E8%84%93%E8%82%BF 2026-04-19T08:33:08Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%9B%86%E8%85%94%E8%84%93%E8%82%BF&diff=44947&oldid=prev 2014-01-25T19:43:06Z

<p>以“<a href="/%E7%9B%86%E8%85%94" title="盆腔">盆腔</a>处于腹腔最低部位，腹腔内<a href="/%E7%82%8E%E7%97%87" title="炎症">炎症</a>渗出物或脓液易流入其间，而形成盆腔脓肿。因盆腔腹膜面积较小，吸收<a href="/%E6%AF%92%E7%B4%A0" title="毒素">毒素</a>也...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[盆腔]]处于腹腔最低部位，腹腔内[[炎症]]渗出物或脓液易流入其间，而形成盆腔脓肿。因盆腔腹膜面积较小，吸收[[毒素]]也较少，故全身[[中毒]][[症状]]较轻而局部症状则相对明显。其治疗效果好。<br /> <br /> [[临床表现]]：<br /> <br /> 1.[[急性腹膜炎]]经治疗[[体温]]又复升高、脉快。 <br /> <br /> 2.下腹部坠胀不适或[[钝痛]]，大便次数增多粘液便及[[里急后重]]等[[直肠]]刺激症状。 <br /> <br /> 3.可有[[尿频]]，急，痛等[[膀胱]]刺激症状。 <br /> <br /> 4.下腹有[[压痛]]，[[直肠指检]][[括约肌]]松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。<br /> <br /> 诊断依据：<br /> <br /> 1.[[腹膜炎]]经治疗后症状一度好转又出现[[发热]]，下腹坠胀钝痛及直肠刺激症状。 <br /> <br /> 2.白血球总数及[[中性粒细胞]]增高。 <br /> <br /> 3.B超及CT提示盆腔有脓腔存在。 <br /> <br /> 4.直肠前壁（已婚者经后穹隆）[[穿刺]]抽到脓液。<br /> <br /> 治疗原则：1.热水坐浴。 2.[[会阴]]部[[理疗]]。 3.应用[[抗生素]]。 4.手术[[疗法]]：[[脓肿]]形成并局限后，应作切开引脓。方法有：径直肠前壁[[切开排脓]]；经阴道（已婚妇女）后穹隆切开排脓。　　<br /> ==疾病分类==<br /> [[普通外科]]　　<br /> ==疾病描述==<br /> 脓液在腹腔内积聚，由肠袢、[[内脏]]、肠壁、网膜或[[肠系膜]]等粘连包围，与游离腹腔[[隔离]]，形成[[腹腔脓肿]]。腹腔脓肿可分为[[膈下脓肿]]、盆腔脓肿，肠间隙脓肿。一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术，[[原发性]][[感染]]少见。盆腔处于腹腔最低位，腹内炎性渗出物或腹膜炎的脓液易积聚于此而形成脓肿。盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力较低，全身中毒症状亦较轻。　　<br /> ==症状[[体征]]==<br /> 急性腹膜炎治疗过程中、[[阑尾穿孔]]或结直肠手术后，出现体温下降后又升高、典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、大便频而量少、有粘液便、尿频、[[排尿困难]]等，应考虑到本病的可能。[[腹部]]检查多无阳性发现。直肠指检可发现[[肛管]]括约肌松弛，在直肠前壁触及直肠腔内膨出，有触痛，有时有波动感。已婚妇女可进行[[阴道]]检查，以协助鉴别。　　<br /> ==疾病症状==<br /> 1.急性腹膜炎经治疗后，症状一度好转后体温又复升高、脉快。 <br /> <br /> 2.下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多粘液便及里急后重等直肠刺激症状。 <br /> <br /> 3.可有尿频，[[尿急]]，[[尿痛]]等膀胱刺激症状。<br /> <br /> 4.下腹有压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。　　<br /> ==疾病病因==<br /> [[腹腔感染]] ，腹腔内炎症渗出物或脓液易流盆腔，而形成盆腔脓肿。　　<br /> ==[[病理]]生理==<br /> 盆腔处于腹腔最低位，腹内炎性渗出物或腹膜炎的脓液易积聚于此而形成脓肿。　　<br /> ==诊断检查==<br /> 如是[[盆腔炎性包块]]或脓肿，可通过后穹窿穿刺抽脓，有助于诊断。腹部B超或直肠B超检查可帮助明确脓肿的诊断、脓肿的大小及位量等。必要时作CT扫查，帮助进一步明确诊断。1.白血球总数及中性粒细胞增高。2.B超及CT提示盆腔有脓腔存在。3.直肠前壁（已婚者经后穹隆）穿刺抽到脓液。　　<br /> ==辅助检查==<br /> 1.对盆腔有感染，但未形成脓肿者，检查专案以检查框限“A”为主；<br /> <br /> 2.脓肿已形成者检查专案可包括检查框限“A”、“B”。　　<br /> ==治疗方案==<br /> 盆腔脓肿较小或未形成时，可以采用非手术治疗。应用抗生素，辅以热水坐浴，[[温热]]水[[灌肠]]及物理透热等疗法。有些病例经过上述治疗，脓液可自行完全吸收。脓肿较大者，须手术治疗。在[[骶管]]或[[硬膜外麻醉]]下，取截石位，用肛镜显露直肠前壁，在波动处穿刺，抽出脓液后顺[[穿刺针]]作一小切口，再用[[血管]]钳插入扩大切口，排出脓液，然后放橡皮管引流3-4日。已婚妇女可考虑经后[[穹窿]]穿刺后切开[[引流]]。　　<br /> ==疾病治疗==<br /> 1.热水坐浴。 <br /> <br /> 2.会阴部理疗。 <br /> <br /> 3.应用抗生素。早期轻型病例以口服[[灭滴灵]]、抗生素([[头孢唑啉钠]])和其他辅药为主。脓肿小、症状不重者，[[静脉]]用抗生素，[[支持疗法]]，并采用[[物理]][[透热疗法]]等。<br /> <br /> 4.手术疗法：脓肿形成并局限后，应作切开引脓。方法有：经直肠前壁切开排脓；经阴道（已婚妇女）后穹隆切开排脓。　　<br /> ==治疗偏方==<br /> &lt;b&gt;口服汤药&lt;/b&gt;<br /> <br /> (1)湿浊阻滞型治以利湿[[行气]]，[[活血]]消聚。方用托里[[消毒]]散加减(《现代[[中西医妇科]]学》)。<br /> <br /> 处方：[[党参]]15克　[[生黄芪]]15克　[[甘草]]10克[[白术]]10克　[[茯苓]]15克　[[当归]]10克　[[赤芍]]12克[[银花]]25克　[[白芷]]10克　[[桔梗]]10克　[[皂角刺]]10克<br /> <br /> 如有低热，可加[[鱼腥草]]15克，公英10克以[[清热解毒]]。<br /> <br /> (2)[[热毒]]瘀阻型：治以清热解毒，[[化瘀]][[消肿]]。方用[[仙方活命饮]](《校注妇人良方》)。<br /> <br /> 处方：[[穿山甲]]3克　皂角刺3克　[[当归尾]]3克　甘草3克　[[金银花]]9克　赤芍3克　[[乳香]]3克　没药3克　[[天花粉]]3克　[[陈皮]]9克　[[防风]]3克　[[贝母]]3克　白芷3克<br /> <br /> 若[[白带]]量多，色黄味臭，加[[黄柏]]10克，[[苡仁]]30克以[[清利湿热]]。　　<br /> ==用药原则==<br /> 1.早期轻型病例以口服灭滴灵、抗生素和其他辅药为主； <br /> <br /> 2.脓肿小、症状不重者，静脉用抗生素，支援疗法，并采用物理透热疗法等。 <br /> <br /> 3.脓腔大中毒症状明显者则应及早手术引流，用时可选用“C”项药物治疗。　　<br /> ==疗效评价==<br /> 1.治愈：症状体征消失，脓腔消失。 <br /> <br /> 2.好转：症状体征消失，脓腔缩小。<br /> <br /> 3.未愈：症状体征未改善，脓腔无变化。　　<br /> ==疾病预防==<br /> 腹内感染的有效控制。　　<br /> ==保健贴士==<br /> 1、高能量饮食，注意水、[[电解质平衡]]，必要时输液，[[输血]]，输[[清蛋白]]，提高机体的[[免疫]]和防御能力。<br /> <br /> 2、杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴。<br /> <br /> 3、若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁。<br /> <br /> 4、注意个人卫生、增加营养、锻炼身体、增强体质、注意劳逸结合、提高机体[[抵抗力]]。<br /> <br /> [[分类:女性]][[分类:疾病]][[分类:生殖健康]][[分类:病理学]]<br /> ==参看==<br /> *[[普通外科/盆腔脓肿|《普通外科学》- 盆腔脓肿]]</div>

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